中醫(yī)用藥技能考試題及答案2

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪味藥不屬于補(bǔ)虛藥？（）A.人參B.黃芪C.大黃D.當(dāng)歸答案：C。大黃屬于瀉下藥，主要功效為瀉下攻積、清熱瀉火等，不屬于補(bǔ)虛藥。人參、黃芪為補(bǔ)氣藥，當(dāng)歸為補(bǔ)血藥，均屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.具有活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神功效的藥物是（）A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：A。丹參功效為活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰；川芎功效為活血行氣，祛風(fēng)止痛；紅花功效為活血通經(jīng)，散瘀止痛；益母草功效為活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。3.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連答案：B。藿香氣味芳香，為芳香化濕濁要藥，善治濕濁中阻所致的惡心嘔吐，舌苔濁膩等癥。生姜主要用于胃寒嘔吐；丁香主治胃寒呃逆；黃連主要治療胃熱嘔吐。4.下列藥物中，不具有安神作用的是（）A.遠(yuǎn)志B.酸棗仁C.麻黃D.柏子仁答案：C。麻黃功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，無安神作用。遠(yuǎn)志能安神益智；酸棗仁、柏子仁均為養(yǎng)心安神藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于清熱藥的是（）A.石膏B.知母C.黃連D.金銀花答案：ABCD。石膏清熱瀉火；知母清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱，均屬于清熱藥范疇。2.具有止咳平喘作用的藥物有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮答案：ABCD?？嘈尤式禋庵箍绕酱?，潤(rùn)腸通便；紫蘇子降氣化痰，止咳平喘，潤(rùn)腸通便；百部潤(rùn)肺止咳；桑白皮瀉肺平喘，利水消腫。3.下列藥物中，能安胎的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD。紫蘇能理氣安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生、杜仲補(bǔ)肝腎安胎。4.以下屬于活血化瘀藥的功效有（）A.活血止痛B.活血調(diào)經(jīng)C.破血消癥D.涼血止血答案：ABC?；钛鏊幹饕π榛钛雇?、活血調(diào)經(jīng)、破血消癥等。涼血止血是涼血止血藥的功效，不屬于活血化瘀藥功效。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中藥的“四氣”是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。（）答案：對(duì)。中藥的四氣即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，是反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用性質(zhì)。2.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。（）答案：對(duì)。辛味“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般解表藥、行氣藥、活血化瘀藥多具辛味。3.藥物的毒性反應(yīng)是可以避免的。（）答案：對(duì)。通過合理炮制、規(guī)范配伍、嚴(yán)格控制劑量和用法等措施，藥物的毒性反應(yīng)是可以避免或減輕的。4.補(bǔ)虛藥可以長(zhǎng)期大量服用。（）答案：錯(cuò)。補(bǔ)虛藥也應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，不可長(zhǎng)期大量服用。若不恰當(dāng)使用，可能會(huì)導(dǎo)致虛不受補(bǔ)、滋膩礙胃等不良反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。答案：-降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后可降低毒性。-改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。-增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出。-改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。-便于調(diào)劑和制劑，礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。-有利于貯藏及保存藥效，如某些藥物經(jīng)加熱處理后，殺死蟲卵，防止霉變等。-矯味矯臭，利于服用，如一些動(dòng)物類藥物有腥臭味，經(jīng)炮制后可除去或減弱不良?xì)馕丁?.簡(jiǎn)述補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)。答案：-辨清虛證的類型和臟腑氣血陰陽虛損的情況，針對(duì)性地選用相應(yīng)的補(bǔ)虛藥。如氣虛證選補(bǔ)氣藥，血虛證選補(bǔ)血藥等。-注意虛實(shí)夾雜情況，若有實(shí)邪存在，不可單純使用補(bǔ)虛藥，以免“閉門留寇”，應(yīng)適當(dāng)配伍祛邪藥。-補(bǔ)虛藥多滋膩，易礙胃，脾胃虛弱者，應(yīng)適當(dāng)配伍健脾消食藥，以促進(jìn)運(yùn)化，使補(bǔ)而不滯。-補(bǔ)虛藥需久服才能見效，可根據(jù)病情和體質(zhì)，采用丸劑、膏劑等緩慢調(diào)補(bǔ)，避免急于求成，大劑量濫用。-實(shí)證、邪盛而正不虛者忌用補(bǔ)虛藥。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床應(yīng)用中，如何根據(jù)藥物的性味歸經(jīng)合理選用中藥？請(qǐng)結(jié)合具體例子說明。答案：藥物的性味歸經(jīng)理論是中醫(yī)用藥的重要依據(jù)。性味歸經(jīng)從不同角度闡述了藥物的特性與作用機(jī)制，臨床中合理運(yùn)用這一理論能提高用藥的準(zhǔn)確性和有效性。性味方面：-四氣：寒、熱、溫、涼。寒證用溫?zé)崴帲瑹嶙C用寒涼藥。例如，對(duì)于外感風(fēng)熱證，常用金銀花、連翹等寒涼之品，以清熱解毒、疏散風(fēng)熱；而對(duì)于脾胃虛寒之胃脘冷痛、嘔吐泄瀉等，常用附子、干姜等溫?zé)崴帲詼刂猩⒑?五味：辛、甘、酸、苦、咸。辛味藥能散、能行，可用于治療表證及氣血阻滯之證，如麻黃辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒，治療風(fēng)寒感冒；甘味藥能補(bǔ)、能和、能緩，常用于虛證及拘攣疼痛，如甘草味甘，能補(bǔ)脾益氣、緩急止痛；酸味藥能收、能澀，可用于治療滑脫不禁之證，如五味子酸澀，能斂肺止咳、澀腸止瀉；苦味藥能泄、能燥、能堅(jiān)，可用于實(shí)熱證、濕熱證等，如黃連苦寒，能清熱燥濕、瀉火解毒；咸味藥能軟、能下，可用于治療瘰疬、痰核、痞塊及大便燥結(jié)等，如海藻咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)。歸經(jīng)方面：歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用。例如，心經(jīng)有熱，口舌生瘡，可選用黃連、蓮子心等歸心經(jīng)的藥物清心瀉火；肝陽上亢，眩暈頭痛，常選用鉤藤、石決明等歸肝經(jīng)的藥物平肝潛陽。臨床應(yīng)用中，往往需要綜合考慮性味歸經(jīng)。比如治療肺陰虛咳嗽，既要選用歸肺經(jīng)的藥物，又要考慮其性味。麥冬味甘、微苦，性微寒，歸肺、心、胃經(jīng)，既能滋養(yǎng)肺陰，又能清熱潤(rùn)燥，可有效治療肺陰虛所致的干咳少痰、咽干口燥等癥狀。又如，治療肝郁化