護(hù)理臨床操作并發(fā)癥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取什么體位（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。2.導(dǎo)尿時(shí)，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)立即拔出重新插入C.集尿袋高度應(yīng)低于恥骨聯(lián)合D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B解析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，拔出后不能立即重新插入，以免將細(xì)菌帶入尿道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。3.鼻飼患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.抬高床頭B.停止鼻飼C.吸盡氣道內(nèi)的吸入物D.通知醫(yī)生答案：C解析：鼻飼患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先要吸盡氣道內(nèi)的吸入物，保持呼吸道通暢，防止窒息。4.肌肉注射時(shí)，為了預(yù)防硬結(jié)形成，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.交替使用注射部位B.注射后局部熱敷C.選用細(xì)長針頭D.快速推注藥物答案：D解析：肌肉注射時(shí)快速推注藥物會增加患者疼痛，且不利于藥物吸收，易形成硬結(jié)，應(yīng)緩慢推注藥物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于靜脈輸血的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸血并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）等；空氣栓塞主要是靜脈輸液的并發(fā)癥。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用減壓床墊D.改善營養(yǎng)狀況E.按摩受壓部位發(fā)紅處答案：ABCD解析：當(dāng)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅時(shí)，不提倡按摩，按摩可能會加重局部組織損傷，其余選項(xiàng)均是預(yù)防壓瘡的有效措施。3.洗胃的并發(fā)癥有（）A.窒息B.胃穿孔C.水電解質(zhì)紊亂D.吸入性肺炎E.急性胰腺炎答案：ABCD解析：洗胃過程中若操作不當(dāng)，可引起窒息、胃穿孔、水電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎等并發(fā)癥；一般不會引起急性胰腺炎。4.下列關(guān)于氧氣吸入的并發(fā)癥，正確的是（）A.氧中毒B.呼吸道分泌物干燥C.肺不張D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE解析：長時(shí)間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒、呼吸道分泌物干燥、肺不張等；新生兒吸氧不當(dāng)可引起晶狀體后纖維組織增生；對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。三、判斷題（每題5分，共20分）1.霧化吸入時(shí)，為了確保效果，霧量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：霧化吸入時(shí)，霧量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，霧量過大可能會使患者產(chǎn)生嗆咳等不適，影響吸入效果。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度越高越好，以促進(jìn)腸道蠕動。（）答案：錯(cuò)誤解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃，過高的溫度會損傷腸黏膜。3.皮下注射胰島素時(shí)，為了減少疼痛，應(yīng)盡量選擇較粗的針頭。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)、較短的針頭，以減少疼痛。4.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測量值偏低；袖帶過松則會使測量值偏高。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防靜脈炎的措施。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。-對血管刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，且要減慢輸液速度，防止藥物漏出血管外。-有計(jì)劃地更換輸液部位，避免長期在同一部位輸液，以保護(hù)靜脈。-選擇合適的靜脈導(dǎo)管及穿刺針，根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適型號、材質(zhì)的導(dǎo)管。-加強(qiáng)對穿刺部位的觀察與護(hù)理，若發(fā)現(xiàn)局部有紅腫、疼痛等異常，及時(shí)處理。2.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換1-2次，吸痰管每次更換。-吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確。-吸痰時(shí)動作要輕柔、敏捷，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免引起患者缺氧。-若痰液黏稠，可配合叩背、霧化吸入等方法稀釋痰液，提高吸痰效果。-觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸等，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止吸痰，并給予相應(yīng)處理。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理臨床操作中，如何提高患者的舒適度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。答案：在護(hù)理臨床操作中，提高患者舒適度并減少并發(fā)癥發(fā)生是非常重要的目標(biāo)，可從以下多方面入手：操作前：-充分溝通：向患者及家屬詳細(xì)解釋操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng)，取得患者的理解與配合，減輕其緊張、恐懼心理。例如在導(dǎo)尿操作前，告知患者導(dǎo)尿的必要性以及操作時(shí)的大致感覺，讓患者做好心理準(zhǔn)備。-評估患者：全面評估患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等。了解患者的過敏史、基礎(chǔ)疾病等，為操作提供依據(jù)。比如對于有凝血功能障礙的患者，在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)要特別謹(jǐn)慎，預(yù)防出血并發(fā)癥。操作中：-規(guī)范操作：護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)操作技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作準(zhǔn)確、輕柔、迅速。如靜脈穿刺時(shí)，準(zhǔn)確選擇血管，一次穿刺成功，減少患者痛苦。在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，動作輕柔，避免損傷鼻腔及食管黏膜。-關(guān)注患者感受：操作過程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)詢問患者的感受，根據(jù)患者的反饋調(diào)整操作。例如在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，一邊操作一邊與患者交流，分散其注意力，同時(shí)注意觀察患者表情，若患者疼痛明顯，適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度或速度。操作后：-正確護(hù)理：做好操作后的護(hù)理工作，如靜脈輸液后，妥善固定好穿刺部位，告知患者注意事項(xiàng)，防止針頭移位或脫出。導(dǎo)尿后要做好尿道口護(hù)理，定期更換尿袋，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。-健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)活動和自我護(hù)理。如腹部手術(shù)后，指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法，預(yù)防肺部并發(fā)癥；告知患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等對身體恢復(fù)的重要性。此外，