護(hù)理分級(jí)制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是確定患者護(hù)理分級(jí)的依據(jù)（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者年齡D.病情或自理能力的變化2.特級(jí)護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者3.一級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)4.以下關(guān)于二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每15-30分鐘巡視患者5.自理能力重度依賴的患者Barthel指數(shù)總分是（）A.總分≤40分B.總分41-60分C.總分61-99分D.總分100分6.患者王某，因急性心肌梗死入院，目前處于搶救階段，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理7.患者李某，病情穩(wěn)定，生活部分自理，其護(hù)理分級(jí)應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理8.對(duì)于三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)做到（）A.每15-30分鐘巡視患者B.每2小時(shí)巡視患者C.每3小時(shí)巡視患者D.每天巡視患者2次9.護(hù)理分級(jí)制度中，病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理10.患者張某，進(jìn)行了大手術(shù)后，生命體征平穩(wěn)，但仍需臥床，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理11.以下哪種情況不需要調(diào)整護(hù)理分級(jí)（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情惡化C.患者轉(zhuǎn)入普通病房D.患者家屬要求12.一級(jí)護(hù)理的患者在生活護(hù)理方面，護(hù)士應(yīng)（）A.完全協(xié)助患者生活護(hù)理B.部分協(xié)助患者生活護(hù)理C.指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理D.督促患者進(jìn)行生活護(hù)理13.特級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)理文件書寫要求（）A.每班記錄B.每天記錄C.隨時(shí)記錄D.每周記錄14.患者自理能力評(píng)估中，Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容不包括（）A.進(jìn)食B.洗澡C.修飾D.交流15.某患者病情穩(wěn)定，能自行完成部分日常生活活動(dòng)，但需要他人一定幫助，該患者自理能力屬于（）A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.無需依賴16.以下關(guān)于護(hù)理分級(jí)的描述，正確的是（）A.護(hù)理分級(jí)一旦確定，就不能更改B.護(hù)理分級(jí)只依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度C.護(hù)理分級(jí)應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力動(dòng)態(tài)調(diào)整D.特級(jí)護(hù)理的患者不需要進(jìn)行自理能力評(píng)估17.二級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情（）測(cè)量生命體征。A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次18.患者趙某，因腦梗死入院，目前意識(shí)清楚，生活基本能夠自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理19.對(duì)于特級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.每1小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每天巡視2次20.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.確定患者護(hù)理分級(jí)的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.病情或自理能力的變化2.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者3.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每15-30分鐘巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)4.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理工作內(nèi)容包括（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)5.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每天巡視患者2次，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉6.患者自理能力評(píng)估常用的方法有（）A.Barthel指數(shù)評(píng)定B.日常生活活動(dòng)能力評(píng)估C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表D.疼痛評(píng)估量表7.護(hù)理分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整的情況包括（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情惡化C.患者手術(shù)前后D.患者轉(zhuǎn)科8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位9.一級(jí)護(hù)理患者在生活護(hù)理方面，護(hù)士應(yīng)（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進(jìn)食/水C.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽D.協(xié)助患者床上移動(dòng)10.關(guān)于護(hù)理分級(jí)制度的意義，正確的有（）A.保證患者得到優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)B.合理利用護(hù)理資源C.提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通與協(xié)作三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理分級(jí)只需要考慮患者的病情嚴(yán)重程度，不需要考慮患者的自理能力。（）2.特級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)安排專人24小時(shí)護(hù)理。（）3.一級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者一次。（）4.二級(jí)護(hù)理的患者不需要測(cè)量生命體征。（）5.三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士每天巡視患者2次。（）6.患者自理能力評(píng)估中，Barthel指數(shù)總分越高，說明患者自理能力越強(qiáng)。（）7.護(hù)理分級(jí)一旦確定，在患者住院期間就不能更改。（）8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理文件不需要隨時(shí)記錄。（）9.對(duì)于一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士不需要協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理。（）10.護(hù)理分級(jí)制度有助于合理分配護(hù)理資源，提高護(hù)理質(zhì)量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)制度的分級(jí)及各級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。護(hù)理分級(jí)制度考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。確定患者護(hù)理分級(jí)的依據(jù)主要是患者病情嚴(yán)重程度、自理能力以及病情或自理能力的變化，患者年齡不是確定護(hù)理分級(jí)的依據(jù)。2.D。特級(jí)護(hù)理適用于維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者是一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象；病情穩(wěn)定仍需臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者需結(jié)合具體情況判斷，但不是特級(jí)護(hù)理的典型適用情況。3.A。一級(jí)護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。4.D。每15-30分鐘巡視患者是一級(jí)護(hù)理的要求，二級(jí)護(hù)理是每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，同時(shí)要根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征，并提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.A。自理能力重度依賴的患者Barthel指數(shù)總分≤40分；總分41-60分為中度依賴；總分61-99分為輕度依賴；總分100分為無需依賴。6.A。急性心肌梗死處于搶救階段的患者病情危重，需要特級(jí)護(hù)理，以便隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救。7.C。病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者護(hù)理分級(jí)應(yīng)為二級(jí)護(hù)理。8.D。三級(jí)護(hù)理要求每天巡視患者2次。9.A。病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理。10.B。大手術(shù)后生命體征平穩(wěn)但仍需臥床的患者，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。11.D?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)、惡化、轉(zhuǎn)入普通病房等情況都可能導(dǎo)致護(hù)理分級(jí)的調(diào)整，而患者家屬要求不是調(diào)整護(hù)理分級(jí)的合理依據(jù)。12.A。一級(jí)護(hù)理的患者病情較重，護(hù)士應(yīng)完全協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。13.C。特級(jí)護(hù)理的患者病情變化快，護(hù)理文件書寫要求隨時(shí)記錄。14.D。Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容包括進(jìn)食、洗澡、修飾等日常生活活動(dòng)能力，不包括交流。15.C。能自行完成部分日常生活活動(dòng)，但需要他人一定幫助的患者，自理能力屬于輕度依賴。16.C。護(hù)理分級(jí)應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力動(dòng)態(tài)調(diào)整，而不是一旦確定就不能更改；護(hù)理分級(jí)依據(jù)病情嚴(yán)重程度和自理能力；特級(jí)護(hù)理的患者也需要進(jìn)行自理能力評(píng)估。17.B。二級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情每天2次測(cè)量生命體征。18.D。腦梗死患者意識(shí)清楚，生活基本能夠自理，應(yīng)給予三級(jí)護(hù)理。19.A。特級(jí)護(hù)理的患者需要專人24小時(shí)護(hù)理。20.D。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)是各級(jí)護(hù)理都應(yīng)進(jìn)行的工作，但不是一級(jí)護(hù)理特有的護(hù)理要點(diǎn)，一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每15-30分鐘巡視患者、實(shí)施床旁交接班、每2小時(shí)協(xié)助患者翻身等。二、多項(xiàng)選擇題1.ABD。確定患者護(hù)理分級(jí)依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、自理能力以及病情或自理能力的變化，與患者經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)。2.ABD。特級(jí)護(hù)理適用于維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者，如果生命體征平穩(wěn)，一般為一級(jí)護(hù)理。3.ABCD。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每15-30分鐘巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.ABCD。二級(jí)護(hù)理工作內(nèi)容有每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.ABC。三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)是每天巡視患者2次，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉不是三級(jí)護(hù)理的普遍要點(diǎn)。6.AB?；颊咦岳砟芰υu(píng)估常用Barthel指數(shù)評(píng)定和日常生活活動(dòng)能力評(píng)估；簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表主要用于評(píng)估認(rèn)知功能；疼痛評(píng)估量表用于評(píng)估疼痛程度。7.ABCD。護(hù)理分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整情況包括患者病情好轉(zhuǎn)、惡化、手術(shù)前后以及轉(zhuǎn)科等。8.ABCD。特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；保持患者的舒適和功能體位。9.ABCD。一級(jí)護(hù)理患者在生活護(hù)理方面，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食/水、翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)等。10.ABCD。護(hù)理分級(jí)制度保證患者得到優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，合理利用護(hù)理資源，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通與協(xié)作。三、判斷題1.×。護(hù)理分級(jí)需要綜合考慮患者病情嚴(yán)重程度和自理能力。2.√。特級(jí)護(hù)理的患者病情危重，應(yīng)安排專人24小時(shí)護(hù)理。3.×。一級(jí)護(hù)理要求每15-30分鐘巡視患者，而不是每2小時(shí)。4.×。二級(jí)護(hù)理的患者需要根據(jù)病情測(cè)量生命體征。5.√。三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士每天巡視患者2次。6.√。患者自理能力評(píng)估中，Barthel指數(shù)總分越高，說明患者自理能力越強(qiáng)。7.×。護(hù)理分級(jí)應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，不是住院期間不能更改。8.×。特級(jí)護(hù)理患者病情變化快，護(hù)理文件需要隨時(shí)記錄。9.×。對(duì)于一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士需要協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理。10.√。護(hù)理分級(jí)制度有助于合理分配護(hù)理資源，提高護(hù)理質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題護(hù)理分級(jí)制度分為特級(jí)護(hù)理、一