新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.新型冠狀病毒感染的病原學(xué)檢查不包括以下哪種方法？A.核酸檢測B.抗原檢測C.抗體檢測D.血常規(guī)檢查答案：D解析：血常規(guī)檢查主要是檢測血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等，不能直接檢測新型冠狀病毒，而核酸檢測、抗原檢測和抗體檢測都可用于檢測新型冠狀病毒，所以答案選D。2.以下哪種人群不屬于新型冠狀病毒感染的重點(diǎn)人群？A.65歲及以上老年人B.慢性基礎(chǔ)疾病患者C.孕婦D.健康青少年答案：D解析：65歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者和孕婦由于自身免疫力相對較低或身體處于特殊狀態(tài)，感染新型冠狀病毒后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于重點(diǎn)人群。健康青少年身體機(jī)能較好，相對不屬于重點(diǎn)人群，所以答案選D。3.新型冠狀病毒感染的臨床分型中，輕型患者的臨床表現(xiàn)為？A.有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)B.發(fā)熱體溫超過39℃，伴有呼吸困難C.出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣D.出現(xiàn)休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)答案：A解析：輕型患者臨床癥狀輕微，有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，但影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)；B選項(xiàng)中發(fā)熱體溫超過39℃且伴有呼吸困難一般病情較重，不屬于輕型；C選項(xiàng)出現(xiàn)呼吸衰竭需要機(jī)械通氣屬于重型或危重型；D選項(xiàng)出現(xiàn)休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)也屬于重型或危重型，所以答案選A。4.對于新型冠狀病毒感染患者的抗病毒治療，以下哪種藥物不在推薦范圍內(nèi)？A.奈瑪特韋/利托那韋片B.阿茲夫定片C.利巴韋林D.莫諾拉韋膠囊答案：C解析：《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》推薦的抗病毒藥物有奈瑪特韋/利托那韋片、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊等，利巴韋林一般不用于新型冠狀病毒感染的抗病毒治療，所以答案選C。5.新型冠狀病毒感染患者的氧療原則中，以下說法錯(cuò)誤的是？A.鼻導(dǎo)管吸氧流量一般為1-5L/minB.面罩吸氧流量一般為5-10L/minC.當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸窘迫、低氧血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣D.應(yīng)根據(jù)患者的病情和血氧飽和度調(diào)整氧療方式和氧流量答案：C解析：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸窘迫、低氧血癥時(shí)，應(yīng)先嘗試無創(chuàng)通氣等方法，若無創(chuàng)通氣效果不佳或病情進(jìn)一步惡化等情況才考慮氣管插管機(jī)械通氣，而不是立即進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣，所以C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于氧療流量及氧療調(diào)整的說法均正確，答案選C。6.新型冠狀病毒感染患者解除隔離管理或出院標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.體溫恢復(fù)正常3天以上B.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善D.連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）答案：C解析：新型冠狀病毒感染患者解除隔離管理或出院標(biāo)準(zhǔn)為體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善并不是必須條件，所以答案選C。7.以下關(guān)于新型冠狀病毒感染患者的中醫(yī)治療，說法正確的是？A.中醫(yī)治療只能作為輔助治療，不能單獨(dú)使用B.不同的臨床分期和證型應(yīng)采用不同的中藥方劑治療C.所有患者都應(yīng)使用清熱解毒的中藥D.中藥治療新型冠狀病毒感染沒有科學(xué)依據(jù)答案：B解析：中醫(yī)在新型冠狀病毒感染的治療中可以發(fā)揮重要作用，不同的臨床分期和證型有不同的表現(xiàn)，應(yīng)采用不同的中藥方劑進(jìn)行辨證論治，所以B選項(xiàng)正確。中醫(yī)治療可以單獨(dú)使用或與西醫(yī)治療聯(lián)合使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；并非所有患者都適用清熱解毒的中藥，應(yīng)根據(jù)具體證型用藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；大量的臨床實(shí)踐和研究表明中藥治療新型冠狀病毒感染有一定的科學(xué)依據(jù)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.新型冠狀病毒感染患者的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A.密切觀察患者的生命體征和病情變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食C.患者使用后的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒D.為了避免交叉感染，限制患者的活動(dòng)范圍，盡量讓患者臥床休息答案：D解析：在保證患者安全的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)，而不是限制患者活動(dòng)范圍讓其盡量臥床休息，所以D選項(xiàng)不正確。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于密切觀察病情、合理飲食和嚴(yán)格消毒的護(hù)理措施均正確。9.新型冠狀病毒感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下防護(hù)措施錯(cuò)誤的是？A.患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)保持密閉，防止病毒外泄C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡等防護(hù)用品D.轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)對車輛進(jìn)行徹底消毒答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)保持通風(fēng)良好，而不是密閉，以降低車內(nèi)病毒濃度，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)關(guān)于患者和轉(zhuǎn)運(yùn)人員的防護(hù)以及車輛消毒的措施均正確。10.新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)史不包括以下哪項(xiàng)？A.發(fā)病前7天內(nèi)有境外旅居史B.發(fā)病前7天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有密切接觸史C.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過人員密集的場所D.發(fā)病前7天內(nèi)有食用海鮮史答案：D解析：目前沒有證據(jù)表明食用海鮮會(huì)導(dǎo)致新型冠狀病毒感染，而發(fā)病前7天內(nèi)有境外旅居史、與新型冠狀病毒感染者有密切接觸史、曾到過人員密集的場所都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于流行病學(xué)史內(nèi)容，所以答案選D。二、多選題（每題5分，共30分）1.新型冠狀病毒感染的傳播途徑主要有哪些？A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播C.在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播D.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染答案：ABCD解析：新型冠狀病毒感染主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中，如電梯、通風(fēng)不良的室內(nèi)等，也可經(jīng)氣溶膠傳播，此外，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染，所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.以下哪些屬于新型冠狀病毒感染重型/危重型的高危人群？A.未全程接種疫苗者B.肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）C.重度吸煙者D.有先天性心臟病等心血管疾病患者答案：ABCD解析：未全程接種疫苗者對病毒的免疫力相對較低；肥胖人群身體代謝和免疫功能可能受到影響；重度吸煙者呼吸道防御功能下降；有先天性心臟病等心血管疾病患者身體機(jī)能較差，這些人群感染新型冠狀病毒后發(fā)展為重型/危重型的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以ABCD選項(xiàng)均正確。3.新型冠狀病毒感染患者的治療原則包括以下哪些方面？A.一般治療B.抗病毒治療C.免疫治療D.俯臥位治療答案：ABCD解析：新型冠狀病毒感染患者的治療原則包括一般治療（如臥床休息、加強(qiáng)支持治療等）、抗病毒治療、免疫治療（如使用糖皮質(zhì)激素等）以及俯臥位治療（對于改善氧合有一定作用）等方面，所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.對于新型冠狀病毒感染患者的監(jiān)測指標(biāo)，以下正確的有？A.生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等B.血氧飽和度C.血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)D.肝腎功能、心肌損傷標(biāo)志物等生化指標(biāo)答案：ABCD解析：在治療新型冠狀病毒感染患者過程中，需要密切監(jiān)測生命體征，了解患者的基本身體狀態(tài)；血氧飽和度能反映患者的呼吸功能和氧合情況；血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可幫助判斷炎癥程度；肝腎功能、心肌損傷標(biāo)志物等生化指標(biāo)能了解患者其他臟器的功能狀態(tài)，所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.新型冠狀病毒感染患者的康復(fù)指導(dǎo)包括以下哪些內(nèi)容？A.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量C.心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒D.定期復(fù)查，監(jiān)測身體恢復(fù)情況答案：ABCD解析：新型冠狀病毒感染患者康復(fù)期間，合理飲食能提供身體恢復(fù)所需的營養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，但要逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累；部分患者可能會(huì)存在焦慮等心理問題，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)；定期復(fù)查能及時(shí)了解身體恢復(fù)情況，所以ABCD選項(xiàng)均正確。6.以下關(guān)于新型冠狀病毒感染的預(yù)防措施，正確的有？A.戴口罩、勤洗手、保持社交距離B.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新C.避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場所D.及時(shí)全程接種新型冠狀病毒疫苗答案：ABCD解析：戴口罩、勤洗手、保持社交距離可以有效減少病毒傳播；加強(qiáng)通風(fēng)換氣能降低室內(nèi)病毒濃度；避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場所可減少感染機(jī)會(huì)；及時(shí)全程接種新型冠狀病毒疫苗能提高機(jī)體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，所以ABCD選項(xiàng)均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.新型冠狀病毒感染患者一旦確診，都需要住院治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：輕型患者如果病情穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家隔離治療，并非所有確診患者都需要住院治療。2.新型冠狀病毒核酸檢測是診斷新型冠狀病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）答案：正確解析：目前新型冠狀病毒核酸檢測特異性和敏感性較高，是診斷新型冠狀病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。3.新型冠狀病毒感染患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，大劑量使用可能會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用。4.新型冠狀病毒感染患者康復(fù)后不會(huì)再次感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：新型冠狀病毒感染患者康復(fù)后，體內(nèi)的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間逐漸下降，且病毒可能會(huì)發(fā)生變異，所以仍有再次感染的可能。5.新型冠狀病毒感染患者的隔離方式只有單間隔離一種。（）答案：錯(cuò)誤解析：新型冠狀病毒感染患者的隔離方式有單間隔離、集中隔離等多種方式，可根據(jù)實(shí)際情況選擇。6.中醫(yī)治療新型冠狀病毒感染主要是通過調(diào)節(jié)人體的免疫功能來發(fā)揮作用。（）答案：正確解析：中醫(yī)通過辨證論治，使用中藥等方法調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡和免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。7.新型冠狀病毒感染患者的痰液、糞便等標(biāo)本中也可檢測到病毒。（）答案：正確解析：研究發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒可存在于患者的痰液、糞便等標(biāo)本中，所以這些標(biāo)本也可用于病毒檢測。8.對于新型冠狀病毒感染患者，只要體溫正常就可以解除隔離。（）答案：錯(cuò)誤解析：解除隔離需要綜合考慮體溫、呼吸道癥狀、核酸檢測結(jié)果等多方面因素，而不是僅依據(jù)體溫正常。9.新型冠狀病毒感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，不需要對患者進(jìn)行病情監(jiān)測。（）答案：錯(cuò)誤解析：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，也需要密切監(jiān)測患者的病情變化，以確保患者安全。10.新型冠狀病毒感染的潛伏期一般為1-14天，多為3-7天。（）答案：正確解析：這是新型冠狀病毒感染潛伏期的常見情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新型冠狀病毒感染重型/危重型的早期預(yù)警指標(biāo)。答案：-成人：-低氧血癥或呼吸窘迫進(jìn)行性加重。-組織氧合指標(biāo)（如指氧飽和度、氧合指數(shù)）惡化或乳酸進(jìn)行性升高。-外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白等進(jìn)行性上升。-D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高。-胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進(jìn)展。-兒童：-呼吸頻率增快。-精神反應(yīng)差、嗜睡。-乳酸進(jìn)行性升高。-影像學(xué)顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進(jìn)展。-有基礎(chǔ)疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養(yǎng)不良等）、有免疫缺陷或低下（長