2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥篩查模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變2.糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，提示（）A.糖尿病腎病早期B.糖尿病腎病中期C.糖尿病腎病晚期D.與糖尿病腎病無(wú)關(guān)3.糖尿病患者最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.黃斑病變4.糖尿病足的主要病因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是5.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%6.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定B.肌電圖C.臨床癥狀和體征D.以上都不是7.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是（）A.心慌、手抖B.饑餓感C.出汗D.意識(shí)障礙8.糖尿病腎病患者，腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.胰島素D.阿卡波糖9.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg10.糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、間歇性跛行，最可能的診斷是（）A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病血管病變C.腰椎間盤(pán)突出癥D.下肢靜脈曲張二、多項(xiàng)選擇題1.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒2.糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙E.肥胖3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.纖維增殖期E.失明期4.糖尿病神經(jīng)病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)C.改善微循環(huán)D.止痛治療E.康復(fù)治療5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.定期檢查足部C.保持足部清潔、干燥D.避免赤腳行走E.選擇合適的鞋襪三、填空題1.糖尿病微血管病變主要包括_____、_____、_____。2.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)為：總膽固醇_____mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇_____mmol/L，甘油三酯_____mmol/L。3.糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀為_(kāi)____、_____、_____。4.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即_____。5.糖尿病足的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病腎病患者，一旦出現(xiàn)大量蛋白尿，就意味著進(jìn)入了腎衰竭期。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。（）4.糖尿病神經(jīng)病變患者，感覺(jué)減退比疼痛更常見(jiàn)。（）5.糖尿病足患者，只要傷口愈合，就可以停止治療。（）6.糖尿病患者可以通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血糖，不需要藥物治療。（）7.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即口服葡萄糖溶液。（）8.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)比一般人群更嚴(yán)格。（）9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平越高，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。（）10.糖尿病患者可以飲酒，但要適量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病腎病的分期及各期特點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，糖尿病病史10年，近半年來(lái)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，夜間加重，伴間歇性跛行。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)。2.答案：A解析：微量白蛋白尿提示糖尿病腎病早期。3.答案：C解析：視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)眼部并發(fā)癥。4.答案：D解析：神經(jīng)、血管病變及感染均是糖尿病足病因。5.答案：C解析：一般控制目標(biāo)為<7.0%。6.答案：A解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：A解析：心慌、手抖是最常見(jiàn)癥狀。8.答案：C解析：腎功能不全首選胰島素。9.答案：A解析：血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。10.答案：B解析：下肢疼痛、麻木、間歇性跛行提示血管病變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些均是糖尿病腎病危險(xiǎn)因素。3.答案：ABC解析：分為非增殖期、增殖前期、增殖期。4.答案：ABCDE解析：這些都是神經(jīng)病變治療方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病足預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變解析：糖尿病微血管病變主要包括這三種。2.答案：<4.5、<2.6、<1.7解析：這是糖尿病患者血脂控制目標(biāo)。3.答案：對(duì)稱性疼痛、麻木、感覺(jué)異常解析：這是周圍神經(jīng)病變典型癥狀。4.答案：進(jìn)食含糖食物解析：低血糖應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。5.答案：控制血糖、抗感染、改善循環(huán)解析：這是糖尿病足治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：×解析：大量蛋白尿不一定進(jìn)入腎衰竭期。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜病變是致盲主要原因。4.答案：√解析：感覺(jué)減退更常見(jiàn)。5.答案：×解析：傷口愈合后仍需繼續(xù)治療。6.答案：×解析：部分患者需藥物治療。7.答案：√解析：低血糖應(yīng)立即口服葡萄糖溶液。8.答案：√解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。9.答案：√解析：糖化血紅蛋白水平越高，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。10.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)盡量避免飲酒。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病腎病分為五期。Ⅰ期：腎小球?yàn)V過(guò)率增高，腎臟體積增大。Ⅱ期：正常白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率正常，運(yùn)動(dòng)后可升高。Ⅲ期：微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持續(xù)在30～300mg/24h。Ⅳ期：臨床白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率>300mg/24h，可伴有水腫、高血壓。Ⅴ期：腎衰竭期，血肌酐升高，腎功能不全。六、案例分析題（答案）1.