1口腔與視力保健及心理衛(wèi)生2口腔保健主要二大問(wèn)題：齲齒（dentalcaries,toothdecay）：低年齡群牙周病（periodontaldisease）：高年齡群世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)臺(tái)灣統(tǒng)計(jì)共同原因：食物形成牙菌班3初級(jí)預(yù)防方法飲水加氟0.6ppm以上、氟化物擦牙漱口、吃氟片、含氟或抗菌班牙膏嬰幼兒不含著奶瓶入睡（奶瓶性齲齒babybottletoothdecay），食后潔牙減少甜食或黏性糖類(lèi)攝取總量與次數(shù)食后刷牙和牙線正確使用，其他輔助器具：貝氏刷牙法定期看牙醫(yī)，洗牙（刮除結(jié)石）、齒列矯正、早期治療；封劑4美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)特別委員會(huì)建議定期看牙醫(yī)（B類(lèi)建議）、教育民眾或病人使用含氟牙膏和牙刷徹底清潔牙齒，正確使用牙線（B類(lèi)建議），父母應(yīng)幫助嬰幼兒潔牙并教導(dǎo)自己刷牙，不含奶瓶入睡以防奶瓶性齲齒（B類(lèi)建議）。飲水中含氟量低于0.6ppm地區(qū)兒童應(yīng)吃氟片，依水中含量不足程度補(bǔ)充。避免有害物質(zhì)：菸、過(guò)量飲酒、（檳榔）。5視力保健學(xué)齡前5-10%斜視（strabismus）弱視（amblyopia）2-5%危險(xiǎn)因子：眼球畸形及不等視、遠(yuǎn)視4D、散光2D之家族史，先天性白內(nèi)障、眼球腫瘤、早產(chǎn)、母親懷孕時(shí)感染德國(guó)麻疹、泡疹、或弓蟲(chóng)癥。應(yīng)在三歲至四歲左右矯治以免永久弱視。開(kāi)發(fā)中國(guó)家尚有：夜盲癥、干眼癥危險(xiǎn)因子：維生素A缺乏6視力保健學(xué)齡屈光不正（refractoryerror）：近視、遠(yuǎn)視、散光臺(tái)灣特有：近世進(jìn)士盡是近視危險(xiǎn)因子：眼球發(fā)育成熟前長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼工作青少年和成人屈光不正7視力保健老人/構(gòu)成安全問(wèn)題老花眼（presbyopia）、白內(nèi)障（cataract）、年齡相關(guān)之黃斑部退化（age-relatedmaculardegeneration,ARMD）、青光眼（glaucoma）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy）危險(xiǎn)因子：老化—老花眼、白內(nèi)障、ARMD患病時(shí)間與控制好壞—青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變8老花眼老視presbyopia病理:隨年齡水晶體硬化可塑性減低睫狀肌變?nèi)?0歲開(kāi)始癥狀:近點(diǎn)退后近距離視力下降近距離視力:老花或老視遠(yuǎn)距離視力:近視遠(yuǎn)視治療:近距離使用凸透鏡多焦點(diǎn)眼鏡9白內(nèi)障病理/癥狀:水晶體lens老化透明度下降眼睛疲勞色調(diào)改變晶體性近視視力障礙主要并發(fā)癥:眼壓上升續(xù)發(fā)性青光眼治療:手術(shù)囊內(nèi)外摘除intra/extracapsularextraction人工水晶體植入10青光眼glaucoma病理:

房水循環(huán)不良/眼內(nèi)壓上升/視神經(jīng)受損open-angle(simple)closed-angle癥狀:open-angle:無(wú)明顯癥狀隨年齡視力逐漸衰退closed-angle:分急慢性期急性期眼內(nèi)壓突然上升癥狀較劇烈頭痛眼痛結(jié)膜充血(紅眼睛)視力模糊虹視(halovision)治療:藥物/雷射11年齡相關(guān)之黃斑部退化（age-relatedmaculardegeneration,ARMD）隨年齡老化而增加危險(xiǎn)因子:強(qiáng)光治療:無(wú)12視力問(wèn)題初級(jí)預(yù)防懷孕期：避免先天感染出生后：均衡營(yíng)養(yǎng)幼童至青少年期：避免近距離用眼過(guò)久成人至老年期：檢查眼壓并早期治療、治療心血管疾病特別是糖尿病視力保健目前最有效的仍是篩檢，早期發(fā)現(xiàn)早期治療13心理衛(wèi)生世界衛(wèi)生組織健康定義：Healthisastateofcompletelyphysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.心理健康：Itisastateofwell-beingwhichtheindividualrealiseshisorherownabilities,cancopewiththenormalstressesoflife,canworkproductivelyandfruitfully,andisabletomakeacontributiontohisorhercommunity.14世界衛(wèi)生組織界定

主要心理疾病情緒性疾病：躁郁癥（bipolarmanicdepressivedisorder）、憂郁癥（unipolardepression）焦慮癥：恐慌癥（panic）、恐懼癥（phobia）、強(qiáng)迫性格（obsessive-compulsivedisorder）、創(chuàng)傷后癥候群（post-traumaticstressdisorder,PTSD）精神分裂癥（schizophrenia）失智癥（dementia）癲癇癥（epilepsy）？15心理疾病的危險(xiǎn)因子生物心里社會(huì)模式：因各疾病不同共同可預(yù)防或可改變因子：壓力與調(diào)適、社會(huì)支持16世界衛(wèi)生組織建議的

心理健康促進(jìn)原則：政府的重視與跨部會(huì)的合作包含整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展追求正向心理健康17兒童和青少年促進(jìn)身心發(fā)展，增強(qiáng)親子互動(dòng)：情緒、社會(huì)、認(rèn)知、身體并重學(xué)校應(yīng)扮演積極角色促進(jìn)兒童青少年社會(huì)和情緒發(fā)展教育兒童青少年發(fā)展生活技巧lifeskills，增進(jìn)心理健康容量：?jiǎn)栴}解決、批判性思考、溝通、人際技巧、同理心、情緒處理18兒童和青少年兒童親善學(xué)校child-friendlyschools：尊重不同性別、族群、宗教、社經(jīng)地位，鼓勵(lì)合作，不可體罰、不容許欺負(fù)弱小，給予支持性和培育性的環(huán)境，與實(shí)際生活結(jié)合，與家庭生活相連貫，除學(xué)業(yè)能力外也培養(yǎng)創(chuàng)造力、自尊和自信。19工作生活八大原則：教育雇主重視心理健康找出共同目標(biāo)和工作的積極意義創(chuàng)造工作要求和職業(yè)技術(shù)的平衡發(fā)展工作場(chǎng)所的心理社會(huì)氣候（psychosocialclimate）提供諮商服務(wù)增進(jìn)工握能力和早期復(fù)健策略此外：失業(yè)和再就業(yè)的輔導(dǎo)20老化人口老化人口是全球趨勢(shì)Globalmovementonactiveageing1999年10月2日：InternationalDayofOlderPersons生活質(zhì)量的提升有活力的預(yù)期壽命activelifeexpectancy21公共心理衛(wèi)生建議之初級(jí)預(yù)防一般原則政策性：制訂政策環(huán)境性：減少環(huán)境危險(xiǎn)因子教育性：在數(shù)區(qū)提供適齡教育服務(wù)性：提供咨詢互動(dòng)性：社區(qū)凝聚力和網(wǎng)絡(luò)充實(shí)性：提供自我成長(zhǎng)生涯規(guī)劃能力等訓(xùn)練機(jī)會(huì)22心理衛(wèi)生教育與工作心理衛(wèi)生教育增強(qiáng)因應(yīng)能力、減少外在壓力來(lái)源心理衛(wèi)生工作需要健康的政策支持性的環(huán)境各部會(huì)的合作，才能有整合的行動(dòng)。23心理健康促進(jìn)行動(dòng)指標(biāo)個(gè)人增進(jìn)心理健康行動(dòng)、正確觀念態(tài)度、找咨詢、使用服務(wù)、參與社會(huì)支持關(guān)系、建立社區(qū)網(wǎng)絡(luò)能力、參與社區(qū)服務(wù)活動(dòng)、有需要時(shí)重整并使用服務(wù)社會(huì)提供教育咨詢網(wǎng)絡(luò)、爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)、服務(wù)可及性、可近性、接受性、訓(xùn)練人力、發(fā)展網(wǎng)絡(luò)、提供公開(kāi)討論機(jī)會(huì)、訂定展法令復(fù)健機(jī)構(gòu)。24世界衛(wèi)生組織2001年世界健康日主題為心理衛(wèi)生十大建議：提供心里治療基層健康服務(wù)促進(jìn)精神衛(wèi)生治療的藥物與各種輔導(dǎo)方式之普及化在社區(qū)提供心理健康照顧教育大眾認(rèn)識(shí)心理健康與預(yù)防精神疾病社區(qū)、家人與醫(yī)療使用者的參與共同推動(dòng)心理衛(wèi)生25世界衛(wèi)生組織2001年世界健康日主題為心理衛(wèi)生十大建議：建立全國(guó)政策、方案與法令