矯正牙齒合同協(xié)議書矯正牙齒合同協(xié)議書甲方（患者）：__________，性別：__________，年齡：__________，身份證號碼：__________乙方（醫(yī)療機構）：__________，法定代表人：__________，地址：__________鑒于甲方有意通過乙方提供的牙齒矯正服務改善其牙齒排列及咬合功能，乙方同意為甲方提供專業(yè)的牙齒矯正服務，雙方經平等、自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務內容1.1乙方為甲方提供全面的牙齒矯正服務，包括但不限于：-牙齒檢查及診斷；-矯正方案設計；-矯正器械安裝（如托槽、隱形矯正器等）；-定期復診及調整；-矯正結束后的保持指導。1.2具體的服務項目和次數(shù)由甲乙雙方在附件中詳細列明，作為本協(xié)議不可分割的一部分。第二條服務費用及支付方式2.1甲方同意按照本協(xié)議約定支付牙齒矯正服務費用。總費用為人民幣__________元（大寫：__________元整）。2.2支付方式分為以下階段：-預付款：矯正開始前支付人民幣__________元；-過程款：矯正過程中根據進度分__________次支付，每次支付人民幣__________元；-結束款：矯正結束后支付剩余費用人民幣__________元。2.3甲方應按照約定時間將款項支付至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：-開戶行：__________銀行__________支行；-賬戶名稱：__________；-賬號：__________。第三條雙方權利與義務3.1甲方權利與義務：-有權要求乙方提供專業(yè)、規(guī)范的牙齒矯正服務；-應積極配合乙方的檢查、診斷及治療；-按時支付服務費用；-遵守乙方的診療安排，按時復診。3.2乙方權利與義務：-應配備專業(yè)的醫(yī)療團隊為甲方提供服務；-應確保提供的矯正器械符合國家標準，保證使用安全；-應定期對甲方的牙齒矯正情況進行檢查和調整；-應對甲方的隱私信息進行保密。第四條保密條款4.1甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密及個人信息承擔保密義務，未經對方書面同意，不得向任何第三方泄露。4.2本保密義務在本協(xié)議終止后仍然有效。第五條違約責任5.1若甲方未按時支付服務費用，每逾期一日，應向乙方支付逾期費用，逾期費用為應付未付金額的__________%。5.2若乙方未按約定提供服務，甲方有權要求乙方限期整改，若乙方逾期未整改，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的服務費用。第六條爭議解決6.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議的生效及終止7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議在甲方完成所有服務項目并支付全部費用后終止。第八條其他8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。8.2本協(xié)議附件為不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________法定代表人（簽字）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日附件：服務項目和費用明細表甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）