2025年外科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.膿腫切開(kāi)引流手術(shù)切口3.手術(shù)中手套破損后應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)B.用碘伏消毒后繼續(xù)手術(shù)C.更換手套D.用紗布包裹破損處繼續(xù)手術(shù)4.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.紫外線消毒D.化學(xué)消毒劑浸泡5.腹部手術(shù)前禁食的時(shí)間一般為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用升壓藥物C.查找原因D.停止手術(shù)7.以下哪種手術(shù)體位適用于甲狀腺手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位8.手術(shù)中輸血時(shí)，如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.堿化尿液D.抗休克治療9.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口內(nèi)血腫形成C.患者免疫力低下D.術(shù)后早期活動(dòng)10.手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是（）A.胃腸道功能抑制B.腸梗阻C.低鉀血癥D.腹膜炎二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.提高患者的手術(shù)耐受力B.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥C.使患者的內(nèi)環(huán)境接近生理狀態(tài)D.確定手術(shù)方案2.以下哪些是手術(shù)中常用的麻醉方法（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉3.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.徹底止血C.合理使用抗生素D.縮短手術(shù)時(shí)間4.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留5.以下哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.急腹癥D.創(chuàng)傷6.手術(shù)中保護(hù)組織的措施包括（）A.輕柔操作B.避免過(guò)度牽拉C.及時(shí)止血D.保持手術(shù)野濕潤(rùn)三、填空題1.手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、_____切口和污穢-感染切口。2.手術(shù)中常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、_____縫合和內(nèi)翻縫合等。3.手術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情而定，一般情況下，腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取_____臥位。4.手術(shù)中常用的引流方法有_____引流、負(fù)壓引流和煙卷引流等。5.手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、_____護(hù)理和藥物治療等。6.手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、_____和酒精等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)效果沒(méi)有影響。（）2.手術(shù)中使用的器械可以不進(jìn)行消毒。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）4.手術(shù)切口感染是手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。（）5.全身麻醉是手術(shù)中最安全的麻醉方法。（）6.手術(shù)中輸血可以提高患者的免疫力。（）7.手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是切口感染引起的。（）8.手術(shù)中保護(hù)組織的目的是減少組織損傷，促進(jìn)傷口愈合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的胃腸道準(zhǔn)備內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)腹瀉、便秘。既往有胃潰瘍病史10年。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部立位平片未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：熱敷止血一般不用于手術(shù)中止血，其他選項(xiàng)均為常用方法。2.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口，胃大部切除為清潔-污染切口，闌尾切除為污染切口，膿腫切開(kāi)引流為污穢-感染切口。3.答案：C解析：手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換手套，以防止感染。4.答案：C解析：紫外線消毒一般用于空氣和物體表面消毒，不適用于手術(shù)器械消毒。5.答案：C解析：腹部手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。6.答案：C解析：手術(shù)中血壓下降應(yīng)先查找原因，再采取相應(yīng)措施。7.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)一般采取仰臥位，頭后仰，頸部過(guò)伸。8.答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，再進(jìn)行其他處理。9.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹等并發(fā)癥，不是切口感染的原因。10.答案：A解析：手術(shù)后患者腹脹主要是胃腸道功能抑制所致。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)前準(zhǔn)備可提高患者耐受力、預(yù)防并發(fā)癥、使內(nèi)環(huán)境接近生理狀態(tài)，確定手術(shù)方案不屬于準(zhǔn)備目的。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉及復(fù)合麻醉。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、徹底止血、合理用抗生素、縮短手術(shù)時(shí)間均可預(yù)防切口感染。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤、惡性腫瘤、急腹癥、創(chuàng)傷等在一定情況下均需手術(shù)治療。6.答案：ABCD解析：手術(shù)中保護(hù)組織需輕柔操作、避免過(guò)度牽拉、及時(shí)止血、保持手術(shù)野濕潤(rùn)。三、填空題（答案）1.答案：污染解析：手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和污穢-感染切口。2.答案：荷包解析：手術(shù)中常用縫合方法有間斷、連續(xù)、荷包、內(nèi)翻等。3.答案：半坐解析：腹部手術(shù)后一般取半坐臥位，利于引流和減輕腹部張力。4.答案：橡皮管解析：手術(shù)中常用引流方法有橡皮管引流、負(fù)壓引流、煙卷引流等。5.答案：物理解析：手術(shù)后切口疼痛護(hù)理包括心理、物理、藥物治療等。6.答案：碘酒解析：手術(shù)中常用消毒劑有碘伏、碘酒、酒精等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前患者心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)效果有影響。2.答案：×解析：手術(shù)中使用器械必須進(jìn)行消毒。3.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情盡早下床活動(dòng)。4.答案：√解析：手術(shù)切口感染是常見(jiàn)并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：全身麻醉也有一定風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：手術(shù)中輸血不能提高免疫力。7.答案：×解析：手術(shù)后發(fā)熱原因較多，不一定是切口感染。8.答案：√解析：手術(shù)中保護(hù)組織可減少損傷，促進(jìn)愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括：①禁食、禁水：一般術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以防術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。②胃腸道減壓：對(duì)胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前放置胃管，可減輕胃腸道張力，有利于手術(shù)操作，防止術(shù)后腹脹和吻合口瘺。③灌腸：對(duì)結(jié)直腸手術(shù)患者，術(shù)前1天晚及手術(shù)當(dāng)日清晨清潔灌腸，可清除腸道內(nèi)糞便，減少術(shù)后感染。六、案例分