交通意外賠償協(xié)議書模板甲方（受害人/法定代理人）：姓名：性別：民族：出生日期：年月日身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：乙方（侵權(quán)人）：姓名：性別：民族：出生日期：年月日身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于年月日時(shí)分許，在（具體地點(diǎn)）發(fā)生了一起交通意外事故，乙方駕駛車牌號(hào)為的車輛與甲方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致甲方（具體受傷情況）。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就本次交通意外賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概況1.事故發(fā)生時(shí)間：年月日時(shí)分。2.事故發(fā)生地點(diǎn)：（詳細(xì)地址）。3.事故經(jīng)過：乙方駕駛牌型號(hào)車輛（車牌號(hào)：），沿（道路名稱）由向行駛至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)，與甲方（甲方當(dāng)時(shí)的狀態(tài)，如步行、騎自行車等）發(fā)生碰撞，造成甲方（受傷情況，如身體多處擦傷、骨折等）以及甲方（如有財(cái)物損失，需注明，如自行車損壞、手機(jī)摔壞等）。4.事故責(zé)任認(rèn)定：本次事故經(jīng)（交警部門名稱）認(rèn)定，乙方承擔(dān)本次事故的責(zé)任（全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任等），甲方承擔(dān)本次事故的責(zé)任（次要責(zé)任、無責(zé)任等）。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方因本次事故在（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）接受治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述醫(yī)療費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶（戶名：，賬號(hào)：，開戶行：）。2.誤工費(fèi)：甲方因本次事故受傷無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作證明、工資流水等相關(guān)材料，甲方的月平均工資為人民幣元。甲方的誤工期限經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明為天，因此乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述誤工費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi)：在甲方治療期間，需專人護(hù)理。甲方聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理，護(hù)理期限為天，每天護(hù)理費(fèi)為人民幣元，因此乙方應(yīng)向甲方支付護(hù)理費(fèi)人民幣元（大寫：元整）。如甲方由家屬護(hù)理，家屬的誤工費(fèi)按照上述誤工費(fèi)的計(jì)算方式確定。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述護(hù)理費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。4.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述交通費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方因本次事故住院天，按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)元/天計(jì)算，乙方應(yīng)向甲方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述住院伙食補(bǔ)助費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。6.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，甲方在康復(fù)期間需要加強(qiáng)營養(yǎng)。乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述營養(yǎng)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。7.殘疾賠償金（如有）：如甲方因本次事故造成殘疾，經(jīng)（鑒定機(jī)構(gòu)名稱）鑒定，甲方的傷殘等級(jí)為級(jí)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)向甲方支付殘疾賠償金人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述殘疾賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。8.精神損害撫慰金：本次事故給甲方帶來了身體和精神上的痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣元（大寫：元整）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述精神損害撫慰金支付至甲方指定的銀行賬戶。9.財(cái)物損失：甲方因本次事故造成（財(cái)物名稱）損壞，經(jīng)評(píng)估，該財(cái)物的損失價(jià)值為人民幣元（大寫：元整）。乙方同意承擔(dān)甲方的財(cái)物損失，應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，將上述財(cái)物損失賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元（大寫：元整）。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。要求乙方對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行說明。2.義務(wù)配合乙方提供辦理保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)材料。在收到乙方支付的賠償費(fèi)用后，向乙方出具收款憑證。不得再就本次事故向乙方主張本協(xié)議約定以外的任何賠償費(fèi)用，但因后續(xù)治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用除外（后續(xù)治療費(fèi)用的處理方式見本協(xié)議第五條）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方提供辦理保險(xiǎn)理賠所需的真實(shí)、有效的相關(guān)材料。對(duì)甲方主張的賠償費(fèi)用的合理性進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠事宜。保守甲方的個(gè)人隱私及商業(yè)秘密。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若甲方違反本協(xié)議的約定，向乙方主張本協(xié)議約定以外的賠償費(fèi)用或不配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠事宜，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償費(fèi)用，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。五、后續(xù)治療費(fèi)用若甲方因本次事故需要進(jìn)行后續(xù)治療，后續(xù)治療費(fèi)用由雙方按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。甲方應(yīng)在進(jìn)行后續(xù)治療前，將治療方案、預(yù)計(jì)費(fèi)用等情況書面通知乙方。乙方應(yīng)在收到通知后日內(nèi)，對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)。如雙方對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用的承擔(dān)存在爭議，可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、保險(xiǎn)理賠1.乙方車輛在（保險(xiǎn)公司名稱）投保了（保險(xiǎn)險(xiǎn)種），本次事故屬于保險(xiǎn)理賠范圍。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，并積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠事宜。2.甲方應(yīng)配合乙方提供辦理保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等。3.保險(xiǎn)理賠款的分配：若保險(xiǎn)公司的理賠款不足以支付本協(xié)議約定的賠償費(fèi)用，不足部分由乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)；若保險(xiǎn)理賠款超過本協(xié)議約定的賠償費(fèi)用，超出部分歸乙方所有。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向（有管轄權(quán)的法院名稱）提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.