2025年耳鼻喉科過敏性鼻炎診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是過敏性鼻炎的典型癥狀（）A.鼻癢B.鼻塞C.鼻出血D.流涕2.過敏性鼻炎患者的鼻分泌物中主要增多的細胞是（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞3.下列哪項檢查對過敏性鼻炎的診斷最有價值（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.過敏原皮膚點刺試驗C.鼻竇CTD.血清總IgE測定4.過敏性鼻炎的治療原則不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.以下哪種藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑6.過敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周7.免疫治療過敏性鼻炎的機制是（）A.抑制IgE的產(chǎn)生B.促進IgG的產(chǎn)生C.調(diào)節(jié)T細胞的功能D.以上都是8.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意避免的食物不包括（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜9.以下哪項不是過敏性鼻炎的并發(fā)癥（）A.支氣管哮喘B.鼻竇炎C.分泌性中耳炎D.喉炎10.過敏性鼻炎患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.了解過敏原B.掌握正確的鼻腔沖洗方法C.避免過度勞累D.長期使用抗生素二、多項選題1.過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫反應(yīng)D.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.以下哪些是過敏性鼻炎的常見過敏原（）A.花粉B.塵螨C.動物皮屑D.真菌3.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.鼻出血B.鼻干燥C.咽部不適D.眼壓升高4.免疫治療過敏性鼻炎的適應(yīng)證包括（）A.常規(guī)藥物治療無效B.對多種過敏原過敏C.不愿長期使用藥物D.伴有嚴重的并發(fā)癥5.過敏性鼻炎患者的鼻腔檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.鼻黏膜蒼白、水腫B.鼻道內(nèi)有清水樣分泌物C.鼻甲肥大D.鼻中隔偏曲三、填空題1.過敏性鼻炎的主要診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。2.治療過敏性鼻炎的常用藥物有_____、_____、_____等。3.過敏原皮膚點刺試驗的結(jié)果判斷標準為_____。4.免疫治療過敏性鼻炎的方法有_____和_____。5.過敏性鼻炎患者的生活質(zhì)量評估常用的量表有_____。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種終身性疾病，無法根治。（）2.過敏原皮膚點刺試驗陽性即可診斷為過敏性鼻炎。（）3.鼻用糖皮質(zhì)激素可以長期使用，沒有副作用。（）4.免疫治療過敏性鼻炎的效果與治療時間有關(guān)，治療時間越長，效果越好。（）5.過敏性鼻炎患者在發(fā)作期應(yīng)避免進行劇烈運動。（）6.鼻腔沖洗可以作為過敏性鼻炎的輔助治療方法。（）7.過敏性鼻炎患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）8.過敏性鼻炎患者的病情嚴重程度與過敏原的種類和數(shù)量有關(guān)。（）9.藥物治療過敏性鼻炎的目的是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。（）10.過敏性鼻炎患者可以通過預(yù)防措施減少發(fā)作次數(shù)和減輕癥狀。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的診斷標準。六、案例分析患者，男，25歲，反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏3年，加重1周。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，可自行緩解。近1周來，癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為清水樣，伴有鼻癢、眼癢、流淚等癥狀?；颊呒韧羞^敏性結(jié)膜炎病史。查體：雙側(cè)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻道內(nèi)有大量清水樣分泌物，鼻甲肥大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻出血不是過敏性鼻炎典型癥狀。2.答案：B解析：過敏性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。3.答案：B解析：過敏原皮膚點刺試驗對診斷價值大。4.答案：D解析：手術(shù)治療一般不是主要原則。5.答案：B解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是一線藥物。6.答案：C解析：療程一般4-8周。7.答案：D解析：免疫治療機制包括抑制IgE、促進IgG、調(diào)節(jié)T細胞功能。8.答案：D解析：蔬菜一般無需特別避免。9.答案：D解析：喉炎不是常見并發(fā)癥。10.答案：D解析：一般不需要長期用抗生素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：發(fā)病機制涉及遺傳、環(huán)境、免疫、神經(jīng)調(diào)節(jié)。2.答案：ABCD解析：花粉、塵螨、動物皮屑、真菌都是常見過敏原。3.答案：ABC解析：眼壓升高不是鼻用糖皮質(zhì)激素常見不良反應(yīng)。4.答案：ABC解析：伴有嚴重并發(fā)癥一般不是適應(yīng)證。5.答案：ABC解析：鼻中隔偏曲不一定是過敏性鼻炎表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：癥狀、體征、過敏原檢測解析：這是診斷的主要依據(jù)。2.答案：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑解析：這些是常用藥物。3.答案：風團直徑大于或等于3mm為陽性解析：這是判斷標準。4.答案：皮下注射、舌下含服解析：這是免疫治療的方法。5.答案：鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量問卷解析：是常用評估量表。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可臨床控制。2.答案：×解析：還需結(jié)合癥狀等綜合判斷。3.答案：×解析：有一定副作用。4.答案：√解析：一般治療時間長效果好。5.答案：√解析：發(fā)作期劇烈運動可能加重癥狀。6.答案：√解析：可作為輔助治療。7.答案：√解析：辛辣刺激食物可能加重癥狀。8.答案：√解析：與過敏原種類和數(shù)量有關(guān)。9.答案：√解析：藥物治療目的是緩解癥狀等。10.答案：√解析：預(yù)防措施可減少發(fā)作和減輕癥狀。五、簡答題（答案）1.答：①癥狀：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大