醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題含答案一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：E2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護(hù)人員答案：D4.下列哪種情況不需進(jìn)行特殊防護(hù)，佩戴一般醫(yī)用口罩即可（）A.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)B.實(shí)施可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)C.普通門診、病房工作D.處理傳染患者遺體時(shí)E.為患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等操作時(shí)答案：C5.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者E.戴口罩答案：C6.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇E.洗必泰答案：A7.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IUE.100IU答案：B8.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口E.隔離傷口-清潔傷口-感染傷口答案：A9.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B10.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等選擇消毒滅菌方式應(yīng)是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌E.清潔答案：D11.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)對(duì)象是患者、醫(yī)務(wù)人員C.監(jiān)測(cè)方法主要包括查閱病歷、臨床微生物學(xué)檢查等D.醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查目的是對(duì)感染率監(jiān)測(cè)質(zhì)量的評(píng)估E.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)開展的期限應(yīng)盡可能長(zhǎng)，以全面了解情況答案：E12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B13.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離答案：C14.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒C.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等應(yīng)每天消毒，濕化液應(yīng)每天更換D.地面應(yīng)每天用消毒劑拖地，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒E.對(duì)感染患者應(yīng)立即采取隔離措施，出院后應(yīng)進(jìn)行終末消毒答案：C15.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)E.僅在接觸患者體液或分泌物后需要實(shí)施手衛(wèi)生答案：B二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.消化道傳播答案：ABCDE2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.嬰幼兒及老年人B.營(yíng)養(yǎng)不良者C.接受免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者E.患有各種慢性基礎(chǔ)疾病者答案：ABCDE3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABCDE4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD6.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）A.醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B.共用呼吸機(jī)治療C.消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格D.一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染E.食物污染答案：ABCDE7.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE8.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無(wú)菌治療盤時(shí)答案：ABC9.關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理，正確的是（）A.應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程等管理制度B.工作區(qū)域應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)C.滅菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌日期和失效日期D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求E.工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書答案：ABCDE10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測(cè)資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對(duì)問(wèn)題提出對(duì)策C.對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實(shí)施D.對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究E.對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督答案：ABCE三、判斷題1.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染，屬于醫(yī)院感染。（）答案：正確2.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確3.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤4.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。（）答案：正確6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯(cuò)誤8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確9.對(duì)傳染病患者應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。（）答案：正確10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到95%以上。（）答案：錯(cuò)誤四、填空題1.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為_____________和_____________。答案：內(nèi)源性感染；外源性感染2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員_____________、_____________和_____________的總稱。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法分為_____________和_____________。答案：綜合性監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循_____________、_____________的原則。答案：屬地管理；分級(jí)報(bào)告5.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)保持在_____________，相對(duì)濕度應(yīng)保持在_____________。答案：20℃±2℃；35%-70%6.醫(yī)療廢物分為_____________、_____________、_____________、_____________和_____________五類。答案：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物7.隔離的種類包括_____________、_____________、_____________、_____________、_____________和保護(hù)性隔離。答案：接觸隔離；空氣隔離；飛沫隔離；昆蟲隔離；血液-體液隔離8.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織包括_____________、_____________和_____________。答案：醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院感染管理科；科室醫(yī)院感染管理小組9.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)_____________、_____________和_____________，合理使用抗菌藥物。答案：患者病情；病原菌種類；抗菌藥物特點(diǎn)10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)當(dāng)立即由_____________向_____________輕輕擠壓，避免_____________，然后用_____________和_____________進(jìn)行沖洗。答案：近心端；遠(yuǎn)心端；擠壓傷口局部；肥皂水；流動(dòng)水五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括：科室名稱、患者姓名、年齡、性別、診斷、醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)間、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、感染途徑等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（3）醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（4）縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（5）當(dāng)出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果等情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染患者的隔離措施。答：多重耐藥菌感染患者的隔離措施如下：（1）嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離-盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。-沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。（2）人員限制減少與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，專人診療護(hù)理，所有診療盡可能由專人完成，如需要多學(xué)科會(huì)診，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者，最后再會(huì)診該患者。（3）手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。（4）醫(yī)療器械、設(shè)備專用的醫(yī)療器械、設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等；不能專用的醫(yī)療器械、設(shè)備，如超聲診斷儀、電子血壓計(jì)等，在每次使用后必須進(jìn)行清潔和消毒。（5）物體表面、環(huán)境每天定期擦拭、消毒，被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。（6）患者的轉(zhuǎn)運(yùn)盡量減少患者的轉(zhuǎn)運(yùn)；如需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，必須采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。（7）醫(yī)療廢物處理銳器放入銳器盒，其他醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋中，雙層封裝，標(biāo)明感染性疾病名稱。5.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分及要求。答：消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。（1）去污區(qū)主要進(jìn)行回收物品的清點(diǎn)、清洗、消毒等處理。要求通風(fēng)良好，有給排水設(shè)施，地面、墻面應(yīng)光滑、易清潔、耐腐蝕。配備相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備，如清洗機(jī)、超聲波清洗器、消毒劑等。工作人員應(yīng)穿防護(hù)用具，如防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等。（2）檢查包裝及滅菌區(qū)主要進(jìn)行清洗后物品的檢查、包裝、滅菌等操作。環(huán)境應(yīng)清潔、干燥，溫度應(yīng)控制在20℃-23℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在30%-60%。配備檢查包裝設(shè)備，如光源放大鏡、包裝材料等；滅菌設(shè)備，如壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等。應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保物品包裝質(zhì)量和滅菌效果。（3）無(wú)菌物品存放區(qū)用于存放滅菌后的無(wú)菌物品。應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)，溫度應(yīng)控制在20℃±2℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%-70%。物品應(yīng)分類存放，按失效期先后順序擺放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。應(yīng)定期對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保其安全性和有效性。六、案例分析題某醫(yī)院外科病房，在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者均由同一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，且使用了同一批次的手術(shù)器械。1.請(qǐng)判斷該事件是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并說(shuō)明理由。答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。在該案例中，外科病房在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，且這些患者均由同一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，使用了同一批次的手術(shù)器械，符合短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的特征，所以可判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.針對(duì)該事件，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？答：針對(duì)該事件，醫(yī)