2025年康復醫(yī)學腦卒中康復評估與訓練方案試題答案及解析一、單項選擇題1.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.弛緩，無隨意運動B.出現(xiàn)協(xié)同運動C.協(xié)同運動模式打破，開始出現(xiàn)分離運動D.接近正常水平2.腦卒中患者上肢屈肌共同運動中，不包括（）A.肩胛骨后縮B.肩關(guān)節(jié)外展外旋C.肘關(guān)節(jié)伸展D.腕關(guān)節(jié)掌屈3.腦卒中患者進行平衡訓練時，最基礎(chǔ)的是（）A.靜態(tài)平衡訓練B.自動態(tài)平衡訓練C.他動態(tài)平衡訓練D.平衡功能的評定4.以下哪項不是腦卒中患者良姿位擺放的目的（）A.預防壓瘡B.預防關(guān)節(jié)攣縮C.促進分離運動D.改善心理狀態(tài)5.腦卒中患者恢復期的康復治療，錯誤的是（）A.繼續(xù)進行維持性康復訓練B.加強患側(cè)肢體的主動活動C.提高患者的日常生活活動能力D.盡早進行言語治療6.腦卒中患者進行步行訓練時，錯誤的是（）A.先進行站立平衡訓練B.患側(cè)下肢負重能力達到體重的1/2以上C.先進行患側(cè)下肢邁步訓練D.逐漸增加步行的速度和距離7.以下哪項不是腦卒中患者上肢康復訓練的內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.作業(yè)治療8.腦卒中患者進行吞咽功能評估時，常用的方法是（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.以上都是9.腦卒中患者進行認知功能評估時，不包括（）A.注意力B.記憶力C.語言功能D.情緒狀態(tài)10.腦卒中患者康復治療的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1個月內(nèi)C.發(fā)病后3個月內(nèi)D.發(fā)病后6個月內(nèi)二、多項選擇題1.腦卒中患者康復評估的內(nèi)容包括（）A.肢體運動功能B.平衡功能C.吞咽功能D.認知功能E.心理狀態(tài)2.腦卒中患者上肢康復訓練的方法有（）A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.針灸C.理療D.作業(yè)治療E.強制性使用運動療法3.腦卒中患者下肢康復訓練的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.步行訓練E.矯形器的應(yīng)用4.腦卒中患者吞咽功能障礙的治療方法有（）A.基礎(chǔ)訓練B.攝食訓練C.電刺激治療D.針灸治療E.手術(shù)治療5.腦卒中患者認知功能障礙的康復治療方法有（）A.注意力訓練B.記憶力訓練C.思維訓練D.作業(yè)治療E.藥物治療三、填空題1.腦卒中患者康復治療的原則是_____、_____、_____、_____。2.腦卒中患者Brunnstrom分期共分為_____期。3.腦卒中患者平衡功能評定常用的方法有_____、_____、_____。4.腦卒中患者吞咽功能障礙的間接訓練方法包括_____、_____、_____、_____。5.腦卒中患者認知功能障礙的評估方法有_____、_____、_____。四、判斷題1.腦卒中患者早期康復治療可以降低致殘率。（）2.腦卒中患者上肢屈肌共同運動中，肘關(guān)節(jié)是伸展的。（）3.腦卒中患者進行平衡訓練時，應(yīng)先從他動態(tài)平衡訓練開始。（）4.腦卒中患者良姿位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)保持伸展位。（）5.腦卒中患者恢復期的康復治療主要是提高患者的日常生活活動能力。（）6.腦卒中患者進行步行訓練時，應(yīng)先進行患側(cè)下肢邁步訓練。（）7.腦卒中患者上肢康復訓練中，作業(yè)治療主要是提高患者的手功能。（）8.腦卒中患者吞咽功能障礙的直接訓練方法包括基礎(chǔ)訓練和攝食訓練。（）9.腦卒中患者認知功能障礙的康復治療中，藥物治療是最重要的方法。（）10.腦卒中患者康復治療的時間越長，效果越好。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復治療的目的。2.簡述腦卒中患者上肢康復訓練的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語含糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份康復治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：Brunnstrom分期Ⅱ期開始出現(xiàn)協(xié)同運動。2.C解析：上肢屈肌共同運動中肘關(guān)節(jié)是屈曲的。3.A解析：靜態(tài)平衡訓練是平衡訓練的基礎(chǔ)。4.D解析：良姿位擺放主要是預防并發(fā)癥，與心理狀態(tài)關(guān)系不大。5.D解析：言語治療應(yīng)盡早進行，但不是恢復期的重點。6.C解析：應(yīng)先進行雙下肢站立平衡訓練。7.C解析：平衡訓練主要針對下肢。8.D解析：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查等都是常用的吞咽功能評估方法。9.D解析：情緒狀態(tài)不屬于認知功能評估內(nèi)容。10.C解析：腦卒中患者康復治療的最佳時間是發(fā)病后3個月內(nèi)。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：康復評估內(nèi)容全面，包括肢體運動、平衡、吞咽、認知、心理等。2.ABCDE解析：這些都是上肢康復訓練的常用方法。3.ABCDE解析：下肢康復訓練方法多樣，包括關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡、步行等訓練及矯形器應(yīng)用。4.ABCDE解析：吞咽功能障礙治療方法包括基礎(chǔ)訓練、攝食訓練、電刺激、針灸、手術(shù)等。5.ABCDE解析：認知功能障礙康復治療方法包括注意力、記憶力、思維訓練、作業(yè)治療及藥物治療等。三、填空題（答案）1.早期介入、循序漸進、主動參與、全面康復解析：這是腦卒中康復治療的基本原則。2.六解析：Brunnstrom分期共分為六期。3.Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡評定、平衡測試儀解析：這些是常用的平衡功能評定方法。4.口腔周圍肌肉訓練、舌肌訓練、咽喉肌訓練、呼吸訓練解析：這些是吞咽功能障礙的間接訓練方法。5.簡易精神狀態(tài)檢查表、蒙特利爾認知評估量表、韋氏記憶量表解析：這些是常用的認知功能障礙評估方法。四、判斷題（答案）1.√解析：早期康復可促進功能恢復，降低致殘率。2.×解析：上肢屈肌共同運動中肘關(guān)節(jié)是屈曲的。3.×解析：應(yīng)先從靜態(tài)平衡訓練開始。4.√解析：患側(cè)上肢保持伸展位可預防攣縮。5.√解析：恢復期主要提高日常生活活動能力。6.×解析：應(yīng)先進行雙下肢站立平衡訓練。7.√解析：作業(yè)治療可提高手功能。8.×解析：直接訓練主要是攝食訓練。9.×解析：多種方法綜合治療，藥物治療不是最重要的。10.×解析：康復治療有最佳時間窗，并非時間越長越好。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者康復治療的目的包括：改善肢體運動功能、提高平衡能力、改善吞咽功能、提高認知功能、改善心理狀態(tài)、提高日常生活活動能力、預防并發(fā)癥等。2.答：腦卒中患者上肢康復訓練的注意事項包括：避免過度牽拉患側(cè)上肢、注意保護肩關(guān)節(jié)、避免使用患側(cè)上肢提重物、注意訓練的強度和時間、注意患者的心理狀態(tài)等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血；高血壓病3級（極高危）。2.答：康復治療方案：-急性期：臥床休息，保持良姿位擺放，進行關(guān)節(jié)被動活動，預防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓形成。-恢復期：-肢體運動功能訓練：進行關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步行訓練等，提高肢體運動功能。-言語治療：進行言語功能評估，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性的言語訓練。-吞咽功能訓練：進行吞咽功能評估，根據(jù)評估結(jié)果進行基礎(chǔ)訓練和攝食訓練。-認知功能訓練：進行認知功能評估，根據(jù)評估結(jié)果進行注意力、記憶力、思維等方面的訓練。-