2025年護理安全應(yīng)急響應(yīng)題集一、單選題（每題2分，共20題）1.護士在發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.開始心肺復(fù)蘇C.檢查患者呼吸D.準(zhǔn)備除顫儀2.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松3.護士在處理患者跌倒事件時，以下哪項做法不正確？A.立即檢查患者傷情B.在移動患者前呼叫支援C.直接將患者扶起D.記錄事件經(jīng)過4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取什么體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位5.患者突發(fā)呼吸困難，護士應(yīng)首先評估什么？A.患者意識狀態(tài)B.血氧飽和度C.心率變化D.呼吸頻率6.氣管插管患者發(fā)生誤吸時，首要處理措施是？A.給氧B.立即吸痰C.調(diào)整頭部位置D.使用呼吸機7.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路破裂，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察B.更換輸液袋C.立即夾閉輸液管D.減慢輸液速度8.患者發(fā)生深靜脈血栓時，以下哪項護理措施不正確？A.持續(xù)抬高患肢B.禁止熱敷C.按摩患肢D.監(jiān)測生命體征9.護士在處理患者躁動不安時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溝通方式？A.命令式B.商量式C.安撫式D.指責(zé)式10.患者發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先引導(dǎo)患者做什么？A.用濕毛巾捂住口鼻B.沿墻壁匍匐前進(jìn)C.倒退逃生D.抱頭跳樓二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停的搶救流程包括哪些步驟？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.建立靜脈通路D.使用腎上腺素E.氣道管理2.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？A.呼吸困難B.皮膚蕁麻疹C.血壓下降D.惡心嘔吐E.意識模糊3.護士在處理患者跌倒時，應(yīng)評估哪些方面？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.皮膚完整性D.骨折情況E.環(huán)境安全隱患4.靜脈輸液并發(fā)癥包括哪些？A.空氣栓塞B.靜脈炎C.誤吸D.靜脈血栓E.輸液反應(yīng)5.患者呼吸困難時，護士可采取哪些措施？A.指導(dǎo)患者使用呼吸器B.拍背促進(jìn)排痰C.氧氣吸入D.調(diào)整體位E.給予祛痰藥物6.氣管插管患者的護理要點包括哪些？A.保持氣道通暢B.監(jiān)測呼吸機參數(shù)C.預(yù)防誤吸D.觀察分泌物E.定期口腔護理7.輸液管路破裂的處理措施包括哪些？A.立即夾閉輸液管B.更換輸液袋C.檢查穿刺部位D.評估患者反應(yīng)E.記錄事件經(jīng)過8.深靜脈血栓的護理措施包括哪些？A.持續(xù)抬高患肢B.禁止熱敷C.使用抗凝藥物D.監(jiān)測肢體腫脹E.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動9.患者躁動不安的護理措施包括哪些？A.安撫性溝通B.安全約束C.確保環(huán)境安全D.避免刺激性操作E.尋找原因并處理10.火災(zāi)現(xiàn)場患者的急救措施包括哪些？A.用濕毛巾捂住口鼻B.沿墻壁匍匐前進(jìn)C.切斷電源D.使用滅火器E.引導(dǎo)患者疏散三、判斷題（每題1分，共10題）1.心臟驟停患者搶救成功率與開始復(fù)蘇時間成正比。（）2.過敏性休克患者應(yīng)立即平臥，抬高下肢。（）3.患者跌倒后，護士應(yīng)立即強行將患者扶起。（）4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即左側(cè)臥位。（）5.患者呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）6.氣管插管患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。（）7.輸液管路破裂時，應(yīng)立即更換輸液袋。（）8.深靜脈血栓患者應(yīng)避免患肢活動。（）9.患者躁動不安時，應(yīng)立即使用約束帶。（）10.火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)乘坐電梯逃生。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心臟驟停的識別要點。2.簡述過敏性休克的急救流程。3.簡述患者跌倒的預(yù)防措施。4.簡述靜脈輸液空氣栓塞的處理措施。5.簡述火災(zāi)現(xiàn)場患者的疏散要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因高血壓入院治療。護士發(fā)現(xiàn)患者突然面色蒼白，大汗淋漓，呼吸急促，血壓下降。請分析可能的原因并寫出相應(yīng)的處理措施。2.患者李某，28歲，因闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴右下肢腫脹、疼痛。護士測量發(fā)現(xiàn)右下肢周徑較左下肢長3cm。請分析可能的原因并寫出相應(yīng)的處理措施。答案一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.A二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.心臟驟停的識別要點：-意識突然喪失或快速惡化-無呼吸或呼吸不規(guī)律-沒有脈搏或脈搏微弱-皮膚蒼白或發(fā)紺-瞳孔散大-瞳孔對光反射消失2.過敏性休克的急救流程：-立即停用過敏原-保持患者平臥，抬高下肢-立即皮下注射腎上腺素-建立靜脈通路，給予晶體液-給予抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇-吸氧，必要時氣管插管-心電監(jiān)護，及時處理心律失常3.患者跌倒的預(yù)防措施：-評估患者跌倒風(fēng)險-改善環(huán)境安全性-使用輔助工具-加強巡視-做好健康教育4.靜脈輸液空氣栓塞的處理措施：-立即停止輸液-讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位-吸氧-心電監(jiān)護-必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇或除顫5.火災(zāi)現(xiàn)場患者的疏散要點：-用濕毛巾捂住口鼻-沿墻壁匍匐前進(jìn)-切斷電源和氣源-引導(dǎo)患者疏散-不乘坐電梯-不貪戀財物五、案例分析題答案1.分析：患者可能發(fā)生了過敏性休克或急性心梗。過敏性休克表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、呼吸困難、血壓下降；急性心梗表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難、血壓下降。處理措施：-立即皮下注射腎上腺素-建立靜脈通路，給予晶體液-吸氧-心電監(jiān)護-根據(jù)