醫(yī)院感染防控院感知識(shí)考試題庫附答案一、單選題1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C2.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C4.經(jīng)空氣傳播疾病的主要預(yù)防策略，說法錯(cuò)誤的是（）A.將患者安置于負(fù)壓病房B.接觸疑似患者時(shí)，必須佩戴醫(yī)用外科口罩C.嚴(yán)格空氣消毒D.如病情允許，患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩答案：B5.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，地面干式清掃C.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少4次，地面濕式清掃D.定時(shí)空氣消毒，地面濕式清掃答案：A6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D7.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射答案：B8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C9.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B10.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D11.預(yù)防使用抗菌藥物原則上不用于（）A.類切口即清潔切口手術(shù)，主要是針對(duì)葡萄球菌感染B.類切口即清潔-污染切口C.類切口即污染切口D.類切口即污穢-感染切口答案：A12.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸答案：D13.對(duì)確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A14.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標(biāo)本答案：B15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B16.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）以上A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C17.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A18.治療室的管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)B.治療室中開啟的各種溶酶超過24小時(shí)不能使用，最好采用小包裝C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用D.碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌1-2次答案：B19.能引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：A20.關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度高于膀胱水平答案：D二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABDE3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙向防護(hù)C.接觸隔離D.空氣隔離E.微粒隔離答案：ABCDE7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群的增多E.醫(yī)院管理不善答案：ABCDE8.以下哪些物品屬于損傷性廢物（）A.手術(shù)鋸B.玻璃安瓿C.醫(yī)用針頭、縫合針D.備皮刀E.玻璃試管答案：ABCDE9.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC10.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD11.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.漏報(bào)率監(jiān)測C.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測D.醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測E.病原體監(jiān)測答案：ABCDE12.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，描述正確的是（）A.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染B.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源的存在、傳播途徑的存在和易感人群的存在C.醫(yī)院感染的病原體主要是機(jī)會(huì)致病菌D.醫(yī)院感染的病原體可以是來自體外，也可以是來自體內(nèi)E.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者答案：ABCDE13.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說法正確的是（）A.建議每2-4小時(shí)更換一次口罩B.一旦污染，應(yīng)第一時(shí)間更換C.佩戴時(shí)，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好E.口罩佩戴時(shí)應(yīng)緊貼面部答案：ABCE14.以下哪些屬于醫(yī)院感染管理的部門（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)務(wù)科D.護(hù)理部E.臨床科室醫(yī)院感染管理小組答案：ABCDE15.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)物表清潔與消毒的正確描述包括（）A.有明顯污染時(shí)，應(yīng)先去污，再實(shí)施消毒B.無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭C.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下D.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)遵循由清潔到污染的原則E.可使用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒答案：ABCDE三、判斷題1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過4小時(shí)后不得使用。（）答案：錯(cuò)誤3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（）答案：正確4.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤6.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯(cuò)誤7.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確10.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。（）答案：正確11.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確12.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，存放在黃色塑料袋內(nèi)，垃圾袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，封口嚴(yán)密。（）答案：正確13.無菌物品開包后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。（）答案：正確14.多重耐藥菌患者應(yīng)采取單間隔離，不可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤15.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和具體措施。概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。具體措施：（1）視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施。（2）強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙向防護(hù)。（3）接觸隔離：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；摘手套后洗手。（4）空氣隔離：可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、支氣管鏡檢查等），應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)進(jìn)行呼吸道防護(hù)。（5）微粒隔離：防止經(jīng)飛沫、塵埃等傳播病原體。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。分類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。處理原則：（1）分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。（2）密閉轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物收集后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持密閉，防止泄漏和擴(kuò)散。（3）集中處理：醫(yī)療廢物應(yīng)集中到有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁自行處理或隨意丟棄。（4）做好登記：對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。4.簡述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。5.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。（1）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管。（2）醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（3）置管過程中避免污染，如尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。（4）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止尿液逆流。（5）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。（6）應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。（7）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。（8）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（9）長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。（10）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（11）長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)定期評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房，近期連續(xù)發(fā)生3例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這3例患者均由同一位醫(yī)生主刀手術(shù)，手術(shù)器械均為同一批次，且手術(shù)過程均在同一手術(shù)間進(jìn)行。1.請(qǐng)分析可能導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因。可能的原因包括：（1）醫(yī)生方面：醫(yī)生手術(shù)操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如手術(shù)前洗手不規(guī)范、手術(shù)過程中手套破損未及時(shí)更換、手術(shù)器械傳遞過程中污染等；醫(yī)生的手衛(wèi)生習(xí)慣不良，可能將病原菌帶到手術(shù)切口。（2）手術(shù)器械方面：手術(shù)器械清洗不徹底，殘留有血跡、組織碎屑等有機(jī)物，影響消毒滅菌效果；滅菌過程不規(guī)范，如滅菌時(shí)間不足、溫度不夠等，導(dǎo)致器械滅菌不徹底，攜帶病原菌。（3）手術(shù)間環(huán)境方面：手術(shù)間空氣消毒不徹底，空氣中存在病原菌；手術(shù)間的物體表面清潔消毒不到位，如手術(shù)臺(tái)、儀器設(shè)備等表面有污染，可能污染手術(shù)器械和手術(shù)切口；手術(shù)間人員流動(dòng)頻繁，增加了感染的機(jī)會(huì)。（4）患者自身因素：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者長期使用免疫抑制劑等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；患者手術(shù)切口局部情況不佳，如存在血腫、壞死組織等，有利于病原菌的生長繁殖。2.