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護(hù)理用藥安全管理考核試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.以下哪種藥品需要在冷處保存?()A.維生素C片B.胰島素注射液C.阿司匹林腸溶片D.對(duì)乙酰氨基酚片答案:B。胰島素注射液通常需要在冷處(2-8℃)保存,以保持其活性。維生素C片、阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片一般在常溫下保存即可。2.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),做法正確的是()A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍,確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行,后補(bǔ)醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行答案:B。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)誦一遍,確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,以避免錯(cuò)誤。緊急情況下醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行后需督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。3.藥品的有效期是指藥品()A.在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保證質(zhì)量的期限B.在任何條件下,能夠保證質(zhì)量的期限C.從生產(chǎn)到使用的時(shí)間期限D(zhuǎn).從生產(chǎn)到失效的時(shí)間期限答案:A。藥品的有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保證藥品質(zhì)量的期限。超出有效期,藥品的質(zhì)量可能無(wú)法保證。4.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.藥品不良反應(yīng)分為A型和B型C.所有藥品不良反應(yīng)都需要上報(bào)D.藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物本身、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)答案:C。并不是所有藥品不良反應(yīng)都需要上報(bào),一般嚴(yán)重的、新的藥品不良反應(yīng)需要上報(bào)。藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng),分為A型(劑量相關(guān))和B型(非劑量相關(guān)),其發(fā)生與藥物本身、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。5.下列藥物中,屬于高危藥品的是()A.葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%氯化鉀注射液D.維生素B12注射液答案:C。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,10%氯化鉀注射液如果使用不當(dāng),可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng),屬于高危藥品。葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素B12注射液相對(duì)安全性較高。6.發(fā)藥時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則是()A.三查七對(duì)B.四查十對(duì)C.五查十對(duì)D.六查十二對(duì)答案:A。發(fā)藥時(shí)護(hù)士應(yīng)遵循三查七對(duì)原則。三查即操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。7.某患者需要使用青霉素治療,在用藥前護(hù)士應(yīng)首先()A.詢問(wèn)患者過(guò)敏史B.直接做皮試C.準(zhǔn)備好搶救藥品D.觀察患者生命體征答案:A。使用青霉素前,護(hù)士應(yīng)首先詢問(wèn)患者過(guò)敏史,有青霉素過(guò)敏史者禁止使用青霉素,然后再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行皮試。準(zhǔn)備好搶救藥品和觀察患者生命體征也是必要的措施,但詢問(wèn)過(guò)敏史是首要步驟。8.藥物的首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生在()A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案:A。藥物的首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí),部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,主要發(fā)生在肝臟。9.以下哪種藥物服用后不宜立即飲水?()A.止咳糖漿B.退燒藥C.抗生素D.降壓藥答案:A。止咳糖漿服用后,藥物會(huì)黏附在咽部黏膜表面,形成一層保護(hù)膜,以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激,緩解咳嗽癥狀。如果立即飲水,會(huì)稀釋藥物,降低藥效,所以服用后不宜立即飲水。10.患者使用洋地黃類藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()A.體溫B.血壓C.心率和心律D.呼吸答案:C。洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭和心律失常,但治療劑量和中毒劑量接近,使用時(shí)易發(fā)生中毒,而中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是心律失常。所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心率和心律。11.藥物的副作用是指()A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.藥物劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D.藥物長(zhǎng)期使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)答案:A。藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,是藥物本身固有的作用,一般較輕微,可預(yù)知。12.下列藥物中,需要避光保存的是()A.氨茶堿B.阿莫西林C.地高辛D.硝苯地平答案:A。氨茶堿遇光易分解,需要避光保存。阿莫西林、地高辛、硝苯地平一般不需要嚴(yán)格避光保存。13.護(hù)士在配制化療藥物時(shí),應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括()A.戴手套B.戴口罩C.穿隔離衣D.戴護(hù)目鏡答案:C。護(hù)士在配制化療藥物時(shí),應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等進(jìn)行防護(hù),以減少化療藥物對(duì)自身的危害。一般不需要穿隔離衣。14.患者使用胰島素時(shí),應(yīng)告知其注射部位輪換的目的是()A.防止胰島素吸收不良B.防止局部組織硬結(jié)C.防止低血糖發(fā)生D.提高胰島素的療效答案:B。胰島素注射部位輪換的主要目的是防止局部組織硬結(jié),影響胰島素的吸收。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素,會(huì)導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生,形成硬結(jié)。15.以下關(guān)于藥物保管的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開(kāi)存放B.藥品應(yīng)分類放置,標(biāo)簽清晰C.易揮發(fā)、潮解的藥品應(yīng)密封保存D.所有藥品都應(yīng)放在陰涼處保存答案:D。并不是所有藥品都需要放在陰涼處保存,不同藥品有不同的儲(chǔ)存條件,如胰島素需要冷處保存,而一些生物制品可能需要冷凍保存等。內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開(kāi)存放,藥品應(yīng)分類放置且標(biāo)簽清晰,易揮發(fā)、潮解的藥品應(yīng)密封保存。16.某患者醫(yī)囑為“青霉素80萬(wàn)Uimbid”,其中“bid”表示()A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案:B?!癰id”是拉丁文“bisindie”的縮寫,表示每日兩次。“qd”表示每日一次,“tid”表示每日三次,“qid”表示每日四次。17.藥物的治療指數(shù)是指()A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED99/LD1答案:A。治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值,即LD50/ED50,治療指數(shù)越大,藥物越安全。18.下列藥物中,屬于麻醉藥品的是()A.嗎啡B.地西泮C.氯氮卓D.苯巴比妥答案:A。嗎啡屬于麻醉藥品,具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,但易成癮。地西泮、氯氮卓、苯巴比妥屬于精神藥品。19.護(hù)士在為患者用藥時(shí),發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問(wèn)題,應(yīng)()A.繼續(xù)使用B.自行更換藥品C.報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)D.直接丟棄答案:C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問(wèn)題時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,不能繼續(xù)使用、自行更換藥品或直接丟棄。20.患者使用硝酸甘油時(shí),應(yīng)采取的正確給藥方法是()A.口服B.舌下含服C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案:B。硝酸甘油舌下含服可迅速通過(guò)口腔黏膜吸收,直接進(jìn)入血液循環(huán),起效快,能快速緩解心絞痛癥狀??诜跛岣视蜁?huì)有首過(guò)效應(yīng),藥效降低;肌內(nèi)注射和靜脈注射一般不用于硝酸甘油的常規(guī)給藥。二、多選題(每題3分,共30分)1.護(hù)理用藥安全管理的措施包括()A.加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理B.規(guī)范藥品儲(chǔ)存和保管C.嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度D.加強(qiáng)護(hù)士用藥知識(shí)培訓(xùn)E.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制答案:ABCDE。護(hù)理用藥安全管理涵蓋多個(gè)方面,加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理可確保藥品質(zhì)量;規(guī)范藥品儲(chǔ)存和保管能保證藥品性能穩(wěn)定;嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度可減少用藥錯(cuò)誤;加強(qiáng)護(hù)士用藥知識(shí)培訓(xùn)可提高護(hù)士用藥水平;建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理用藥問(wèn)題。2.以下屬于藥品保管原則的有()A.分類存放B.定期檢查C.遵循有效期管理D.保持合適的溫度和濕度E.專人負(fù)責(zé)答案:ABCDE。藥品保管應(yīng)分類存放,便于管理和查找;定期檢查藥品質(zhì)量,防止藥品變質(zhì);遵循有效期管理,避免使用過(guò)期藥品;保持合適的溫度和濕度,以保證藥品的穩(wěn)定性;專人負(fù)責(zé)可明確責(zé)任,確保藥品保管工作的落實(shí)。3.護(hù)士在用藥過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,其中“七對(duì)”包括()A.姓名B.藥名C.劑量D.用法E.時(shí)間答案:ABCDE?!捌邔?duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間,是確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤的重要環(huán)節(jié)。4.常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括()A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案:ABCDE。常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用;毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng);變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng);后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng);繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。5.以下關(guān)于高危藥品管理的說(shuō)法,正確的有()A.應(yīng)有專用的存放區(qū)域B.應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)C.定期檢查藥品質(zhì)量D.嚴(yán)格控制使用劑量E.加強(qiáng)護(hù)士對(duì)高危藥品知識(shí)的培訓(xùn)答案:ABCDE。高危藥品管理應(yīng)設(shè)置專用的存放區(qū)域,并有明顯的警示標(biāo)識(shí),以防止混淆。定期檢查藥品質(zhì)量,確保藥品安全有效。嚴(yán)格控制使用劑量,避免因劑量不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。同時(shí),加強(qiáng)護(hù)士對(duì)高危藥品知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)和使用能力。6.患者使用抗生素時(shí),護(hù)士應(yīng)注意觀察()A.療效B.不良反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.菌群失調(diào)E.患者的依從性答案:ABCDE。使用抗生素時(shí),護(hù)士應(yīng)觀察藥物的療效,判斷治療是否有效;注意觀察不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等;警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生;防止菌群失調(diào),尤其是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí);同時(shí)關(guān)注患者的依從性,確保患者按時(shí)、按量用藥。7.以下哪些藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)?()A.地高辛B.苯妥英鈉C.慶大霉素D.環(huán)孢素E.氨茶堿答案:ABCDE。地高辛、苯妥英鈉、慶大霉素、環(huán)孢素、氨茶堿等藥物的治療劑量和中毒劑量接近,個(gè)體差異大,需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),以確保用藥安全有效。8.護(hù)士在給患者用藥前,應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括()A.患者的病情B.患者的過(guò)敏史C.患者的肝腎功能D.藥物的作用和副作用E.患者的用藥依從性答案:ABCDE。護(hù)士在用藥前應(yīng)全面評(píng)估患者的病情,了解藥物是否適合患者的疾病;詢問(wèn)患者的過(guò)敏史,避免使用過(guò)敏藥物;評(píng)估患者的肝腎功能,因?yàn)楦文I功能異??赡苡绊懰幬锏拇x和排泄;了解藥物的作用和副作用,以便向患者做好解釋工作;同時(shí)評(píng)估患者的用藥依從性,確?;颊吣苷_使用藥物。9.以下關(guān)于藥品效期管理的說(shuō)法,正確的有()A.近效期藥品應(yīng)單獨(dú)存放B.定期檢查藥品效期C.優(yōu)先使用近效期藥品D.效期標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰E.過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)處理答案:ABCDE。近效期藥品應(yīng)單獨(dú)存放,便于管理和優(yōu)先使用;定期檢查藥品效期,及時(shí)發(fā)現(xiàn)近效期和過(guò)期藥品;優(yōu)先使用近效期藥品,避免藥品過(guò)期浪費(fèi);效期標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰,便于識(shí)別;過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)處理,防止誤使用。10.護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí),遇到疑問(wèn)應(yīng)()A.及時(shí)與醫(yī)生溝通B.自行更改醫(yī)囑C.查閱相關(guān)資料D.咨詢上級(jí)護(hù)士E.按原醫(yī)囑執(zhí)行答案:ACD。護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)遇到疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;可以查閱相關(guān)資料,獲取更多信息;也可咨詢上級(jí)護(hù)士,尋求幫助。護(hù)士不能自行更改醫(yī)囑,在疑問(wèn)未解決前也不能按原醫(yī)囑執(zhí)行。三、判斷題(每題1分,共10分)1.藥品一經(jīng)開(kāi)封,無(wú)論是否使用完,都應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。()答案:正確。藥品開(kāi)封后,其穩(wěn)定性可能會(huì)受到影響,為保證藥品質(zhì)量和用藥安全,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。2.護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí),只要醫(yī)生簽字確認(rèn),就可以不進(jìn)行查對(duì)。()答案:錯(cuò)誤。護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,即使醫(yī)生簽字確認(rèn),也不能省略查對(duì)環(huán)節(jié),以防止用藥錯(cuò)誤。3.所有藥品都可以放在一起混合保存。()答案:錯(cuò)誤。不同藥品有不同的儲(chǔ)存條件和性質(zhì),內(nèi)服藥和外用藥、易相互作用的藥品等應(yīng)分開(kāi)存放,不能混合保存。4.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的。()答案:錯(cuò)誤。有些藥物的不良反應(yīng)是藥物本身固有的作用,在正常用法用量下也可能發(fā)生,難以完全避免,但可以通過(guò)合理用藥等措施減少不良反應(yīng)的發(fā)生。5.患者使用胰島素時(shí),應(yīng)選擇同一部位進(jìn)行注射,以保證吸收效果。()答案:錯(cuò)誤?;颊呤褂靡葝u素時(shí),應(yīng)進(jìn)行注射部位輪換,防止局部組織硬結(jié),影響胰島素的吸收。6.護(hù)士在配制藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。()答案:正確。配制藥物時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,可防止污染,避免患者發(fā)生感染等不良反應(yīng)。7.藥品的有效期是指藥品從生產(chǎn)到失效的絕對(duì)時(shí)間。()答案:錯(cuò)誤。藥品的有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保證藥品質(zhì)量的期限,不是絕對(duì)的從生產(chǎn)到失效的時(shí)間,儲(chǔ)存條件不當(dāng)可能會(huì)縮短有效期。8.只要患者有藥物過(guò)敏史,就不能使用任何藥物。()答案:錯(cuò)誤。有藥物過(guò)敏史的患者并非不能使用任何藥物,只是在使用可能引起過(guò)敏的藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎,可通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏情況、進(jìn)行皮試等措施來(lái)評(píng)估用藥安全性。9.護(hù)士可以根據(jù)患者的癥狀自行調(diào)整藥物劑量。()答案:錯(cuò)誤。護(hù)士不能自行調(diào)整藥物劑量,藥物劑量的調(diào)整需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情、檢查結(jié)果等綜合判斷后下達(dá)醫(yī)囑。10.藥物的首過(guò)效應(yīng)會(huì)使藥物的療效增強(qiáng)。()答案:錯(cuò)誤。藥物的首過(guò)效應(yīng)會(huì)使部分藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)被代謝滅活,進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,從而降低藥物的療效。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理用藥安全管理的重要性。護(hù)理用藥安全管理具有極其重要的意義,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-保障患者安全:用藥安全是患者醫(yī)療安全的重要組成部分。正確的用藥可以治療疾病,促進(jìn)患者康復(fù);而用藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者病情加重、出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至危及生命。通過(guò)有效的護(hù)理用藥安全管理,能夠減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生,如嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度、規(guī)范藥品儲(chǔ)存和保管等,從而保障患者的用藥安全。-提高治療效果:合理的用藥管理可以確保藥物發(fā)揮最佳療效。護(hù)士在用藥過(guò)程中,能夠根據(jù)患者的病情、藥物的特性等準(zhǔn)確給藥,同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng),及時(shí)反饋給醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。例如,在使用抗生素時(shí),嚴(yán)格按照療程和劑量用藥,避免耐藥菌的產(chǎn)生,提高治療效果。-增強(qiáng)患者信任:安全、有效的用藥服務(wù)可以讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和負(fù)責(zé),從而增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任?;颊咴谛湃蔚幕A(chǔ)上,會(huì)更加配合治療,提高治療的依從性,有利于疾病的康復(fù)。-規(guī)范護(hù)理行為:護(hù)理用藥安全管理為護(hù)士的用藥操作提供了明確的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),促使護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。這有助于提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力,規(guī)范護(hù)理行為,減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的用藥問(wèn)題。-減少醫(yī)療糾紛:用藥安全問(wèn)題是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因之一。加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理,降低用藥錯(cuò)誤和不良反應(yīng)的發(fā)生率,可以減少因用藥問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。2.請(qǐng)闡述護(hù)士在用藥過(guò)程中如何防范用藥錯(cuò)誤。護(hù)士在用藥過(guò)程中防范用藥錯(cuò)誤可以從以下幾個(gè)方面入手:-加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí):護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)藥物的相關(guān)知識(shí),包括藥物的作用、副作用、用法用量、注意事項(xiàng)等。只有掌握了豐富的藥物知識(shí),才能準(zhǔn)確判斷藥物的適用性和安全性,避免因知識(shí)不足導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。例如,了解不同藥物的相互作用,避免聯(lián)合使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。-嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度:嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度是防范用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵。在操作前、操作中、操作后都要進(jìn)行仔細(xì)查對(duì),確?;颊叩男彰?、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥,不得擅自

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