2025年術(shù)后肺栓塞的護理干預(yù)模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.術(shù)后肺栓塞最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血2.預(yù)防術(shù)后肺栓塞的關(guān)鍵措施是（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.控制輸液速度3.肺栓塞患者的心電圖表現(xiàn)最常見的是（）A.SⅠQⅢTⅢB.竇性心動過速C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.房顫4.肺栓塞患者的血氣分析結(jié)果通常表現(xiàn)為（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒5.術(shù)后肺栓塞患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持大便通暢C.吸氧D.按摩下肢6.肺栓塞患者使用華法林抗凝治療時，需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.凝血酶原時間B.部分凝血活酶時間C.血小板計數(shù)D.纖維蛋白原7.肺栓塞患者溶栓治療的時間窗一般為（）A.發(fā)病后6小時內(nèi)B.發(fā)病后12小時內(nèi)C.發(fā)病后24小時內(nèi)D.發(fā)病后72小時內(nèi)8.術(shù)后肺栓塞患者最危險的并發(fā)癥是（）A.休克B.心律失常C.呼吸衰竭D.心力衰竭9.肺栓塞患者的胸部X線表現(xiàn)可能為（）A.肺紋理增粗B.肺動脈段突出C.胸腔積液D.以上都是10.診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肺動脈造影B.胸部CT肺動脈造影C.超聲心動圖D.核素肺通氣/灌注掃描二、多項選題1.術(shù)后肺栓塞的高危因素包括（）A.手術(shù)時間長B.惡性腫瘤C.肥胖D.高齡E.長期臥床2.肺栓塞患者的護理觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.呼吸困難程度D.胸痛情況E.有無出血傾向3.肺栓塞患者使用肝素抗凝治療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.出血B.血小板減少C.過敏反應(yīng)D.骨質(zhì)疏松E.肝功能損害4.肺栓塞患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.活動性內(nèi)出血B.近期有手術(shù)史C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.血壓過高E.年齡大于75歲5.預(yù)防術(shù)后肺栓塞的護理措施有（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.鼓勵患者早期下床活動C.應(yīng)用彈力襪或氣壓治療D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物E.觀察患者有無下肢腫脹、疼痛等癥狀三、填空題1.肺栓塞是指_____阻塞肺動脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙。2.術(shù)后肺栓塞的主要治療方法包括_____、_____和_____。3.肺栓塞患者溶栓治療后應(yīng)密切觀察有無_____、_____等不良反應(yīng)。4.華法林的抗凝機制是抑制維生素K依賴的凝血因子_____、_____、_____、_____的合成。5.肺栓塞患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以免加重病情。（）2.肺栓塞患者的心電圖改變具有特異性，可作為診斷的主要依據(jù)。（）3.肺動脈造影是診斷肺栓塞最準(zhǔn)確的方法，但屬于有創(chuàng)檢查。（）4.肺栓塞患者使用抗凝藥物治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。（）5.溶栓治療是肺栓塞的首選治療方法。（）6.術(shù)后肺栓塞患者可以進行下肢按摩，以促進血液循環(huán)。（）7.肺栓塞患者的呼吸困難程度與栓塞面積有關(guān)。（）8.華法林的起效時間較慢，一般需要3-5天。（）9.肺栓塞患者的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機等因素有關(guān)。（）10.預(yù)防術(shù)后肺栓塞的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和治療。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后肺栓塞的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽，伴有少量咯血。查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。意識清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，切口無滲血，下肢無腫脹。心電圖示：竇性心動過速。胸部X線片示：右下肺動脈增寬，右肺下葉紋理增多、增粗。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：呼吸困難是術(shù)后肺栓塞最常見的癥狀。2.答案：A解析：早期活動是預(yù)防術(shù)后肺栓塞的關(guān)鍵措施。3.答案：B解析：肺栓塞患者心電圖最常見表現(xiàn)為竇性心動過速。4.答案：A解析：肺栓塞患者血氣分析常表現(xiàn)為低氧血癥。5.答案：D解析：肺栓塞患者禁止按摩下肢，以免栓子脫落。6.答案：A解析：華法林需監(jiān)測凝血酶原時間。7.答案：A解析：肺栓塞溶栓治療時間窗一般為發(fā)病后6小時內(nèi)。8.答案：A解析：休克是術(shù)后肺栓塞患者最危險的并發(fā)癥。9.答案：D解析：肺栓塞胸部X線表現(xiàn)多樣，以上都是可能表現(xiàn)。10.答案：A解析：肺動脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后肺栓塞的高危因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是肺栓塞患者護理觀察要點。3.答案：ABC解析：肝素抗凝可能出現(xiàn)出血、血小板減少、過敏反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：年齡大于75歲不是絕對禁忌證。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防術(shù)后肺栓塞的護理措施。三、填空題1.答案：內(nèi)源性或外源性栓子解析：肺栓塞是栓子阻塞肺動脈或其分支。2.答案：抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療解析：這是肺栓塞的主要治療方法。3.答案：出血、過敏反應(yīng)解析：溶栓治療后需觀察這些不良反應(yīng)。4.答案：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ解析：華法林抑制這些凝血因子合成。5.答案：遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、避免劇烈運動解析：這是肺栓塞患者健康指導(dǎo)的部分內(nèi)容。四、判斷題1.答案：√解析：用力排便可加重病情。2.答案：×解析：心電圖改變無特異性。3.答案：√解析：肺動脈造影準(zhǔn)確但有創(chuàng)。4.答案：√解析：抗凝治療需定期監(jiān)測凝血功能。5.答案：×解析：溶栓治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，不是首選。6.答案：×解析：肺栓塞患者禁下肢按摩。7.答案：√解析：呼吸困難程度與栓塞面積有關(guān)。8.答案：√解析：華法林起效時間較慢。9.答案：√解析：治療效果與多種因素有關(guān)。10.答案：×解析：預(yù)防關(guān)鍵是采取綜合措施。五、簡答題1