急救護(hù)理試題與答案一、單選題（每題1分，共25分）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員不包括以下哪項(xiàng)（）A.第一目擊者B.急救醫(yī)護(hù)人員C.急診科醫(yī)生D.患者家屬答案：D解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系主要包括第一目擊者、急救醫(yī)護(hù)人員、急診科醫(yī)生等，患者家屬不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員。2.現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患者有無呼吸的時(shí)間應(yīng)控制在（）A.不超過3秒B.不超過5秒C.不超過10秒D.不超過15秒答案：C解析：現(xiàn)場急救判斷患者有無呼吸時(shí)間應(yīng)控制在不超過10秒，以免延誤后續(xù)搶救。3.胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：目前胸外心臟按壓頻率要求為100-120次/分。4.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cmD.至少6cm答案：C解析：成人胸外心臟按壓深度至少5cm，但不超過6cm。5.開放氣道最常用的方法是（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手抬頜法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A解析：仰頭抬頜法是開放氣道最常用且相對安全有效的方法。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例均為30:2。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。8.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C解析：熱射病主要表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。9.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.呼吸興奮劑應(yīng)用D.脫水治療答案：B解析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。10.毒蛇咬傷后，綁扎肢體的正確方法是（）A.應(yīng)在傷口的遠(yuǎn)心端綁扎B.綁扎的松緊以能阻斷動(dòng)脈血和淋巴液的回流為宜C.每隔15-30分鐘放松1-2分鐘D.綁扎后可以不做其他處理答案：C解析：毒蛇咬傷后應(yīng)在傷口近心端綁扎，綁扎松緊以能阻斷淋巴液和靜脈血回流為宜，每隔15-30分鐘放松1-2分鐘，且綁扎后還需進(jìn)行其他處理。11.對張力性氣胸現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管輔助呼吸C.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.立即吸氧答案：C解析：張力性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。12.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，不正確的方法是（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.平托法搬運(yùn)脊柱骨折患者答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)簡單固定后送醫(yī)院處理。13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。14.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤答案：B解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因。15.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇小發(fā)作藥物控制不良者答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。16.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B解析：上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50-70ml。17.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即采用解除呼吸道梗阻的措施D.立即輸血或輸液答案：C解析：搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施，保持氣道通暢。18.心搏驟停最常見的心電圖類型是（）A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.心電-機(jī)械分離D.室性心動(dòng)過速答案：A解析：心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見的心電圖類型。19.下列哪項(xiàng)不屬于休克的早期表現(xiàn)（）A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降答案：D解析：休克早期血壓可正?；蚵陨?，不是下降。20.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B解析：中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。21.氣管插管的深度一般為（）A.成年男性22-24cm，成年女性20-22cmB.成年男性20-22cm，成年女性18-20cmC.成年男性18-20cm，成年女性16-18cmD.成年男性24-26cm，成年女性22-24cm答案：A解析：氣管插管深度一般成年男性22-24cm，成年女性20-22cm。22.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的復(fù)蘇藥物（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的復(fù)蘇藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。23.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.處理創(chuàng)面D.抗休克治療答案：A解析：電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)脫離電源，避免進(jìn)一步損傷。24.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是（）A.胸部疼痛B.呼吸困難C.反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.皮下氣腫答案：C解析：多根多處肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，影響呼吸和循環(huán)功能。25.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.生物堿中毒答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜進(jìn)行洗胃。二、多選題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先排險(xiǎn)后施救B.先重傷后輕傷C.先施救后運(yùn)送D.急救與呼救并重E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性答案：ABCDE解析：這些都是現(xiàn)場急救的基本原則，先排險(xiǎn)可保證救援人員和患者安全，先重傷后輕傷能優(yōu)先搶救危重癥患者，先施救后運(yùn)送可在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救，急救與呼救并重能爭取更多救援力量，搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性可避免搬運(yùn)過程中加重患者損傷。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，有反應(yīng)或出現(xiàn)掙扎答案：ABCDE解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)，能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說明心臟按壓有效恢復(fù)了血液循環(huán)，面色等色澤轉(zhuǎn)紅潤提示組織灌注改善，瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸以及昏迷變淺等都表明患者情況好轉(zhuǎn)。3.中暑的急救措施包括（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.密切觀察生命體征答案：ABCDE解析：迅速轉(zhuǎn)移患者可避免繼續(xù)受熱，給予含鹽清涼飲料可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，物理降溫和藥物降溫可降低體溫，密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（如多汗、流涎、瞳孔縮小等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動(dòng)等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、昏迷等）。5.以下哪些屬于創(chuàng)傷的急救技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：ABCD解析：止血、包扎、固定、搬運(yùn)是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)，清創(chuàng)一般在醫(yī)院進(jìn)行。6.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E.心率增快答案：ABCDE解析：這些都是急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸是為了減輕肺淤血，咳粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特征表現(xiàn)，雙肺濕啰音和哮鳴音以及心率增快也是常見癥狀。7.引起心搏驟停的常見原因有（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.藥物中毒答案：ABCDE解析：冠心病可導(dǎo)致心肌梗死引發(fā)心搏驟停，電擊、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷和藥物中毒等都可能影響心臟功能導(dǎo)致心搏驟停。8.休克患者的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE解析：精神狀態(tài)可反映腦組織灌注情況，皮膚溫度、色澤可提示外周循環(huán)狀態(tài)，血壓、尿量和中心靜脈壓是評估休克病情和治療效果的重要指標(biāo)。9.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.誤入食管C.聲帶損傷D.氣胸E.感染答案：ABCE解析：氣管插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、誤入食管、聲帶損傷，長期插管還可能引起感染，氣胸一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。10.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管切開（）A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.預(yù)防性氣管切開D.長時(shí)間機(jī)械通氣E.氣管異物答案：ABCD解析：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、預(yù)防性氣管切開以及長時(shí)間機(jī)械通氣等情況可能需要?dú)夤芮虚_，氣管異物一般通過支氣管鏡等方法取出，不一定需要?dú)夤芮虚_。11.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE解析：這些都是急性中毒的急救原則，終止接觸毒物可避免繼續(xù)中毒，清除未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出可減少毒物對機(jī)體的損害，應(yīng)用特效解毒藥可針對性解毒，對癥治療可緩解患者癥狀。12.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.控制血壓E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：腦出血患者絕對臥床休息可避免再次出血，保持呼吸道通暢可防止窒息，密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，控制血壓可減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防并發(fā)癥可提高患者預(yù)后。13.癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.用壓舌板或毛巾塞入患者口腔，防止咬傷舌頭D.按壓患者肢體，防止抽搐時(shí)受傷E.及時(shí)使用抗癲癇藥物答案：ABCE解析：將患者平臥、頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，解開衣領(lǐng)、腰帶可保持呼吸通暢，用壓舌板等防止咬傷舌頭，及時(shí)使用抗癲癇藥物可控制發(fā)作，按壓患者肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷，不宜進(jìn)行。14.大咯血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息，取患側(cè)臥位B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征和咯血情況D.遵醫(yī)囑使用止血藥物E.安慰患者，消除緊張情緒答案：ABCDE解析：絕對臥床休息、取患側(cè)臥位可防止血液流向健側(cè)肺，保持呼吸道通暢可防止窒息，密切觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，使用止血藥物可控制咯血，安慰患者可減輕其緊張情緒。15.中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持管道通暢C.測量前應(yīng)使零點(diǎn)與右心房同一水平D.每次測壓后應(yīng)用肝素鹽水封管E.定期更換測壓裝置答案：ABCDE解析：嚴(yán)格無菌操作可防止感染，保持管道通暢可保證測量準(zhǔn)確，使零點(diǎn)與右心房同一水平可獲得準(zhǔn)確的中心靜脈壓值，肝素鹽水封管可防止血栓形成，定期更換測壓裝置可保證其性能和安全性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.現(xiàn)場急救時(shí)，對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再開放氣道和人工呼吸。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇順序?yàn)镃AB，即先進(jìn)行胸外心臟按壓，再開放氣道和人工呼吸。2.中暑患者體溫降至38℃左右時(shí)，應(yīng)停止降溫。（）答案：正確解析：中暑患者體溫降至38℃左右時(shí)，應(yīng)停止降溫，以免體溫過低。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)控制在35-38℃。（）答案：正確解析：適宜的洗胃液溫度可減少對胃黏膜的刺激。4.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折處的上下關(guān)節(jié)都固定住。（）答案：正確解析：固定骨折處上下關(guān)節(jié)可避免骨折部位移動(dòng)，減少疼痛和損傷。5.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）答案：錯(cuò)誤解析：并非所有心律失常都需要電除顫，如室顫等可進(jìn)行電除顫，其他心律失常需根據(jù)具體情況處理。6.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，如需搬動(dòng)，應(yīng)保持頭部水平位。（）答案：錯(cuò)誤解析：腦出血患者如需搬動(dòng)，應(yīng)保持頭部稍抬高，以減輕顱內(nèi)壓力。7.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給患者喂水、喂藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：癲癇發(fā)作時(shí)患者意識(shí)不清，喂水、喂藥可能導(dǎo)致嗆咳、窒息等，應(yīng)在發(fā)作停止后進(jìn)行。8.大咯血患者出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高俯臥位，拍背。（）答案：正確解析：這種體位有助于血液流出氣道，拍背可促進(jìn)血塊排出。9.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：錯(cuò)誤解析：中心靜脈壓升高可能與血容量過多、心功能不全等多種因素有關(guān)，不能僅據(jù)此判斷血容量過多。10.氣管插管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）答案：正確解析：胸部X線檢查可準(zhǔn)確確定氣管導(dǎo)管位置是否正確。四、案例分析題（每題17.5分，共35分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今日清晨起床時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱。急診入院后，查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。（2）目前應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：急救護(hù)理措施如下：①絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除