麻醉醫(yī)師中級職稱考試真題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物不屬于吸入麻醉藥？A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.恩氟烷2.成人擇期手術前禁食時間為？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時3.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.頭痛D.惡心嘔吐4.下列哪種藥物是去極化肌松藥？A.維庫溴銨B.琥珀膽堿C.阿曲庫銨D.羅庫溴銨5.心功能Ⅲ級的表現(xiàn)是？A.一般體力活動不受限B.一般體力活動稍受限C.一般體力活動顯著受限D.不能從事任何體力活動6.麻醉前用藥目的不包括？A.消除緊張焦慮B.提高痛閾C.增加呼吸道分泌物D.抑制不良反應7.全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥是？A.低血壓B.心律失常C.心搏驟停D.反流與誤吸8.下列哪項不是局部麻醉藥的不良反應？A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.后遺效應9.硬膜外阻滯平面的調節(jié)不取決于？A.藥物容積B.穿刺間隙C.病人體位D.注藥速度10.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.休克病人麻醉C.高血壓病人麻醉D.體表手術麻醉二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有？A.通氣量B.麻醉藥濃度C.心輸出量D.血/氣分配系數(shù)2.下列屬于靜脈麻醉藥的有？A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達唑侖3.麻醉期間引起低血壓的原因有？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應D.心律失常4.預防腰麻后頭痛的措施有？A.采用細穿刺針B.盡量避免多次穿刺C.術后去枕平臥D.給予足量液體5.常用的非去極化肌松藥有？A.泮庫溴銨B.順式阿曲庫銨C.米庫氯銨D.哌庫溴銨6.麻醉前評估的內容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心肺功能評估7.全身麻醉深度的判斷指標有？A.意識狀態(tài)B.呼吸變化C.血壓心率D.肌肉松弛程度8.局部麻醉藥中毒的原因有？A.一次用量超過限量B.誤注入血管內C.局部組織血運豐富D.病人耐受性差9.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染10.下列哪些情況需要進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測？A.重大手術B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.需頻繁采集血標本D.高血壓病人三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有手術病人麻醉前都必須常規(guī)使用阿托品。（）2.吸入麻醉藥的麻醉效能與其血/氣分配系數(shù)成正比。（）3.腰麻平面達T5時會出現(xiàn)明顯的呼吸抑制。（）4.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗。（）5.麻醉期間發(fā)生心律失常，首先應去除誘因。（）6.氯胺酮能增加腦血流和顱內壓。（）7.局部麻醉藥的濃度越高，麻醉效果越好，不良反應也越少。（）8.硬膜外阻滯時，注藥速度越快，阻滯平面越廣。（）9.全身麻醉病人完全清醒的標志是能正確回答問題。（）10.麻醉前用藥量應根據(jù)病人情況和麻醉方法合理調整。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。2.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。3.簡述腰麻的適應證和禁忌證。4.簡述局部麻醉藥毒性反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在麻醉過程中維持患者的血流動力學穩(wěn)定。2.結合實際病例，探討麻醉方式的選擇依據(jù)。3.討論麻醉期間呼吸管理的重要性及要點。4.談談你對麻醉醫(yī)師在圍術期多學科協(xié)作中作用的理解。答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.C6.C7.C8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.種類：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥。作用：消除緊張焦慮；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；抑制不良反射。2.并發(fā)癥：反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、低血壓、心律失常、高熱抽搐等。防治：做好麻醉前準備，加強監(jiān)測，及時處理異常情況。3.適應證：下腹部及盆腔手術、下肢手術、肛門及會陰部手術。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形、凝血功能障礙等。4.臨床表現(xiàn)：輕度有眩暈、多語、嗜睡等；中度出現(xiàn)驚恐、煩躁不安；重度驚厥、呼吸循環(huán)抑制。處理原則：立即停藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，抗驚厥等。五、討論題1.維持血流動力學穩(wěn)定需在麻醉前全面評估患者情況，合理選擇麻醉藥和麻醉方法。麻醉中密切監(jiān)測血壓、心率等指標，及時處理失血、麻醉過深等因素，必要時使用血管活性藥物。2.麻醉方式選擇依據(jù)患者的病情、手術部位和時間、患者的身體狀況和意愿等。如腹部手術可選擇硬膜外阻滯或全身麻醉；小兒手術多選擇全身麻醉。3.呼吸管理重要性在于保證患者氧供和二氧化碳排出，維持內環(huán)境穩(wěn)定。要點包括保持