病案科主任資格考試真題及參考答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案科歸屬管理部門最佳為（）A.后勤部門B.臨床科室C.醫(yī)技科室D.行政管理部門2.住院病案的整理的排列目前我國大多采用（）A.一體化病案B.資料來源定向病案C.問題定向病案D.標(biāo)準(zhǔn)化病案3.電子病案信息采集必須依靠醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，其中不包括（）A.醫(yī)師工作站系統(tǒng)B.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)C.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)D.財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)4.關(guān)于病案保管，下列敘述錯誤的是（）A.保管是指病案入庫的管理B.保管病案的目的是為了更好地提供利用C.最好的保管病案體系是：單一編號+尾號排列D.保管對病案庫的環(huán)境有一定要求5.病案科工作人員之間的差異除外（）A.職業(yè)自豪感的差異B.能力的差異C.平衡承受的壓力D.績效的差異6.對已作出的診斷進(jìn)行核實(shí)，以明確診斷的正確程度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平的隨診工作稱為（）A.保健性隨診B.預(yù)防性隨診C.診斷性隨診D.觀察療效性隨診7.我國最早的醫(yī)學(xué)文字記錄出現(xiàn)在（）A.2500年前B.3000年前C.3500年前D.4000年前8.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作制度不包括（）A.年終報(bào)表制度B.統(tǒng)計(jì)人員崗位責(zé)任制C.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)保密制度D.數(shù)據(jù)審核制度9.病案質(zhì)量管理的最高權(quán)威組織是（）A.病案質(zhì)量管理委員會B.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會C.院長辦公室D.醫(yī)務(wù)科10.目前我國解決歷史病案電子化的惟一手段是（）A.掃描或影像處理B.關(guān)鍵信息索引C.局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)傳輸D.條形碼自動識別多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響病案耐久性的因素有（）A.紙張的耐久性B.字跡材料的耐久性C.記錄病案材料的耐久性D.縮微膠片病案E.光盤病案2.病案管理的發(fā)展趨勢是（）A.向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展B.人才需求高素質(zhì)、專業(yè)化C.廣泛深入涉及醫(yī)院經(jīng)營管理D.涉及醫(yī)療糾紛和法律案件E.對傳統(tǒng)病案的電子化加工3.以下屬于病案信息管理的工作環(huán)節(jié)是（）A.收集B.整理C.加工D.保管E.服務(wù)4.病案的借閱制度，基本內(nèi)容應(yīng)包括（）A.除為患者醫(yī)療使用外，病案不得從病案科取出B.凡是送到病房的病案必須進(jìn)行示蹤C(jī).每天工作結(jié)束時，將所有病案從病房收回D.用于科研及其他方面使用病案應(yīng)在病案科查閱E.要求借閱者妥善保管，不得隨意轉(zhuǎn)借他人5.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成部分包括（）A.臨床診療系統(tǒng)B.藥品管理系統(tǒng)C.經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)D.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)E.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)6.隨診工作對臨床醫(yī)師的要求有（）A.隨診工作在醫(yī)院內(nèi)主要由病案室負(fù)責(zé)B.隨診是臨床醫(yī)師診療工作的組成部分C.以患者為中心做好隨診工作D.治療后隨訪是對患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)E.隨診應(yīng)做好詳細(xì)記錄7.下列哪些屬于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容（）A.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)B.人力資源統(tǒng)計(jì)C.財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)療器械統(tǒng)計(jì)E.醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)8.關(guān)于電子病案的優(yōu)勢正確的是（）A.完整性B.規(guī)范性C.時效性D.節(jié)約性E.靈活性9.病案科質(zhì)量監(jiān)控的范疇包括（）A.病案書寫質(zhì)量B.住院病案歸檔的及時性C.疾病分類編碼的準(zhǔn)確性D.病案資料的安全性E.設(shè)備運(yùn)行維護(hù)情況10.統(tǒng)計(jì)分析的特點(diǎn)包括（）A.數(shù)據(jù)性B.目的性C.時效性D.關(guān)聯(lián)性E.總結(jié)性判斷題（每題2分，共10題）1.我國最早的病案記錄是1921年北京協(xié)和醫(yī)院建立的病案。（）2.電子病案系統(tǒng)就是醫(yī)院信息系統(tǒng)。（）3.病案庫房的建筑應(yīng)遵循實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則。（）4.疾病分類編碼的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。（）5.病案整理工作是病案信息管理的基礎(chǔ)工作。（）6.隨診工作只針對出院患者。（）7.統(tǒng)計(jì)報(bào)表是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源。（）8.醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)師工作站系統(tǒng)只能開具醫(yī)囑。（）9.病案科可以隨意銷毀超過保存期限的病案。（）10.病案質(zhì)量管理就是對病案書寫質(zhì)量的管理。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病案保管的基本要求。2.電子病案的優(yōu)勢有哪些？3.隨診工作的意義是什么？4.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的作用是什么？討論題（每題5分，共4題）1.如何提高病案書寫質(zhì)量？2.探討電子病案在醫(yī)院管理中的應(yīng)用前景。3.分析病案科在醫(yī)療糾紛處理中的作用。4.談?wù)勧t(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對醫(yī)院決策的影響。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.C5.C6.C7.B8.A9.A10.A多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.BCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×簡答題1.病案保管要確保病案的安全，庫房環(huán)境需適宜，溫濕度要符合要求，做好防火、防潮、防蟲等工作；病案排列要科學(xué)有序，方便查找和利用；建立嚴(yán)格的借閱制度，做好借閱登記和追蹤。2.電子病案具有完整性、規(guī)范性、時效性、節(jié)約性和靈活性等優(yōu)勢。能整合患者完整信息，規(guī)范書寫，及時獲取，節(jié)省存儲和調(diào)閱時間，還可靈活檢索、分析數(shù)據(jù)。3.隨診工作意義在于了解患者康復(fù)情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)；評估治療效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高醫(yī)療水平；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升患者滿意度；為醫(yī)學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。4.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作作用是反映醫(yī)院醫(yī)療工作數(shù)量、質(zhì)量情況，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持，監(jiān)測醫(yī)院運(yùn)營效率，助力資源合理分配，還能評估醫(yī)療質(zhì)量和效益。討論題1.提高病案書寫質(zhì)量方法：加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，包括書寫規(guī)范、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用等內(nèi)容；建立有效的監(jiān)督機(jī)制，定期檢查病案書寫質(zhì)量并反饋；將病案書寫質(zhì)量納入績效考核，提高醫(yī)護(hù)人員重視程度；提供書寫模板和信息化輔助工具，減少錯誤。2.電子病案在醫(yī)院管理中的應(yīng)用前景：電子病案可實(shí)現(xiàn)信息快速共享，提升醫(yī)療效率，如不同科室間能快速獲取患者資料；支持大數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)，如分析疾病譜指導(dǎo)資源分配；有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，打破地域限制；優(yōu)化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)預(yù)約、繳費(fèi)等一站式服務(wù)。3.病案科在醫(yī)療糾紛處理中的作用：病案科提供原始、準(zhǔn)確的病案資料，作為糾紛判定的重要證據(jù)；協(xié)助醫(yī)院管理部門和法律部門查閱、整理病案，分析事件過程；對病案資料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行審核和鑒定，確保在糾紛處理中的可靠性；參與糾紛調(diào)