知網(wǎng)體外碎石術(shù)課件XX有限公司20XX匯報(bào)人：XX目錄01體外碎石術(shù)概述02體外碎石術(shù)原理03體外碎石術(shù)操作流程04體外碎石術(shù)適應(yīng)癥05體外碎石術(shù)并發(fā)癥06體外碎石術(shù)的最新進(jìn)展體外碎石術(shù)概述01碎石術(shù)定義適用結(jié)石類型主要用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系結(jié)石的治療。體外碎石概念利用沖擊波等能量破碎體內(nèi)結(jié)石的醫(yī)療技術(shù)。0102碎石術(shù)發(fā)展史機(jī)械碎石起源古埃及古代碎石方法膀胱鏡及碎石鉗應(yīng)用近代技術(shù)革新超聲激光等發(fā)展現(xiàn)代碎石技術(shù)應(yīng)用范圍治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、部分膀胱結(jié)石等，安全無創(chuàng)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石直徑≤2cm，輸尿管結(jié)石直徑≤1.5cm，膀胱結(jié)石直徑≤3cm。結(jié)石大小要求體外碎石術(shù)原理02碎石機(jī)制利用高壓電等大電流產(chǎn)生高能沖擊波沖擊波產(chǎn)生特殊反射體聚焦結(jié)石，產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力擊碎結(jié)石沖擊波聚焦碎石設(shè)備介紹利用高壓電等產(chǎn)生高能沖擊波，聚焦結(jié)石進(jìn)行破碎。沖擊波碎石機(jī)在B超指引下，激光沖擊波直接作用結(jié)石表面，使其碎小后排出。激光碎石設(shè)備碎石效果評估結(jié)石位置、大小、硬度及患者身體狀況。評估因素通常在60%-90%，受結(jié)石特性影響。成功率范圍體外碎石術(shù)操作流程03術(shù)前準(zhǔn)備通過B超、CT等明確結(jié)石位置、大小。影像定位檢查禁食、簽署同意書，移除金屬物品以防干擾。患者術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)步驟明確結(jié)石情況，禁食簽同意書術(shù)前評估準(zhǔn)備超聲定位，調(diào)整參數(shù)發(fā)射沖擊波定位發(fā)射碎石監(jiān)測排尿，復(fù)查評估碎石效果術(shù)后觀察處理術(shù)后處理監(jiān)測生命體征，觀察排尿情況多飲水，適當(dāng)運(yùn)動，輔助藥物排石即刻觀察排石輔助體外碎石術(shù)適應(yīng)癥04適應(yīng)癥概述腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系結(jié)石常見結(jié)石類型結(jié)石直徑較小，無嚴(yán)重并發(fā)癥適用條件禁忌癥說明妊娠期婦女沖擊波可能對胎兒造成不良影響。凝血功能障礙可能引起難以控制的出血。臨床案例分析01腎結(jié)石治療62歲張大叔，輸尿管結(jié)石，碎石后癥狀迅速緩解。02輸尿管結(jié)石29歲患者，腰痛伴腎積水，碎石后結(jié)石排出，疼痛消失。體外碎石術(shù)并發(fā)癥05常見并發(fā)癥碎石致黏膜損傷，引發(fā)出血。血尿結(jié)石未完全碎裂，殘留體內(nèi)。結(jié)石殘留沖擊波致腎組織損傷，影響腎功能。腎損傷010203并發(fā)癥預(yù)防結(jié)石伴感染者先治療感染，術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗菌素?？刂菩g(shù)前感染術(shù)前評估危險(xiǎn)因素，規(guī)范操作，合理選擇碎石參數(shù)。規(guī)范操作技術(shù)并發(fā)癥處理多飲水，1-3天可自行消失，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。血尿處理01及時(shí)規(guī)范處理，應(yīng)用抗菌素，必要時(shí)住院治療。高熱處理02密切觀察，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)。石街處理03體外碎石術(shù)的最新進(jìn)展06技術(shù)創(chuàng)新4.0版碎石機(jī)智能化，高效碎石挑戰(zhàn)腔鏡碎石。碎石機(jī)升級BWL等新技術(shù)，提高碎裂質(zhì)量，減少并發(fā)癥。新型碎石技術(shù)研究成果組織碎石術(shù)基于HIFU，空化使組織碎片化，體外結(jié)果良好。爆破波碎石術(shù)BWL技術(shù)提高碎石質(zhì)量，減少并發(fā)癥。0102未來發(fā)展趨勢爆破波碎石術(shù)