助產(chǎn)技術考試題及答案助產(chǎn)技術考試試卷一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.肛提肌收縮力2.分娩時最主要的產(chǎn)道是（）A.骨產(chǎn)道B.軟產(chǎn)道C.子宮下段D.子宮頸3.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉4.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張（）A.1～3cmB.3～9cmC.3～10cmD.5～10cm5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時6.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑7.胎兒娩出后，胎盤娩出的時間一般為（）A.5～15分鐘，不超過30分鐘B.15～25分鐘，不超過40分鐘C.25～35分鐘，不超過50分鐘D.35～45分鐘，不超過60分鐘8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周11.下列哪項不是會陰切開的指征（）A.會陰過緊或胎兒過大B.估計分娩時會陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結束分娩者D.早產(chǎn)時預防新生兒顱內(nèi)出血E.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>1小時12.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分13.關于產(chǎn)程分期，下列正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時D.第三產(chǎn)程約需30分鐘14.下列哪項不屬于軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體部B.子宮下段C.子宮頸D.陰道15.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高16.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌17.會陰側切術后護理措施錯誤的是（）A.囑產(chǎn)婦向患側臥位B.保持外陰清潔，每日沖洗2次C.傷口腫脹疼痛可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口有感染征象，應提前拆線引流18.關于催產(chǎn)素靜脈滴注，下列正確的是（）A.用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強宮縮B.用于胎兒窘迫，需盡快結束分娩的產(chǎn)婦C.滴注的速度及劑量始終保持一致D.教會孕婦自己調(diào)節(jié)滴速19.胎先露是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關系B.最先進入骨盆入口的胎兒部分C.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系D.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢20.下列哪項不是新生兒窒息的常見原因（）A.胎兒窘迫B.母體因素C.臍帶因素D.胎兒早產(chǎn)二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列哪些屬于第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂3.胎盤剝離的征象有（）A.子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.用手掌尺側在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮4.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統(tǒng)B.乳房C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)6.會陰裂傷按程度可分為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度7.胎兒窘迫的處理原則包括（）A.一般處理B.病因治療C.盡快終止妊娠D.期待療法8.產(chǎn)褥感染的預防措施有（）A.加強孕期衛(wèi)生宣傳B.嚴格無菌操作C.防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血D.加強營養(yǎng)，增強體質9.催產(chǎn)素使用的注意事項包括（）A.專人守護，嚴密觀察宮縮及胎心B.控制滴速和濃度C.有剖宮產(chǎn)史者慎用D.出現(xiàn)宮縮過強應立即停藥10.以下關于胎方位的描述，正確的是（）A.枕先露以枕骨為指示點B.面先露以頦骨為指示點C.臀先露以骶骨為指示點D.肩先露以肩胛骨為指示點三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述新生兒窒息的復蘇方案。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。3.簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案一、單項選擇題1.答案：C【解析】臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程。2.答案：A【解析】分娩時最主要的產(chǎn)道是骨產(chǎn)道，其大小、形狀與分娩關系密切。3.答案：A【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接。4.答案：C【解析】第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張3～10cm。5.答案：C【解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。6.答案：A【解析】正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，此徑線最小。7.答案：A【解析】胎兒娩出后，胎盤娩出的時間一般為5～15分鐘，不超過30分鐘。8.答案：A【解析】產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。9.答案：B【解析】新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。10.答案：C【解析】產(chǎn)褥期通常為6周。11.答案：E【解析】經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>1小時不是會陰切開的指征。12.答案：C【解析】新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。13.答案：B【解析】從規(guī)律宮縮至胎兒及其附屬物娩出稱總產(chǎn)程；第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時；第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，不超過30分鐘。14.答案：A【解析】軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成，不包括子宮體部。15.答案：D【解析】胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值降低。16.答案：B【解析】產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌。17.答案：A【解析】會陰側切術后應囑產(chǎn)婦向健側臥位，以免惡露污染傷口。18.答案：A【解析】催產(chǎn)素用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強宮縮。使用時需專人守護，根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速和劑量，不能讓孕婦自己調(diào)節(jié)。胎兒窘迫需盡快結束分娩時，應根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，而非單純使用催產(chǎn)素。19.答案：B【解析】胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分。20.答案：D【解析】胎兒早產(chǎn)不是新生兒窒息的常見原因，胎兒窘迫、母體因素、臍帶因素等可導致新生兒窒息。二、多項選擇題1.答案：ABCD【解析】影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。2.答案：ABCD【解析】第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降和胎膜破裂。3.答案：ABCD【解析】以上均為胎盤剝離的征象。4.答案：ABCD【解析】新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療。5.答案：ABCD【解析】產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等。6.答案：ABCD【解析】會陰裂傷按程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。7.答案：ABC【解析】胎兒窘迫的處理原則包括一般處理、病因治療和盡快終止妊娠，不采用期待療法。8.答案：ABCD【解析】以上均為產(chǎn)褥感染的預防措施。9.答案：ABCD【解析】催產(chǎn)素使用時需專人守護，嚴密觀察宮縮及胎心；控制滴速和濃度；有剖宮產(chǎn)史者慎用；出現(xiàn)宮縮過強應立即停藥。10.答案：ABCD【解析】枕先露以枕骨為指示點；面先露以頦骨為指示點；臀先露以骶骨為指示點；肩先露以肩胛骨為指示點。三、簡答題1.簡述新生兒窒息的復蘇方案A（清理呼吸道）：胎兒娩出后立即用吸痰管或負壓吸引器吸凈口、鼻、咽部黏液及羊水，保持呼吸道通暢。如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，應在喉鏡直視下氣管插管吸出胎糞。B（建立呼吸）：確認呼吸道通暢后，進行正壓通氣。最初幾次通氣壓力可稍高（20～30cmH?O），頻率為40～60次/分。觀察胸廓起伏，聽診呼吸音，評估通氣效果。C（維持正常循環(huán)）：如心率<60次/分，在有效正壓通氣30秒后心率仍未改善，應進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100～120次/分，按壓與通氣比為3:1。D（藥物治療）：經(jīng)上述處理心率仍<60次/分，可給予腎上腺素，靜脈注射或氣管內(nèi)注入。根據(jù)病情還可酌情給予擴容劑、碳酸氫鈉等藥物。E（評估）：復蘇過程中要不斷評估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結果決定下一步的處理措施。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則針對病因迅速止血宮縮乏力：可通過按摩子宮、應用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞、子宮壓縮縫合術等方法加強宮縮，減少出血。胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可行徒手剝離胎盤；胎盤植入應根據(jù)具體情況采取保守治療或子宮切除等。軟產(chǎn)道裂傷：及時準確地縫合裂傷，徹底止血。凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。補充血容量：根據(jù)出血量及時輸血、輸液，糾正休克，維持有效循環(huán)血量。防治感染：產(chǎn)后出血患者抵抗力下降，易發(fā)生感染，應給予抗生素預防感染。監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的生命體征、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。3.簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及處理原則臨床表現(xiàn)急性外陰、陰道、宮頸炎：表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜感，傷口紅腫、發(fā)硬、壓痛明顯，可有膿性分泌物。陰道、宮頸感染時可出現(xiàn)黏膜充血、潰瘍等。急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎：輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛；重者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率加快、白細胞增多等全身癥狀。急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，婦科檢查可觸及邊界不清的包塊，壓痛明顯。急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：全身中毒癥狀嚴重，高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查有明顯的壓痛、反跳痛及肌緊張。血栓靜脈炎