產(chǎn)后訪視健康教育第1頁(yè)，共14頁(yè)。優(yōu)選產(chǎn)后訪視健康教育第2頁(yè)，共14頁(yè)。產(chǎn)后訪視的必要性現(xiàn)在我國(guó)獨(dú)生子女家庭逐漸增多及生活水平的提高對(duì)下一代寄予厚望，對(duì)健康知識(shí)的渴求越來越多通過產(chǎn)后訪視的健康教育使產(chǎn)婦及家屬獲得更多更好的衛(wèi)生保健知識(shí)和預(yù)防疾病的能力。對(duì)某些產(chǎn)婦及家屬的舊觀念、舊風(fēng)俗和不健康的行為給予幫助解決，提高圍生期生活質(zhì)量，保障母嬰健康。通過訪視可以了解產(chǎn)婦的生理和哺乳情況，以及新生兒的健康情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題給予指導(dǎo)，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)，利于母親身體恢復(fù)健康。第3頁(yè)，共14頁(yè)。產(chǎn)后訪視主要內(nèi)容一嬰兒檢查：查看分娩記錄，了解母親分娩孕周，分娩方式，新生兒出生體重，有無窒息、產(chǎn)傷等情況。詢問喂養(yǎng)情況（母乳、人工）、睡眠及大小便等一般情況，有無嘔吐，預(yù)防接種情況。查體：觀察精神狀況、呼吸，哭聲、吸允、測(cè)體溫，聽心肺，檢查囟門、皮膚、眼、耳、檢查臍帶是否脫落、臍周有無紅腫及分泌物。檢查口腔、眼黏膜有無霉菌感染，臀部有無紅腫測(cè)量體重，了解營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育是否正常第4頁(yè)，共14頁(yè)。二產(chǎn)婦檢查：了解產(chǎn)婦一般情況，如飲食、睡眠、大小便、有無自覺不適及情緒狀態(tài)。了解本次分娩過程、方式、胎產(chǎn)次、會(huì)陰切開或腹部切口情況、有無產(chǎn)后出血、感染等異常情況測(cè)量體溫、脈搏、血壓，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)尋找原因并予以處理。檢查乳房及乳頭情況，注意乳房的脹滿程度、乳量多少、有無紅腫、硬結(jié)，乳頭有無皸裂。檢查子宮底下降程度，有無壓痛及惡露量、顏色及氣味，檢查外陰有無紅腫切口或腹部切口的愈合情況。第5頁(yè)，共14頁(yè)。

訪視中的健康教育

實(shí)施健康教育因人而異，因產(chǎn)婦文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件、年齡、職業(yè)不同，對(duì)知識(shí)的接受程度也不同，健康教育的內(nèi)容主要包括合理喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理保健、產(chǎn)褥保健指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和計(jì)劃免疫指導(dǎo)等。1合理喂養(yǎng)：嬰兒以母乳喂養(yǎng)為佳，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳方法、技巧，按需哺乳，正確喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率第6頁(yè)，共14頁(yè)。

2嬰兒護(hù)理保?。撼醍a(chǎn)婦因缺乏科學(xué)育兒 經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒的臍部、皮膚、日常護(hù)理、常見癥狀的觀察和護(hù)理。護(hù)理前后洗手；經(jīng)常給新生兒洗澡；如果沒有條件，每日用溫水清洗頭面部、頸部、腋下及其他皮褶處；大便后應(yīng)清洗臀部。保持臍帶殘端和臍窩清潔干燥，每天用75%酒精清潔臍窩，直到臍痂脫落。.第7頁(yè)，共14頁(yè)。

尿布應(yīng)在臍帶殘端下折疊，避免尿液弄濕臍帶，以防引起臍部感染。.新生兒期應(yīng)保持居室環(huán)境清潔安靜，空氣流通，夏天要防止中暑。經(jīng)常通過觸摸新生兒的手腳來判斷溫度：如果手腳冷，應(yīng)給新生兒保暖。生后15天開始添加維生素A、D，預(yù)防佝僂病及維生素A缺乏。不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。第8頁(yè)，共14頁(yè)。

發(fā)現(xiàn)孩子有以下任何一項(xiàng)體征或癥狀，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院：吃奶差；腹瀉并且大便帶血；滿月增重不足500克；體溫升高（37.5℃或以上或感覺皮膚發(fā)燙）；低體溫（35.5℃以下或感覺皮膚發(fā)涼）；呼吸次數(shù)達(dá)60次∕分或以上，或嚴(yán)重胸凹陷；哭聲弱；嗜睡、昏迷或驚厥；囟門隆起；手足皮膚黃染；皮膚膿皰嚴(yán)重；臍部發(fā)紅波及周圍皮膚或有膿性分泌物。第9頁(yè)，共14頁(yè)。3產(chǎn)褥保健指導(dǎo)：

1).心理支持：保持心情舒暢，鼓勵(lì)與親友溝通，交流經(jīng)驗(yàn)，宣泄情緒，協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒建立親子依附關(guān)系，防止產(chǎn)后抑郁。

2).飲食調(diào)理：合理飲食，以利產(chǎn)婦身體恢復(fù)，乳汁化生，增強(qiáng)抵抗力。飲食宜高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生素易消化食物，保證乳汁分泌。多食新鮮蔬菜，保持大便通暢，預(yù)防便秘。第10頁(yè)，共14頁(yè)。 3).乳汁不足： 虛證（氣虛血弱）乳房軟，無脹痛，擠出乳汁清稀。服用補(bǔ)中益氣丸。單驗(yàn)方:黃芪20g白術(shù)10g生姜10g鯽魚2條文火慢燉1小時(shí)喝湯。 實(shí)證（肝郁氣滯）胸肋脹滿，乳房脹痛，擠壓乳汁疼痛難出，乳汁質(zhì) 稠情志抑郁，服用逍遙丸。第11頁(yè)，共14頁(yè)。

4).產(chǎn)后惡露不絕： 氣虛：惡露量多、色淡紅質(zhì)稀、無味，服用補(bǔ)中益氣丸加益母草膏。 血熱：惡露量多、色紅質(zhì)稠、有味，服用知柏地黃丸加益母草膏。 血瘀：惡露量時(shí)多時(shí)少、色暗有塊、小腹痛拒按，服用益母草膏或產(chǎn)婦康。第12頁(yè)，共14頁(yè)。5）衛(wèi)生宣教及計(jì)劃生育指導(dǎo)：適當(dāng)活動(dòng)，保