兒科護(hù)理模擬題庫(kù)與答案一、單選題1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月E.18-24個(gè)月答案：D。前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個(gè)月）閉合。3.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.由多到少答案：E。小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。4.小兒中度脫水，丟失水分約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B。小兒輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。5.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A。等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液。6.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿外側(cè)E.軀干部答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B。小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等，其中支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型。9.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。法洛四聯(lián)癥是由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。10.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量相對(duì)較多，但如果飲食中鐵攝入不足，就容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，這是小兒缺鐵性貧血最主要的原因。11.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素CC.維生素B??和（或）葉酸D.維生素DE.蛋白質(zhì)答案：C。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C。小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。13.小兒腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫E.高血壓答案：A。小兒腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改變，也是最突出的臨床表現(xiàn)。14.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎常見的病原菌因患兒年齡而異，新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個(gè)月-兒童時(shí)期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主?？傮w來(lái)說(shuō)，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。16.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.嗜睡D.驚厥E.昏迷答案：A。小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。17.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.口腔測(cè)溫法B.腋下測(cè)溫法C.肛門測(cè)溫法D.耳溫槍測(cè)溫法E.額溫槍測(cè)溫法答案：B。腋下測(cè)溫法安全、方便，是小兒測(cè)量體溫最常用的方法。18.小兒使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，用藥前應(yīng)測(cè)量（）A.體溫B.呼吸C.心率D.血壓E.體重答案：C。小兒使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，用藥前應(yīng)測(cè)量心率，若新生兒心率<120次/分，嬰兒心率<100次/分，幼兒心率<80次/分，學(xué)齡兒童心率<60次/分，應(yīng)暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生。19.小兒急性感染性喉炎的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴C.呼氣性呼吸困難D.三凹征不明顯E.肺部可聞及濕啰音答案：B。小兒急性感染性喉炎臨床特征為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。20.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y主要是由于（）A.能量攝入過(guò)多B.活動(dòng)過(guò)少C.遺傳因素D.內(nèi)分泌失調(diào)E.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常答案：A。小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y主要是由于能量攝入過(guò)多，超過(guò)機(jī)體代謝需要，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)所致。21.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。22.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.10-12個(gè)月B.12-18個(gè)月C.18-24個(gè)月D.2-2.5歲E.3歲答案：D。小兒一般于生后4-10個(gè)月開始萌出乳牙，約2-2.5歲出齊，共20顆。23.小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生于（）A.4-6天，4-6歲B.4-6周，4-6歲C.4-6個(gè)月，4-6歲D.4-6年，4-6歲E.以上都不對(duì)答案：A。小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例在生后有兩次交叉，第一次交叉在生后4-6天，第二次交叉在4-6歲。24.小兒免疫特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差B.血清補(bǔ)體含量低C.特異性免疫功能較差D.非特異性免疫功能較差E.新生兒可從母體獲得IgA，故不易患呼吸道及消化道疾病答案：E。新生兒可從母體獲得IgG，對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力，但I(xiàn)gA不能通過(guò)胎盤，新生兒血清IgA含量很低，易患呼吸道及消化道疾病。25.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭時(shí)無(wú)淚，尿量極少C.眼眶及前囟明顯凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡答案：D。重度脫水時(shí)由于血容量明顯減少，可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，如皮膚蒼白、發(fā)灰、發(fā)花，血壓下降，尿量極少或無(wú)尿等，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。二、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱為生理性體重下降。3.計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。4.脫水：是指水分?jǐn)z入不足或丟失過(guò)多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，同時(shí)伴有鈉、鉀等電解質(zhì)的丟失。5.新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。6.先天性心臟?。菏翘簳r(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。7.貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，6個(gè)月-6歲小兒血紅蛋白（Hb）<110g/L，6-14歲小兒Hb<120g/L為貧血。8.急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹鳎橛胁煌潭鹊牡鞍啄?、水腫、高血壓。9.驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙，是兒科常見的急癥，多見于嬰幼兒。10.結(jié)核菌素試驗(yàn)：是用結(jié)核菌的菌體蛋白來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染的一種皮膚試驗(yàn)。常用的抗原制品有舊結(jié)核菌素（OT）和結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD）。三、填空題1.小兒年齡分期為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。2.小兒體重計(jì)算公式：1-6個(gè)月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7；7-12個(gè)月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25；2歲-青春前期體重（kg）=年齡×2+7（或8）。3.小兒前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過(guò)小見于小頭畸形；遲閉或過(guò)大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。4.小兒肺炎按病程分類可分為急性肺炎（病程<1個(gè)月）、遷延性肺炎（病程1-3個(gè)月）、慢性肺炎（病程>3個(gè)月）。5.法洛四聯(lián)癥患兒常見的并發(fā)癥有腦血栓、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。7.小兒腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫。8.小兒結(jié)核性腦膜炎典型的臨床表現(xiàn)可分為三期，即早期（前驅(qū)期）、中期（腦膜刺激期）、晚期（昏迷期）。四、判斷題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。（√）解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度并非勻速，如嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育較快。2.小兒添加輔食應(yīng)在小兒饑餓時(shí)進(jìn)行，以利于小兒接受新食物。（√）解析：在小兒饑餓時(shí)添加輔食，小兒更容易接受新食物，有利于輔食的添加。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速?gòu)?fù)溫，使體溫迅速恢復(fù)正常。（×）解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，防止體溫驟升導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。4.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予洋地黃類藥物治療，無(wú)需監(jiān)測(cè)心率。（×）解析：小兒使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，用藥前應(yīng)測(cè)量心率，根據(jù)心率情況調(diào)整用藥，且用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)心率等情況。5.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于缺乏維生素B??和葉酸引起的。（×）解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵缺乏引起的，營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸引起的。6.小兒急性腎小球腎炎水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，逐漸波及全身。（√）解析：小兒急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)多為晨起眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身。7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物，無(wú)需保持呼吸道通暢。（×）解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再根據(jù)情況給予鎮(zhèn)靜止驚藥物。8.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明小兒一定患有結(jié)核病。（×）解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示曾感染過(guò)結(jié)核桿菌或接種過(guò)卡介苗，不一定患有結(jié)核病，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等檢查綜合判斷。9.小兒測(cè)量體溫時(shí)，口腔測(cè)溫法適用于所有年齡段的小兒。（×）解析：口腔測(cè)溫法不適用于太小的小兒，因?yàn)樾嚎赡懿慌浜希讓?dǎo)致體溫計(jì)被咬碎，造成危險(xiǎn)，一般適用于能配合的年長(zhǎng)兒。10.小兒肥胖癥是一種營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病，不會(huì)對(duì)小兒健康造成不良影響。（×）解析：小兒肥胖癥不僅影響小兒的外觀，還可引起代謝紊亂，增加成年后發(fā)生心血管疾病、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)小兒健康造成多方面的不良影響。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的時(shí)間和順序。答：小兒添加輔食的時(shí)間一般在4-6個(gè)月開始。添加順序如下：（1）4-6個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加米粉，因?yàn)槊追鄄蝗菀滓疬^(guò)敏，且富含鐵，可預(yù)防缺鐵性貧血。（2）7-9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面條、肉末、豆腐、蛋、魚泥、肝泥、水果等。（3）10-12個(gè)月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭片、面包片等，以鍛煉小兒的咀嚼和吞咽能力。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：（1）調(diào)整飲食：腹瀉時(shí)一般不禁食，但應(yīng)根據(jù)患兒情況調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。按醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。（5）嚴(yán)密觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量，以及嘔吐、