醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)暨藥師調(diào)劑資格考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正確的抗菌治療方案需考慮（）A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點D.以上3項答案：D解析：抗菌治療方案需要綜合考慮患者感染病情，不同病情嚴(yán)重程度和階段用藥不同；感染的病原菌種類決定了應(yīng)選擇對該病原菌敏感的抗菌藥物；抗菌藥作用特點包括抗菌譜、藥代動力學(xué)等，也會影響治療方案的制定。所以這三項都需要考慮。2.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腹膜炎答案：C解析：隱球菌腦膜炎可在全身用藥的同時，輔以局部應(yīng)用兩性霉素B等進行鞘內(nèi)注射，以提高局部藥物濃度。而化膿性胸膜炎大量胸腔積液、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、化膿性腹膜炎一般主要采用全身用藥，局部應(yīng)用抗菌藥物不是主要的治療方式。3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎答案：B解析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染，為了擴大抗菌譜，及時控制感染，有聯(lián)合用藥指征。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細(xì)菌性肺炎若能明確病原菌，一般單用敏感抗菌藥物即可。4.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)答案：D解析：人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，為預(yù)防手術(shù)部位感染，有預(yù)防使用抗菌藥物的指征?；杳浴⒅卸净颊弑旧聿⒎穷A(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)證；上呼吸道感染多為病毒感染，一般無需預(yù)防性使用抗菌藥物。5.預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A.用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B.長期用藥預(yù)防C.晚期腫瘤患者D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)答案：D解析：風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可通過使用青霉素等抗菌藥物進行預(yù)防。預(yù)防用藥不能用于預(yù)防任何細(xì)菌感染，長期用藥預(yù)防易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；晚期腫瘤患者若沒有明確的感染高危因素，一般不進行預(yù)防性使用抗菌藥物。6.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時C.術(shù)后1周D.用至患者出院答案：B解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥一般在術(shù)前0.5-2小時給藥，手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml可術(shù)中追加一次，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。7.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.紅霉素酯化物B.利福平C.氟康唑D.頭孢他啶答案：D解析：頭孢他啶主要通過腎臟排泄，肝功能減退時一般不需要調(diào)整給藥劑量。紅霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝臟代謝，肝功能減退時需要調(diào)整劑量。8.腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.氨基糖苷類B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：A解析：氨基糖苷類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退時，藥物排泄減少，容易在體內(nèi)蓄積，需要調(diào)整給藥劑量?？肆置顾?、利福平、大環(huán)內(nèi)酯類藥物在腎功能減退時一般不需要大幅調(diào)整劑量。9.新生兒感染時不宜選用（）A.頭孢菌素B.青霉素類C.克林霉素D.氨基糖苷類答案：D解析：氨基糖苷類藥物有明顯的耳、腎毒性，新生兒的器官功能尚未發(fā)育完全，使用氨基糖苷類藥物易導(dǎo)致聽力減退和腎功能損害，所以新生兒感染時不宜選用。頭孢菌素、青霉素類、克林霉素相對較為安全。10.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物毒性相對較低，安全性較好，是老年人和兒童應(yīng)用抗菌藥時較為安全的品種。氟喹諾酮類藥物可能影響兒童骨骼發(fā)育，不適合兒童使用；氨基糖苷類有耳、腎毒性；氯霉素類可引起灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，也不適合老年人和兒童。11.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體答案：A解析：亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，主要用于治療革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌引起的嚴(yán)重感染。對革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌也有一定作用，但不是主要適應(yīng)證；對真菌、支原體無效。12.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌以革蘭陰性菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。革蘭陽性菌、真菌、支原體也是醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌，但相對革蘭陰性菌比例較低。13.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物答案：D解析：發(fā)熱原因不明者，在未明確有細(xì)菌感染的情況下，不應(yīng)盲目使用抗菌藥物，以免延誤病情和導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。病毒性感染者使用抗菌藥物無效；皮膚粘膜局部使用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥，應(yīng)盡量避免；聯(lián)合使用抗菌藥物必須有嚴(yán)格指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染等。14.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案：D解析：開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，有預(yù)防使用抗菌藥物的指征。疝修補術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維腺瘤切除術(shù)一般為清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。15.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素答案：D解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）對多種β-內(nèi)酰胺類及其他一些抗菌藥物耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。青霉素、頭孢拉啶、頭孢哌酮對MRSA無效。16.抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.5-7天答案：C解析：抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常，癥狀消退后72-96小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等情況療程應(yīng)適當(dāng)延長。17.關(guān)于聯(lián)合用藥，下列哪項是錯誤的（）A.聯(lián)合用藥可以提高抗菌效能B.聯(lián)合用藥可以減少耐藥菌的產(chǎn)生C.聯(lián)合用藥可以擴大抗菌范圍D.聯(lián)合用藥越多，效果越好答案：D解析：聯(lián)合用藥可以提高抗菌效能、減少耐藥菌的產(chǎn)生、擴大抗菌范圍，但并不是聯(lián)合用藥越多效果越好，聯(lián)合用藥不當(dāng)可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，還可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。18.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，錯誤的是（）A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案B.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物C.根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法D.以上都不是答案：D解析：腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則包括盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案；根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物；根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。所以以上選項都是正確的。19.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A.哌拉西林B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星答案：C解析：哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌具有抗菌活性。頭孢曲松對銅綠假單胞菌的抗菌活性較弱，一般不用于治療銅綠假單胞菌感染。20.治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.三代頭孢、氟喹諾酮類答案：A解析：產(chǎn)ESBLs菌對三代頭孢菌素、氟喹諾酮類等多種抗菌藥物耐藥，碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑對產(chǎn)ESBLs菌有較好的抗菌活性，是治療產(chǎn)ESBLs菌感染的首選藥物。二、多選題（每題3分，共30分）1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE解析：抗菌藥物的不合理應(yīng)用包括無指征的預(yù)防用藥和治療用藥，如病毒感染使用抗菌藥物；抗菌藥物品種、劑量選擇錯誤，可能導(dǎo)致治療無效或增加不良反應(yīng)；給藥途徑、給藥次數(shù)不合理，會影響藥物的療效；療程不合理，過長或過短都不利于疾病的治療。2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。非細(xì)菌感染使用抗菌藥物屬于不合理用藥。3.以下哪些屬于時間依賴性抗菌藥物（）A.β-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.林可霉素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類答案：ABC解析：時間依賴性抗菌藥物的抗菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時間，β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類、氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。4.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E.預(yù)防消化道感染答案：ABD解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防手術(shù)后切口感染、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。對呼吸道感染、消化道感染的預(yù)防不是外科手術(shù)預(yù)防用藥的主要目的。5.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A.原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。E.2種或2種以上病原菌感染。答案：ABCDE解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染；2種或2種以上病原菌感染。6.屬于FDA妊娠分類B類，孕婦可使用的抗菌藥物有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.紅霉素D.克林霉素E.甲硝唑答案：ABCD解析：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、克林霉素屬于FDA妊娠分類B類，在有明確指征時孕婦可使用。甲硝唑?qū)儆贔DA妊娠分類B類，但在妊娠早期應(yīng)慎用。7.對綠膿桿菌有效的抗菌藥物有（）A.哌拉西林B.頭孢他啶C.頭孢哌酮D.氨曲南E.亞胺培南答案：ABCDE解析：哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮、氨曲南、亞胺培南對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）都具有一定的抗菌活性。8.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為（）A.氨基糖苷類B.林可霉素類C.多粘菌素類D.四環(huán)素類E.大環(huán)內(nèi)酯類答案：ABC解析：氨基糖苷類、林可霉素類、多粘菌素類有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)，可能導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重后果。四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類一般無明顯的神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)。9.喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性B.胃腸道反應(yīng)C.軟骨損害D.光敏反應(yīng)E.心臟毒性答案：ABCDE解析：喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，可引起頭痛、頭暈、失眠等；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等；軟骨損害，影響兒童骨骼發(fā)育；光敏反應(yīng)，用藥后暴露于陽光下可出現(xiàn)皮疹等；心臟毒性，可導(dǎo)致QT間期延長等。10.下列哪些藥物不易透過血腦屏障（）A.紅霉素B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松E.青霉素答案：ABC解析：紅霉素、克林霉素、萬古霉素不易透過血腦屏障。頭孢曲松、青霉素在炎癥時可透過血腦屏障，達到有效的治療濃度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）答案：正確解析：抗菌藥物臨床使用分級管理將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類，不同級別抗菌藥物的使用有相應(yīng)的權(quán)限規(guī)定。2.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）。（）答案：正確解析：手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）時，藥物在體內(nèi)的濃度可能降低，需要術(shù)中追加抗菌藥物以保證預(yù)防效果。3.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）答案：正確解析：四環(huán)素類可導(dǎo)致牙齒黃染等不良反應(yīng)，喹諾酮類可能影響新生兒骨骼發(fā)育，磺胺類和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，所以新生兒應(yīng)避免使用。4.確定為單純病毒感染性疾病者，可預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：單純病毒感染性疾病使用抗菌藥物無效，且可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物。5.外科手術(shù)預(yù)防用藥，一般應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。（）答案：正確解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，可使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。6.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（）答案：正確解析：輕癥感染口服給藥方便且能達到治療效果時，無需采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥，可減少不必要的創(chuàng)傷和不良反應(yīng)。7.治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。（）答案：正確解析：治療全身性感染或臟器感染時，局部應(yīng)用抗菌藥物不易達到有效濃度，且易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)主要采用全身用藥。8.青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。（）答案：正確解析：青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物局部應(yīng)用更容易引起過敏反應(yīng)，所以不可局部應(yīng)用。9.所有β-內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。（）答案：正確解析：甲氧西林耐藥葡萄球菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感，臨床應(yīng)用也可能無效，所以不宜使用。10.氨基糖苷類抗生素均有不同程度的腎毒性和耳毒性。（）答案：正確解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括腎毒性和耳毒性，使用時需要密切監(jiān)測腎功能和聽力。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則如下：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。3.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則。-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥?？咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物?？咕幬锏木植繎?yīng)用只限于少數(shù)情況，例如全身給藥后在感染部位難以