2025年肺功能學(xué)的肺功能檢查解讀答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)是肺功能檢查中反映肺通氣功能的最常用指標(biāo)（）A.肺活量B.用力肺活量C.第1秒用力呼氣容積D.最大呼氣中段流量2.肺功能檢查中，殘氣量增加最常見于（）A.肺炎B.肺氣腫C.肺栓塞D.肺結(jié)核3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.FEV?較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200mlB.FEV?較用藥前增加≥15%，且絕對值增加≥200mlC.FEV?較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥100mlD.FEV?較用藥前增加≥15%，且絕對值增加≥100ml4.肺功能檢查中，一氧化碳彌散量降低常見于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.間質(zhì)性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張5.以下哪種情況不適合進(jìn)行肺功能檢查（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣胸D.呼吸困難6.用力肺活量與肺活量的比值正常范圍是（）A.80%～90%B.70%～80%C.60%～70%D.50%～60%7.肺功能檢查中，最大自主通氣量主要反映（）A.肺的通氣儲備能力B.氣道阻力C.肺的彌散功能D.呼吸肌力量8.以下哪項(xiàng)不是肺功能檢查的臨床意義（）A.診斷肺部疾病B.評估疾病嚴(yán)重程度C.指導(dǎo)治療方案選擇D.預(yù)測疾病預(yù)后9.肺功能檢查中，一秒率是指（）A.第1秒用力呼氣容積與肺活量的比值B.第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值C.肺活量與第1秒用力呼氣容積的比值D.用力肺活量與第1秒用力呼氣容積的比值10.以下哪種疾病可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.胸廓畸形D.支氣管擴(kuò)張二、多項(xiàng)選題1.肺功能檢查包括以下哪些項(xiàng)目（）A.通氣功能檢查B.換氣功能檢查C.氣道反應(yīng)性測定D.呼吸肌功能測定2.通氣功能檢查中，可反映氣道阻塞的指標(biāo)有（）A.FEV?/FVCB.最大呼氣流量C.用力呼氣中期流量D.殘氣量/肺總量3.肺功能檢查前需要注意的事項(xiàng)有（）A.停用支氣管舒張劑等藥物B.避免劇烈運(yùn)動C.保持安靜狀態(tài)D.告知醫(yī)生近期的用藥情況4.以下哪些疾病可導(dǎo)致彌散功能障礙（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.肺淤血D.肺栓塞5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)證包括（）A.懷疑支氣管哮喘但癥狀不典型者B.評估哮喘的病情嚴(yán)重程度C.觀察哮喘的治療效果D.鑒別支氣管哮喘與其他氣道高反應(yīng)性疾病6.肺功能檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合以下哪些因素（）A.患者的癥狀B.病史C.體格檢查D.其他輔助檢查結(jié)果三、填空題1.肺功能檢查中，_____是評估肺通氣功能的重要指標(biāo)，其降低常見于慢性阻塞性肺疾病等氣道阻塞性疾病。2.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用于診斷_____的重要檢查方法。3.肺功能檢查中的彌散功能主要取決于肺泡膜的_____、_____以及肺泡毛細(xì)血管床的面積和容積等因素。4.限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)是肺容量減少，_____正常或增加。5.肺功能檢查前應(yīng)向患者充分解釋檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的_____。6.用力肺活量是指在最大吸氣后，以最大的力量、最快的速度呼氣所呼出的全部氣量，包括_____、_____和補(bǔ)呼氣量。四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查是診斷肺部疾病的唯一依據(jù)。（）2.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。（）3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性即可診斷為支氣管哮喘。（）4.殘氣量/肺總量比值增加提示存在肺氣腫。（）5.肺功能檢查對所有肺部疾病的診斷都具有重要意義。（）6.肺功能檢查結(jié)果正常，即可排除肺部疾病。（）7.肺功能檢查前可以正常進(jìn)食和飲水。（）8.用力肺活量與肺活量的比值降低提示存在氣道阻塞。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動后氣促5年，加重1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近5年來，活動后出現(xiàn)氣促，逐漸加重。1周前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動后氣促明顯加重，休息時(shí)也感氣促。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：第1秒用力呼氣容積是肺功能檢查中反映肺通氣功能的最常用指標(biāo)，可用于評估氣道阻塞程度。2.答案：B解析：肺氣腫時(shí)，肺組織彈性減退，殘氣量增加。3.答案：A解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是FEV?較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200ml。4.答案：C解析：間質(zhì)性肺疾病可導(dǎo)致肺泡膜增厚，一氧化碳彌散量降低。5.答案：C解析：氣胸患者進(jìn)行肺功能檢查可能會加重病情，故不適合進(jìn)行。6.答案：A解析：用力肺活量與肺活量的比值正常范圍是80%～90%。7.答案：A解析：最大自主通氣量主要反映肺的通氣儲備能力。8.答案：D解析：肺功能檢查主要用于診斷肺部疾病、評估疾病嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案選擇等，不能預(yù)測疾病預(yù)后。9.答案：B解析：一秒率是指第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值。10.答案：C解析：胸廓畸形可限制胸廓的活動，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺功能檢查包括通氣功能檢查、換氣功能檢查、氣道反應(yīng)性測定、呼吸肌功能測定等。2.答案：ABC解析：FEV?/FVC、最大呼氣流量、用力呼氣中期流量等指標(biāo)可反映氣道阻塞情況。3.答案：ABCD解析：肺功能檢查前需要停用支氣管舒張劑等藥物、避免劇烈運(yùn)動、保持安靜狀態(tài)、告知醫(yī)生近期的用藥情況等。4.答案：ABCD解析：肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫、肺淤血、肺栓塞等疾病均可導(dǎo)致彌散功能障礙。5.答案：AD解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于懷疑支氣管哮喘但癥狀不典型者，以及鑒別支氣管哮喘與其他氣道高反應(yīng)性疾病。6.答案：ABCD解析：肺功能檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合患者的癥狀、病史、體格檢查、其他輔助檢查結(jié)果等綜合判斷。三、填空題（答案）1.答案：第1秒用力呼氣容積解析：第1秒用力呼氣容積是評估肺通氣功能的重要指標(biāo)，其降低常見于慢性阻塞性肺疾病等氣道阻塞性疾病。2.答案：支氣管哮喘解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用于診斷支氣管哮喘的重要檢查方法。3.答案：厚度、通透性解析：肺功能檢查中的彌散功能主要取決于肺泡膜的厚度、通透性以及肺泡毛細(xì)血管床的面積和容積等因素。4.答案：FEV?/FVC解析：限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)是肺容量減少，F(xiàn)EV?/FVC正?；蛟黾?。5.答案：配合解析：肺功能檢查前應(yīng)向患者充分解釋檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。6.答案：潮氣量、補(bǔ)吸氣量解析：用力肺活量是指在最大吸氣后，以最大的力量、最快的速度呼氣所呼出的全部氣量，包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺功能檢查是診斷肺部疾病的重要依據(jù)之一，但不是唯一依據(jù)，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。2.答案：√解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。3.答案：×解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于診斷支氣管哮喘，但不是確診的唯一依據(jù)，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。4.答案：√解析：殘氣量/肺總量比值增加提示存在肺氣腫。5.答案：×解析：肺功能檢查對某些肺部疾病的診斷具有重要意義，但不是對所有肺部疾病都有診斷價(jià)值。6.答案：×解析：肺功能檢查結(jié)果正常不能完全排除肺部疾病，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。7.答案：×解析：肺功能檢查前一般需要禁食、禁水一段時(shí)間，具體時(shí)間根據(jù)檢查項(xiàng)目而定。8.答案：√解析：用力肺活量與肺活量的比值降低提示存在氣道阻塞。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①診斷肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等；②評估疾病嚴(yán)重程度，如根據(jù)肺功能指標(biāo)判斷慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度；③指導(dǎo)治療方案選擇，如根據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果選擇支氣管舒張劑的種類和劑量；④評估治療效果，如觀察治療前后肺功能指標(biāo)的變化；⑤預(yù)測疾病預(yù)后，如根據(jù)肺功能指標(biāo)預(yù)測慢性阻塞性肺疾病