護(hù)理應(yīng)急演練腳本(參考版)場(chǎng)景一：患者突發(fā)心臟驟停時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房302床人物：責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生張大夫、護(hù)士小王、患者趙先生事件經(jīng)過1.發(fā)現(xiàn)病情變化-責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣在病房進(jìn)行巡視，當(dāng)走到302床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者趙先生突然面色蒼白，呼之不應(yīng)。小李立刻上前輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“趙先生，趙先生，您怎么了？”同時(shí)迅速觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。幾秒鐘后，小李確定患者呼吸、心跳驟停。-小李立即大聲呼救：“快來人?。?02床患者心臟驟停了！”并啟動(dòng)床邊的急救呼叫系統(tǒng)。2.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)-護(hù)士小王正在護(hù)士站處理醫(yī)囑，聽到呼救聲后，立即放下手中的工作，快速攜帶除顫儀趕到302床。與此同時(shí)，醫(yī)生張大夫也接到急救呼叫系統(tǒng)的通知，迅速從辦公室奔向病房。3.實(shí)施心肺復(fù)蘇-小李立即為患者進(jìn)行胸外心臟按壓，她雙手交疊，垂直下壓患者胸骨，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。邊按壓邊清晰地?cái)?shù)著：“1、2、3……”-護(hù)士小王到達(dá)后，迅速將除顫儀連接到患者身上，開始進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品，如腎上腺素等。-張大夫趕到病房后，快速評(píng)估患者情況，對(duì)小李說：“繼續(xù)胸外按壓，小王，準(zhǔn)備腎上腺素1mg靜脈注射?！毙⊥跹杆俪槿∷幤?，進(jìn)行靜脈注射，并做好記錄。4.除顫操作-心電監(jiān)測(cè)顯示患者為室顫，張大夫果斷下令：“準(zhǔn)備除顫，200焦耳。”小王迅速調(diào)整除顫儀能量至200焦耳，同時(shí)涂抹導(dǎo)電糊，將電極板正確放置在患者胸部。-小王大聲提醒：“大家讓開，準(zhǔn)備除顫！”確認(rèn)周圍人員安全后，按下除顫按鈕。除顫后，張大夫立即檢查患者的心跳和呼吸情況。5.持續(xù)搶救與評(píng)估-經(jīng)過除顫，患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸，張大夫指示：“繼續(xù)胸外按壓，再給一次腎上腺素1mg?！毙±罾^續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓，小王再次抽取腎上腺素進(jìn)行注射。-每2分鐘，張大夫都會(huì)評(píng)估一次患者的生命體征，調(diào)整搶救措施。護(hù)士們密切配合，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)搶救記錄。6.復(fù)蘇成功-經(jīng)過約10分鐘的緊張搶救，患者恢復(fù)了自主心跳和呼吸，心電監(jiān)測(cè)顯示竇性心律。張大夫長(zhǎng)舒一口氣，說：“搶救成功，繼續(xù)密切觀察患者生命體征。”-小李和小王將患者妥善安置，繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，做好護(hù)理記錄，并向患者家屬告知病情和搶救情況。場(chǎng)景二：突發(fā)火災(zāi)時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：外科住院部大樓三層人物：護(hù)士小張、護(hù)士長(zhǎng)、患者及家屬若干事件經(jīng)過1.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)-護(hù)士小張?jiān)诓》孔呃妊惨晻r(shí)，聞到一股刺鼻的燒焦味，她警覺地四處查看，發(fā)現(xiàn)310病房門口冒出濃煙。小張迅速跑到310病房門口，透過門縫看到屋內(nèi)有明火燃燒，她立即大聲呼喊：“著火啦！310病房著火了！”2.啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案-小張迅速跑到最近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕處，按下按鈕，觸發(fā)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。同時(shí)，她通過對(duì)講機(jī)向護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)士長(zhǎng)，310病房著火了，火勢(shì)正在蔓延?！?護(hù)士長(zhǎng)在接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)科室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，通過廣播通知全體醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬：“各位請(qǐng)注意，三層外科病房發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)大家不要驚慌，聽從醫(yī)護(hù)人員的指揮，有序疏散?！?.組織患者疏散-護(hù)士長(zhǎng)迅速組織護(hù)士們對(duì)病房?jī)?nèi)的患者進(jìn)行疏散。護(hù)士們分工明確，有的負(fù)責(zé)推平車運(yùn)送行動(dòng)不便的患者，有的攙扶能自行行走的患者，有的安撫患者及家屬的情緒。-小張和另一名護(hù)士跑到310病房隔壁的309病房，將里面的患者和家屬迅速轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。她們一邊幫忙收拾患者的物品，一邊安慰患者：“大家不要害怕，我們會(huì)保證大家的安全，跟我們走?！?.滅火與隔離-一部分護(hù)士在疏散患者的同時(shí)，使用附近的滅火器進(jìn)行滅火。護(hù)士長(zhǎng)指揮大家先切斷電源，防止火勢(shì)蔓延。護(hù)士們熟練地拿起滅火器，拔掉保險(xiǎn)銷，對(duì)準(zhǔn)火源根部進(jìn)行噴射。-為了防止火災(zāi)進(jìn)一步擴(kuò)散，護(hù)士們還協(xié)助保安人員關(guān)閉了相關(guān)的防火門，設(shè)置了隔離帶。5.清點(diǎn)人數(shù)-患者和家屬全部疏散到安全區(qū)域后，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士們對(duì)疏散人員進(jìn)行清點(diǎn)。她們認(rèn)真核對(duì)每個(gè)病房的患者信息，確保沒有遺漏。經(jīng)過仔細(xì)清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)少了一名患者。6.尋找失蹤患者-小張和一名醫(yī)生再次返回大樓，沿著疏散通道仔細(xì)尋找失蹤患者。在二層的樓梯轉(zhuǎn)角處，他們發(fā)現(xiàn)了一名因驚嚇而躲起來的患者。小張上前安慰患者：“別怕，我們來救您了，跟我們一起出去?！比缓髮⒒颊甙踩貛У搅税踩珔^(qū)域。7.后續(xù)處理-火災(zāi)被撲滅后，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士們對(duì)患者進(jìn)行安撫和心理疏導(dǎo)。同時(shí)，配合消防部門和醫(yī)院保衛(wèi)科對(duì)火災(zāi)原因進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善科室的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。場(chǎng)景三：突發(fā)停水事件時(shí)間：晚上8點(diǎn)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病房人物：護(hù)士小趙、護(hù)士長(zhǎng)、患者及家屬若干事件經(jīng)過1.發(fā)現(xiàn)停水-護(hù)士小趙在病房準(zhǔn)備為患者進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)她打開水龍頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)沒有水流出。她嘗試了幾個(gè)不同的水龍頭，結(jié)果都一樣。小趙意識(shí)到可能發(fā)生了停水事件，立即向護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)士長(zhǎng)，病房停水了。”2.啟動(dòng)停水應(yīng)急預(yù)案-護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，馬上啟動(dòng)科室的停水應(yīng)急預(yù)案。她通過廣播向患者及家屬說明情況：“各位患者及家屬，由于突發(fā)原因，病房目前停水，請(qǐng)大家不要驚慌，我們會(huì)盡快解決?！?.評(píng)估用水需求-護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士們對(duì)病房?jī)?nèi)的用水需求進(jìn)行評(píng)估。她們了解到，部分患者需要進(jìn)行傷口沖洗、靜脈輸液配藥等操作，對(duì)水的需求較為迫切。同時(shí)，還有患者和家屬需要用水洗漱、飲用等。4.調(diào)配儲(chǔ)備水源-科室平時(shí)儲(chǔ)備了一定量的飲用水和消毒用水。護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士們將儲(chǔ)備水源搬運(yùn)到病房，優(yōu)先滿足患者的治療和飲用需求。小趙和其他護(hù)士一起，將飲用水分發(fā)給患者和家屬，并告知大家節(jié)約用水。5.聯(lián)系相關(guān)部門-護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院后勤部門，了解停水原因和預(yù)計(jì)恢復(fù)供水的時(shí)間。后勤部門反饋，是由于水管突發(fā)故障，正在緊急搶修，預(yù)計(jì)需要2-3小時(shí)才能恢復(fù)供水。6.調(diào)整護(hù)理操作-根據(jù)停水情況，護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整了護(hù)理操作流程。對(duì)于需要傷口沖洗的患者，盡量使用生理鹽水代替自來水；對(duì)于靜脈輸液配藥，合理安排用藥順序，減少用水量。-護(hù)士們還向患者和家屬宣傳節(jié)水知識(shí)，提醒大家關(guān)好水龍頭，避免浪費(fèi)有限的水源。7.恢復(fù)供水-經(jīng)過后勤部門的緊急搶修，2個(gè)半小時(shí)后，病房恢復(fù)了供水。護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士們對(duì)病房的用水設(shè)備進(jìn)行檢查，確保正常使用。同時(shí)，對(duì)停水期間的情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善科室的停水應(yīng)急預(yù)案。場(chǎng)景四：藥物過敏反應(yīng)時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：急診科輸液室人物：護(hù)士小孫、醫(yī)生劉大夫、患者林女士事件經(jīng)過1.用藥過程中出現(xiàn)反應(yīng)-患者林女士因感冒到急診科就診，醫(yī)生開具了抗生素進(jìn)行靜脈輸液治療。護(hù)士小孫按照操作規(guī)程為林女士進(jìn)行輸液，在輸液約15分鐘后，林女士突然感到全身瘙癢，面色潮紅，呼吸急促。-林女士焦急地對(duì)小孫說：“護(hù)士，我感覺渾身難受，好癢啊。”小孫立即停止輸液，關(guān)閉輸液器開關(guān)，并安慰林女士：“您別著急，我馬上給您檢查?！?.評(píng)估與報(bào)告-小孫迅速評(píng)估林女士的生命體征，發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，心率加快，考慮患者發(fā)生了藥物過敏反應(yīng)。她立即大聲呼叫醫(yī)生：“劉大夫，3號(hào)輸液位患者藥物過敏了！”-同時(shí)，小孫將林女士的輸液器和剩余藥液妥善保存，以備后續(xù)檢查。3.實(shí)施搶救措施-劉大夫快速趕到林女士身邊，查看患者情況后，下達(dá)醫(yī)囑：“立即皮下注射腎上腺素0.5mg，靜脈注射地塞米松10mg?！毙O迅速執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確抽取藥物進(jìn)行注射。-劉大夫還指示給予患者吸氧，小孫立即為林女士連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量至合適水平。4.密切觀察病情-小孫在執(zhí)行搶救措施的同時(shí)，密切觀察林女士的病情變化，每5分鐘測(cè)量一次生命體征，并做好記錄。她不斷安慰林女士：“您別害怕，我們會(huì)全力救治您的?！?隨著搶救措施的實(shí)施，林女士的癥狀逐漸緩解，血壓和心率也逐漸恢復(fù)正常。5.后續(xù)處理-患者病情穩(wěn)定后，劉大夫?qū)πO說：“繼續(xù)觀察患者1小時(shí)，如果沒有異常，就可以讓患者回家了，但要囑咐患者以后避免使用此類藥物。”-小孫按照醫(yī)囑繼續(xù)觀察林女士的病情，同時(shí)詳細(xì)記錄患者的反應(yīng)和搶救過程。1小時(shí)后，林女士情況良好，小孫向林女士及其家屬交代了注意事項(xiàng)，發(fā)放了藥物過敏警示卡，囑咐林女士以后就診時(shí)要告知醫(yī)生過敏史。場(chǎng)景五：輸血不良反應(yīng)時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：血液科病房405床人物：護(hù)士小周、醫(yī)生王大夫、患者陳先生事件經(jīng)過1.輸血過程中出現(xiàn)反應(yīng)-患者陳先生因貧血需要進(jìn)行輸血治療。護(hù)士小周嚴(yán)格按照輸血操作規(guī)程，在雙人核對(duì)無誤后，為陳先生開始輸血。輸血約30分鐘后，陳先生突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至39.5℃，同時(shí)伴有頭痛、惡心等癥狀。-陳先生痛苦地對(duì)小周說：“護(hù)士，我好冷，頭疼得厲害?！毙≈芰⒓赐Ｖ馆斞?，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。2.報(bào)告與評(píng)估-小周迅速向醫(yī)生王大夫報(bào)告患者情況：“王大夫，405床患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱?！蓖醮蠓蜈s到病房，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，考慮患者發(fā)生了輸血不良反應(yīng)。3.采取治療措施-王大夫下達(dá)醫(yī)囑：“給予異丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg靜脈注射，同時(shí)進(jìn)行物理降溫?！毙≈芰⒓磮?zhí)行醫(yī)囑，為患者進(jìn)行藥物注射，并使用冰袋為患者進(jìn)行物理降溫。4.留取標(biāo)本送檢-小周按照要求留取患者的血標(biāo)本和剩余的血液制品，及時(shí)送檢，以便查明輸血不良反應(yīng)的原因。5.密切觀察病情-在治療過程中，小周密切觀察陳先生的病情變化，每15分鐘測(cè)量一次體溫、血壓、心率等生命體征，并做好記