2025年病案信息技術(shù)士專業(yè)知識(shí)面試題庫一、單選題（每題2分，共10題）1.病案首頁信息的錄入錯(cuò)誤率應(yīng)控制在多少以內(nèi)才算合格？A.2%B.3%C.5%D.1%2.以下哪個(gè)不是病案首頁的關(guān)鍵信息項(xiàng)？A.病案號(hào)B.患者性別C.醫(yī)保號(hào)碼D.住院天數(shù)3.電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份頻率通常設(shè)置為？A.每小時(shí)一次B.每天一次C.每周一次D.每月一次4.病案歸檔時(shí)，紙質(zhì)病案卷內(nèi)目錄的排列順序通常是？A.按日期倒序B.按日期正序C.按病案號(hào)倒序D.按病案號(hào)正序5.以下哪種方式不屬于病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化格式？A.ICD-10編碼B.LOINC術(shù)語C.自定義編碼體系D.CPT編碼6.病案信息安全管理中，哪項(xiàng)措施不屬于物理安全范疇？A.門禁系統(tǒng)B.視頻監(jiān)控C.數(shù)據(jù)加密D.消防設(shè)施7.電子病歷系統(tǒng)中的臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）主要功能是？A.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)B.智能推薦C.病案歸檔D.身份驗(yàn)證8.病案編碼員在進(jìn)行ICD-10編碼時(shí)，優(yōu)先選擇哪個(gè)原則？A.最小診斷原則B.最大診斷原則C.首要診斷原則D.次要診斷原則9.病案首頁審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者年齡填寫為負(fù)數(shù)，應(yīng)如何處理？A.詢問醫(yī)生確認(rèn)B.默認(rèn)為0歲C.刪除該條目D.填寫為平均年齡10.病案信息系統(tǒng)中，哪項(xiàng)操作不屬于病案流轉(zhuǎn)管理范疇？A.病案借閱登記B.數(shù)據(jù)備份C.病案復(fù)印申請(qǐng)D.病案銷毀申請(qǐng)二、多選題（每題3分，共5題）1.病案首頁信息中，以下哪些屬于患者基本信息？A.患者姓名B.住院號(hào)C.入院日期D.醫(yī)保類型2.電子病歷系統(tǒng)的主要功能包括？A.病歷書寫B(tài).數(shù)據(jù)查詢C.報(bào)表生成D.遠(yuǎn)程會(huì)診3.病案歸檔過程中，以下哪些環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格記錄？A.歸檔時(shí)間B.操作人員C.病案數(shù)量D.保存環(huán)境4.病案編碼工作中，以下哪些屬于ICD-10編碼原則？A.診斷編碼優(yōu)先B.操作編碼其次C.最大診斷原則D.并發(fā)癥編碼獨(dú)立5.病案信息安全管理制度中，以下哪些屬于核心內(nèi)容？A.訪問權(quán)限控制B.數(shù)據(jù)加密措施C.漏洞修復(fù)流程D.員工培訓(xùn)計(jì)劃三、判斷題（每題1分，共10題）1.病案首頁信息錄入完成后，無需進(jìn)行二次審核即可歸檔。（×）2.電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份只需要進(jìn)行一次即可。（×）3.病案歸檔時(shí)，紙質(zhì)病案和電子病案需要同步進(jìn)行。（√）4.病案編碼員在進(jìn)行編碼時(shí)，可以隨意選擇編碼而不需遵循原則。（×）5.病案首頁審核中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，可以直接修改而不需記錄變更過程。（×）6.病案信息安全管理中，物理安全比邏輯安全更重要。（×）7.臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）可以完全替代醫(yī)生的臨床判斷。（×）8.病案首頁信息中的患者職業(yè)不屬于重要信息項(xiàng)。（×）9.病案編碼工作中，主要診斷和次要診斷的編碼順序沒有區(qū)別。（×）10.病案銷毀時(shí)，只需要操作人員簽字即可，無需其他記錄。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述病案首頁信息錄入的基本要求。2.說明電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份流程。3.描述病案歸檔的具體步驟。4.解釋ICD-10編碼中的最小診斷原則。5.闡述病案信息安全管理中的訪問權(quán)限控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述電子病歷系統(tǒng)在病案管理中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.論述病案信息安全管理的要點(diǎn)及實(shí)施方法。答案單選題答案1.D2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.C9.A10.B多選題答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,B,C,D判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡(jiǎn)答題答案1.病案首頁信息錄入的基本要求包括：準(zhǔn)確無誤、完整規(guī)范、及時(shí)錄入、邏輯清晰。具體要求如下：-患者基本信息：姓名、性別、年齡、出生日期、民族、籍貫等必須準(zhǔn)確無誤。-診斷信息：主要診斷、次要診斷、并發(fā)癥、合并癥等需按照ICD-10標(biāo)準(zhǔn)編碼。-治療信息：手術(shù)名稱、操作編碼、用藥記錄等需詳細(xì)準(zhǔn)確。-費(fèi)用信息：醫(yī)保類型、費(fèi)用明細(xì)等需與實(shí)際相符。-錄入時(shí)間：需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成錄入，確保時(shí)效性。2.電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份流程通常包括以下步驟：-制定備份計(jì)劃：確定備份頻率（如每天、每周）和備份時(shí)間。-選擇備份方式：本地備份或遠(yuǎn)程備份，或兩者結(jié)合。-執(zhí)行備份操作：系統(tǒng)自動(dòng)或手動(dòng)觸發(fā)備份程序。-驗(yàn)證備份結(jié)果：檢查備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。-存檔備份數(shù)據(jù)：將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全地點(diǎn)，防止丟失。3.病案歸檔的具體步驟如下：-收集整理：將出院病案整理齊全，包括病歷首頁、病程記錄、檢查報(bào)告等。-信息核對(duì)：核對(duì)病案首頁信息與病歷內(nèi)容的一致性。-編目排序：按照病案號(hào)或日期排序，制作卷內(nèi)目錄。-紙質(zhì)歸檔：將病案裝訂成冊(cè)，存放在指定位置。-電子歸檔：將電子病案上傳至歸檔系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)完整。-記錄存檔：記錄歸檔時(shí)間、操作人員等信息，存檔備查。4.ICD-10編碼中的最小診斷原則是指：-在編碼時(shí)，應(yīng)選擇最能代表患者主要臨床特征的診斷進(jìn)行編碼。-當(dāng)患者有多種診斷時(shí)，優(yōu)先編碼主要診斷，其他診斷作為次要診斷或并發(fā)癥編碼。-該原則確保編碼的準(zhǔn)確性和一致性，便于后續(xù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。5.病案信息安全管理中的訪問權(quán)限控制措施包括：-身份驗(yàn)證：確保操作人員身份的真實(shí)性，如密碼、指紋、人臉識(shí)別等。-角色分配：根據(jù)崗位需求分配不同的訪問權(quán)限，如醫(yī)生、護(hù)士、編碼員等。-操作日志：記錄所有訪問和操作行為，便于審計(jì)和追溯。-數(shù)據(jù)加密：對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，防止泄露。-定期審查：定期檢查權(quán)限設(shè)置，及時(shí)調(diào)整或撤銷不必要的權(quán)限。論述題答案1.電子病歷系統(tǒng)在病案管理中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)：-優(yōu)勢(shì)：-提高效率：電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病案信息的電子化管理，減少紙質(zhì)病案的存儲(chǔ)和檢索時(shí)間。-提升準(zhǔn)確性：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)數(shù)據(jù)，減少人為錯(cuò)誤，提高病案質(zhì)量。-便于共享：不同科室和醫(yī)院之間可以方便地共享病案信息，提高診療效率。-支持決策：系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)分析功能，為臨床決策和科研提供支持。-挑戰(zhàn)：-投資成本：系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)需要較高的資金投入。-技術(shù)依賴：過度依賴系統(tǒng)可能導(dǎo)致人工操作能力下降。-數(shù)據(jù)安全：電子病歷信息易受網(wǎng)絡(luò)攻擊和泄露風(fēng)險(xiǎn)。-標(biāo)準(zhǔn)化問題：不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響數(shù)據(jù)共享。2.病案信息安全管理的要點(diǎn)及實(shí)施方法：-要點(diǎn)：-數(shù)據(jù)完整性：確保病案信息不被篡改，保持原始狀態(tài)。-數(shù)據(jù)保密性：防止敏感信息泄露，保護(hù)患者隱私。-數(shù)據(jù)可用性：確保授權(quán)用戶能夠隨時(shí)訪問所需信息。-實(shí)施方法：-訪問控制：通過身份驗(yàn)證和權(quán)限管理，限制非授權(quán)訪問