2025年心臟病學專業(yè)術語考察答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種心律失常最常發(fā)生于器質性心臟病患者（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯2.急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌紅蛋白3.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查4.治療心力衰竭時，下列哪項不是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的主要作用（）A.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B.抑制緩激肽的降解C.改善心室重塑D.增加心臟前負荷5.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾6.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.心律失常7.以下哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.心力衰竭伴心房顫動B.急性心肌梗死24小時內C.擴張型心肌病伴心力衰竭D.慢性心力衰竭伴快速心室率的心房顫動8.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是（）A.血培養(yǎng)B.超聲心動圖C.心電圖D.胸部X線檢查9.下列哪種疾病可導致心臟瓣膜?。ǎ〢.風濕熱B.冠心病C.心肌病D.高血壓病10.治療心絞痛最常用的藥物是（）A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.抗血小板藥物二、多項選擇題1.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動E.輸液過多過快2.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖3.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品4.下列哪些是心臟瓣膜病的并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心內膜炎D.栓塞E.肺部感染5.下列哪些是高血壓的治療原則（）A.改善生活行為B.血壓控制在正常范圍C.合理聯(lián)合用藥D.個體化治療E.長期治療三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.急性心肌梗死的主要病因是_____。3.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。4.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.冠心病的主要臨床表現(xiàn)是_____。四、判斷題（√/×）1.心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。（）2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）3.心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是減輕水腫。（）4.高血壓患者血壓控制得越低越好。（）5.冠心病患者只要沒有癥狀就不需要治療。（）6.心臟瓣膜病患者最常見的癥狀是呼吸困難。（）7.感染性心內膜炎患者血培養(yǎng)陽性是診斷的重要依據(jù)。（）8.心律失常患者都需要使用抗心律失常藥物治療。（）9.心力衰竭患者應限制鈉鹽的攝入。（）10.高血壓患者可以通過運動來降低血壓。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復胸悶、胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解，未予重視。1周前患者上述癥狀加重，發(fā)作頻率增加，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油后緩解?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1-0.2mV。心肌酶：CK-MB20U/L，肌鈣蛋白I0.5ng/ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心房顫動多發(fā)生于器質性心臟病患者。2.答案：D解析：肌紅蛋白最早出現(xiàn)異常，恢復也最快。3.答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。4.答案：D解析：ACEI可降低心臟前負荷。5.答案：C解析：卡托普利可用于高血壓合并心力衰竭。6.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見原因。7.答案：B解析：急性心肌梗死24小時內不宜用洋地黃。8.答案：A解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內膜炎最重要方法。9.答案：A解析：風濕熱可導致心臟瓣膜病。10.答案：A解析：硝酸酯類是治療心絞痛最常用藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心力衰竭的常見誘因。2.答案：ABCDE解析：這些均為冠心病的危險因素。3.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于治療心律失常。4.答案：ABCDE解析：這些都是心臟瓣膜病的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這是高血壓的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：竇房結解析：竇房結是心臟正常起搏點。2.答案：冠狀動脈粥樣硬化解析：急性心肌梗死主要由冠狀動脈粥樣硬化引起。3.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負荷過重解析：這是心力衰竭的基本病因。4.答案：≥140、≥90解析：這是高血壓的診斷標準。5.答案：心絞痛解析：冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這是心律失常的定義。2.答案：√解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。3.答案：×解析：使用利尿劑主要是減輕心臟負荷。4.答案：×解析：血壓并非越低越好，需個體化。5.答案：×解析：冠心病即使無癥狀也需治療。6.答案：√解析：呼吸困難是心臟瓣膜病常見癥狀。7.答案：√解析：血培養(yǎng)陽性對診斷感染性心內膜炎很重要。8.答案：×解析：部分心律失常無需藥物治療。9.答案：√解析：心力衰竭患者需限鹽。10.答案：√解析：適當運動有