醫(yī)療設(shè)施賠償協(xié)議書模板甲方（受償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償方）：?jiǎn)挝幻Q：[乙方單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方單位地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在[具體事件]中對(duì)甲方所擁有的醫(yī)療設(shè)施造成損壞，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、醫(yī)療設(shè)施損壞情況說(shuō)明（一）醫(yī)療設(shè)施基本信息1.設(shè)施名稱：[具體設(shè)施名稱1]、[具體設(shè)施名稱2]等（詳細(xì)列出所有受損醫(yī)療設(shè)施名稱）。2.設(shè)施型號(hào)：[對(duì)應(yīng)設(shè)施1的型號(hào)]、[對(duì)應(yīng)設(shè)施2的型號(hào)]等。3.購(gòu)置時(shí)間：[設(shè)施1購(gòu)置時(shí)間]、[設(shè)施2購(gòu)置時(shí)間]等。4.購(gòu)置價(jià)格：[設(shè)施1購(gòu)置價(jià)格]元、[設(shè)施2購(gòu)置價(jià)格]元等，總購(gòu)置價(jià)格為[總購(gòu)置價(jià)格]元。（二）損壞情況描述1.[設(shè)施1]出現(xiàn)[具體損壞情況，如外殼破裂、內(nèi)部零件損壞等]，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，該損壞導(dǎo)致設(shè)施無(wú)法正常運(yùn)行，需進(jìn)行[具體維修或更換部件等]操作。2.[設(shè)施2]存在[具體損壞情況]，影響了其[具體功能]的正常使用，初步判斷需[維修措施]。3.其他受損醫(yī)療設(shè)施的詳細(xì)損壞情況依次描述。二、賠償方式及金額（一）賠償方式乙方以[具體賠償方式，如現(xiàn)金賠償、實(shí)物賠償?shù)萞的方式對(duì)甲方進(jìn)行賠償。（二）賠償金額1.經(jīng)雙方共同委托的[專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，受損醫(yī)療設(shè)施的維修費(fèi)用為[維修費(fèi)用金額]元，因設(shè)施損壞導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失（如業(yè)務(wù)收入減少等）為[直接經(jīng)濟(jì)損失金額]元，間接經(jīng)濟(jì)損失（如因設(shè)施損壞影響醫(yī)院聲譽(yù)等）經(jīng)雙方協(xié)商確定為[間接經(jīng)濟(jì)損失金額]元。2.乙方應(yīng)向甲方支付的賠償總金額為[賠償總金額]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償金額包括但不限于上述維修費(fèi)用、直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失，以及甲方為處理此次醫(yī)療設(shè)施損壞事件所產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如評(píng)估費(fèi)、差旅費(fèi)等）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付賠償款。（2）有權(quán)對(duì)乙方的賠償情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方未按協(xié)議履行，有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任。（3）在乙方完成賠償后，有權(quán)獲得受損醫(yī)療設(shè)施的維修或更換服務(wù)，確保設(shè)施恢復(fù)正常使用。2.義務(wù)（1）應(yīng)向乙方提供受損醫(yī)療設(shè)施的相關(guān)資料，包括購(gòu)置合同、使用說(shuō)明書、維修記錄等，以便乙方進(jìn)行評(píng)估和賠償。（2）在乙方進(jìn)行賠償過(guò)程中，應(yīng)積極配合乙方的工作，提供必要的協(xié)助。（3）不得在本協(xié)議約定的賠償范圍之外，再就此次醫(yī)療設(shè)施損壞事件向乙方提出其他賠償要求。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)對(duì)受損醫(yī)療設(shè)施的損壞情況進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。（2）在支付賠償款后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。2.義務(wù)（1）應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款。（2）如采用實(shí)物賠償方式，應(yīng)提供符合質(zhì)量要求的醫(yī)療設(shè)施，并負(fù)責(zé)安裝調(diào)試，確保設(shè)施正常運(yùn)行。（3）對(duì)因自身原因?qū)е录追结t(yī)療設(shè)施損壞的行為承擔(dān)全部責(zé)任，不得推諉。（4）保守在處理此次事件過(guò)程中知悉的甲方商業(yè)秘密和患者隱私等信息。四、賠償款支付時(shí)間及方式（一）支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償總金額的[X%]，即[預(yù)付款金額]元支付至甲方指定的銀行賬戶；在受損醫(yī)療設(shè)施維修或更換完成并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將剩余的賠償款[尾款金額]元支付至甲方指定賬戶。（二）支付方式乙方應(yīng)通過(guò)[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬等]將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶，甲方指定賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶戶名]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)資料或不配合乙方工作，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常進(jìn)行賠償工作的，每逾期一日，應(yīng)按照賠償總金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方違約給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。2.若乙方提供的實(shí)物賠償不符合質(zhì)量要求或未按約定完成安裝調(diào)試工作，導(dǎo)致設(shè)施無(wú)法正常使用的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)更換或重新調(diào)試，直至設(shè)施符合要求為止。同時(shí)，乙方應(yīng)按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效及其他（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方