2025年兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理操作技能檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防并發(fā)癥C.早期使用止瀉劑D.加強(qiáng)臀部護(hù)理2.肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.中毒性腸麻痹3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足抽搐4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.迅速升溫，使體溫盡快達(dá)到正常C.先快后慢，盡快復(fù)溫D.先慢后快，逐漸復(fù)溫5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀的特點(diǎn)是（）A.清亮透明B.毛玻璃樣C.混濁或呈膿性D.血性6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位7.缺鐵性貧血患兒服用鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.飯前B.飯后C.兩餐之間D.睡前8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.控制驚厥D.吸氧9.小兒肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加快B.心率增快C.肝臟迅速增大D.心音增強(qiáng)10.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅B.密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹C.疹間皮膚正常D.楊梅舌二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.控制感染D.密切觀察病情E.維持體溫正常2.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食禁水B.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)E.逐漸恢復(fù)正常飲食3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病與藥物的影響E.鈣攝入過(guò)多4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估5.小兒先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序遵循由_____到_____、由_____到_____、由_____到_____、由_____到_____的規(guī)律。2.小兒貧血按病因可分為_(kāi)____、_____、_____三大類(lèi)。3.小兒驚厥的病因可分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。4.腹瀉病的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為_(kāi)____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm，2歲時(shí)約為48cm。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.腹瀉患兒應(yīng)早期使用止瀉劑，以減少腹瀉次數(shù)。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯增高，以淋巴細(xì)胞為主。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。（）7.缺鐵性貧血患兒服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右開(kāi)始升高，血紅蛋白在2周左右開(kāi)始升高。（）8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）9.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予洋地黃類(lèi)藥物治療。（）10.猩紅熱患兒皮疹消退后，皮膚有脫屑，但無(wú)色素沉著。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述腹瀉患兒的補(bǔ)液原則。六、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，哭鬧時(shí)明顯，無(wú)喘息。查體：T39℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：早期使用止瀉劑可能會(huì)導(dǎo)致毒素吸收增加，加重病情。2.答案：D解析：肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了中毒性腸麻痹。3.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等。4.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步升溫，循序漸進(jìn)，避免過(guò)快復(fù)溫導(dǎo)致不良反應(yīng)。5.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀混濁或呈膿性。6.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，采取膝胸臥位可增加回心血量，改善缺氧癥狀。7.答案：C解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激作用，兩餐之間服用可減少對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)有利于鐵的吸收。8.答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。9.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心音減弱，而不是增強(qiáng)。10.答案：C解析：猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，疹間無(wú)正常皮膚。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、密切觀察病情、維持體溫正常等。2.答案：BCDE解析：腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)，逐漸恢復(fù)正常飲食。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度快、疾病與藥物的影響等，鈣攝入過(guò)多不是其病因。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估等。5.答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄等。三、填空題（答案）1.答案：上、下，近、遠(yuǎn)，粗、細(xì)，低級(jí)、高級(jí)，簡(jiǎn)單、復(fù)雜解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序遵循一定規(guī)律。2.答案：紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，失血解析：這是小兒貧血的常見(jiàn)病因分類(lèi)。3.答案：感染性，非感染性解析：小兒驚厥的病因可據(jù)此分類(lèi)。4.答案：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理解析：腹瀉病的治療原則。5.答案：大葉性肺炎，支氣管肺炎，間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理的常見(jiàn)分類(lèi)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒頭圍的增長(zhǎng)規(guī)律。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期骨骼改變明顯。4.答案：×解析：腹瀉患兒不宜早期使用止瀉劑。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥青紫程度與肺動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒服用鐵劑后的反應(yīng)。8.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)的正確處理。9.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭的治療措施。10.答案：√解析：猩紅熱皮疹消退后的表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）一般護(hù)理：保持病室安靜，避免刺激，讓患兒臥床休息。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）降溫：采取物理降溫或藥物降溫措施，將體溫控制在正常范圍內(nèi)。（4）防止窒息：驚厥發(fā)作時(shí)，將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止誤吸。（5）防止受傷：驚厥發(fā)作時(shí)，在患兒上下齒之間放置牙墊，防止舌咬傷；避免用力按壓患兒肢體，防止骨折或脫臼。（6）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患兒及家長(zhǎng)，緩解其緊張恐懼心理。2.答：（1）先快后慢：補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢，以迅速糾正脫水。（2）先濃后淡：先補(bǔ)充高滲溶液，后補(bǔ)充低滲溶液。（3）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：有尿后才能補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不宜過(guò)高，速度不宜過(guò)快。（4）定量定性：根據(jù)患兒的脫水程度和性質(zhì)，確定補(bǔ)液的量和種類(lèi)。（5）三定三先：定輸液量、定輸液種類(lèi)、定輸液速度，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：（1）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。②體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，