腰穿考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腰穿的常規(guī)穿刺部位是（）A.第1、2腰椎棘突間隙B.第2、3腰椎棘突間隙C.第3、4腰椎棘突間隙D.第4、5腰椎棘突間隙答案：C2.腰穿后去枕平臥的目的是（）A.防止腦缺血B.防止腦缺氧C.預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛D.防止腦出血答案：C3.腰穿時患者的正確體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲C.俯臥位D.半臥位答案：B4.腰穿禁忌證不包括（）A.顱內(nèi)壓明顯增高B.穿刺部位有感染C.休克D.頭痛答案：D5.正常腦脊液壓力是（）A.50～100mmH?OB.80～180mmH?OC.100～200mmH?OD.150～250mmH?O答案：B6.腰穿操作時首先要進(jìn)行的是（）A.局部消毒B.鋪巾C.局部麻醉D.穿刺答案：A7.腦脊液外觀呈毛玻璃樣多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B8.腰穿抽取腦脊液一般量為（）A.1～2mlB.2～4mlC.4～6mlD.6～8ml答案：C9.以下哪種情況可進(jìn)行腰穿（）A.血小板減少B.顱內(nèi)占位性病變C.高血壓D.懷疑顱內(nèi)感染答案：D10.腰穿后頭痛癥狀多在（）內(nèi)出現(xiàn)A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腰穿的適應(yīng)證包括（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血C.測定顱內(nèi)壓D.鞘內(nèi)注射藥物答案：ABCD2.腰穿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.腦疝C.出血D.感染答案：ABCD3.腰穿術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.向患者及家屬解釋操作過程B.簽署知情同意書C.完善血常規(guī)、凝血功能等檢查D.準(zhǔn)備腰穿包等用物答案：ABCD4.腦脊液檢查項目包括（）A.壓力測定B.常規(guī)檢查C.生化檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查答案：ABCD5.腰穿后護(hù)理要點有（）A.去枕平臥4～6小時B.觀察患者有無頭痛、頭暈等不適C.保持穿刺部位清潔干燥D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD6.腰穿禁忌證有（）A.顱內(nèi)壓明顯增高且有腦疝跡象B.穿刺部位皮膚感染C.凝血功能障礙D.開放性顱腦損傷答案：ABCD7.正確的腰穿操作步驟包括（）A.定位B.消毒、鋪巾C.局部麻醉D.穿刺抽取腦脊液答案：ABCD8.腰穿可能會引起的頭痛原因有（）A.腦脊液丟失B.顱內(nèi)血管擴(kuò)張C.穿刺損傷D.精神緊張答案：AB9.下列關(guān)于腰穿說法正確的是（）A.可用于診斷某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.操作需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則C.術(shù)后需密切觀察患者生命體征D.腰穿后患者可立即起床活動答案：ABC10.腰穿過程中需注意（）A.動作輕柔B.避免反復(fù)穿刺C.抽取腦脊液速度不宜過快D.保持患者體位穩(wěn)定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腰穿是一種非常安全的操作，不會有任何風(fēng)險。（）答案：錯誤2.腰穿前不需要評估患者的凝血功能。（）答案：錯誤3.腦脊液外觀呈血性一定是腦出血。（）答案：錯誤4.腰穿后患者可以立即進(jìn)食。（）答案：正確5.只要患者有頭痛癥狀就可以進(jìn)行腰穿。（）答案：錯誤6.腰穿操作時患者可以隨意活動身體。（）答案：錯誤7.腰穿抽取腦脊液后可直接送檢。（）答案：正確8.腰穿術(shù)后患者頭痛嚴(yán)重時可給予止痛藥。（）答案：正確9.有高血壓病史的患者絕對不能進(jìn)行腰穿。（）答案：錯誤10.腰穿包必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腰穿的適應(yīng)證。答案：用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血，測定顱內(nèi)壓，了解腦脊液性質(zhì)；也可用于鞘內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。2.腰穿后頭痛的原因及預(yù)防措施。答案：原因多為腦脊液丟失致顱內(nèi)壓降低、血管擴(kuò)張。預(yù)防措施：腰穿后去枕平臥4-6小時，適當(dāng)多飲水，防止腦脊液外漏。3.腰穿的禁忌證有哪些？答案：顱內(nèi)壓明顯增高有腦疝跡象、穿刺部位感染、凝血功能障礙、開放性顱腦損傷、休克等患者禁忌腰穿。4.簡述腰穿操作前的準(zhǔn)備工作。答案：向患者及家屬解釋操作過程并簽署知情同意書；完善血常規(guī)、凝血功能等檢查；準(zhǔn)備腰穿包、局部麻醉藥等用物；協(xié)助患者擺好側(cè)臥位體位。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腰穿過程中如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；操作前完善檢查評估患者情況；操作時動作輕柔，準(zhǔn)確穿刺，避免反復(fù)進(jìn)針；控制腦脊液抽取速度和量；術(shù)后做好護(hù)理，密切觀察患者。2.分析腰穿對神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的重要性。答案：腰穿獲取的腦脊液可進(jìn)行多項檢查，能輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染類型，鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血等，對判斷病情、制定治療方案有重要意義。3.若腰穿后患者出現(xiàn)頭痛加重，應(yīng)如何處理？答案：讓患者繼續(xù)去枕平臥，增加補液量促進(jìn)腦脊液生成；疼痛嚴(yán)重可遵醫(yī)囑給予止痛