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7月中醫(yī)婦科學(xué)模擬練習(xí)題(附答案)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.題目:患者月經(jīng)周期提前,月經(jīng)量多,色深紅質(zhì)稠,經(jīng)期淋漓不凈,經(jīng)行發(fā)熱;面紅口干,大便干結(jié),小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。證屬選項(xiàng)(A)瘀熱選項(xiàng)(B)濕熱選項(xiàng)(C)實(shí)熱選項(xiàng)(D)虛熱選項(xiàng)(E)肝郁化熱正確答案:(C)說(shuō)明:患者月經(jīng)周期提前,月經(jīng)量多,色深紅質(zhì)稠,經(jīng)期淋漓不凈,經(jīng)行發(fā)熱等癥狀均為實(shí)熱之象,面紅口干,大便干結(jié),小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)也符合實(shí)熱證的表現(xiàn),故證屬實(shí)熱。2.題目:春澤湯此方出自選項(xiàng)(A)《沈氏女科輯要》選項(xiàng)(B)《金匱要略》選項(xiàng)(C)《婦人大全良方》選項(xiàng)(D)《傅青主女科》選項(xiàng)(E)《醫(yī)宗金鑒》正確答案:(E)3.題目:生化湯不適于下列哪項(xiàng)病證選項(xiàng)(A)產(chǎn)后小便淋痛選項(xiàng)(B)惡露不絕選項(xiàng)(C)產(chǎn)后身痛選項(xiàng)(D)產(chǎn)后發(fā)熱選項(xiàng)(E)產(chǎn)后腹痛正確答案:(A)說(shuō)明:生化湯主要功效為養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛,常用于產(chǎn)后惡露不行、小腹冷痛等。產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后發(fā)熱在辨證屬于瘀血阻滯等情況時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用生化湯進(jìn)行調(diào)理。而產(chǎn)后小便淋痛多由膀胱氣化失司、水道不利所致,生化湯并不主要針對(duì)此證進(jìn)行治療。4.題目:毓麟珠是下列哪位醫(yī)家所創(chuàng)選項(xiàng)(A)張錫純選項(xiàng)(B)傅青主選項(xiàng)(C)張景岳選項(xiàng)(D)張仲景選項(xiàng)(E)萬(wàn)全正確答案:(C)說(shuō)明:毓麟珠出自明代張景岳所著的《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》,是治療腎氣虛型不孕癥的代表方劑。5.題目:多囊卵巢綜合征的子宮內(nèi)膜病理選項(xiàng)(A)只呈增生、分泌變化選項(xiàng)(B)只呈分泌變化選項(xiàng)(C)只呈增生過(guò)長(zhǎng)變化選項(xiàng)(D)只呈增生變化選項(xiàng)(E)只呈分泌不良變化正確答案:(D)6.題目:實(shí)證閉經(jīng)的主要發(fā)病機(jī)理是選項(xiàng)(A)濕熱瘀阻選項(xiàng)(B)氣血阻滯選項(xiàng)(C)痰濕流注下焦選項(xiàng)(D)血流不通,沖任受阻選項(xiàng)(E)肝郁氣滯正確答案:(D)說(shuō)明:實(shí)證閉經(jīng)主要發(fā)病機(jī)理是邪氣阻隔,脈道不通,血海不能滿溢。如氣滯血瘀、痰濕阻滯、濕熱瘀阻等導(dǎo)致血流不通,沖任受阻,經(jīng)血不得下行而致閉經(jīng)。氣血阻滯范圍較寬泛;痰濕流注下焦、肝郁氣滯、濕熱瘀阻均較片面,不能全面概括實(shí)證閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)理。7.題目:經(jīng)期錯(cuò)后,量少,色淡,質(zhì)稀,頭暈,心悸,或小腹綿綿痛,面色蒼白或萎黃。舌淡苔少,脈細(xì)。辨證是選項(xiàng)(A)脾虛選項(xiàng)(B)血虛選項(xiàng)(C)氣虛選項(xiàng)(D)腎虛選項(xiàng)(E)陰虛正確答案:(B)說(shuō)明:本證為血虛證。營(yíng)血衰少,沖任不充,血海不能按時(shí)滿溢,故經(jīng)期錯(cuò)后,量少;血虛不能濡養(yǎng)頭面,則頭暈,面色蒼白或萎黃;不能濡養(yǎng)心神,則心悸;血虛胞脈失養(yǎng),故小腹綿綿作痛;舌淡苔少,脈細(xì)均為血虛之象。8.題目:患者多次發(fā)生經(jīng)間期出血,此次陰道出血量稍多,色深紅,質(zhì)粘膩,無(wú)血塊,平素帶下量多色黃,時(shí)現(xiàn)異味,小腹隱痛,神疲乏力,胸悶煩躁,納呆腹脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)辯屬何證選項(xiàng)(A)脾虛證選項(xiàng)(B)肝郁證選項(xiàng)(C)濕熱證選項(xiàng)(D)血熱證選項(xiàng)(E)血瘀證正確答案:(C)說(shuō)明:該患者陰道出血色深紅,質(zhì)粘膩,無(wú)血塊,結(jié)合平素帶下量多色黃,時(shí)現(xiàn)異味,小腹隱痛,神疲乏力,胸悶煩躁,納呆腹脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等表現(xiàn),可判斷為濕熱證。濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任,擾動(dòng)血海,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,帶下量多色黃有異味等均為濕熱之象。脾虛證多表現(xiàn)為面色萎黃,神疲肢倦,氣短懶言等;血瘀證多有經(jīng)色紫黯有塊等表現(xiàn);肝郁證多有情志抑郁等表現(xiàn);血熱證多以出血色鮮紅質(zhì)稠等為主,均不符合該患者癥狀特點(diǎn)。9.題目:異位妊娠已破損期包塊型的主要證候應(yīng)除外哪一項(xiàng)選項(xiàng)(A)可有下腹墜脹或便意感選項(xiàng)(B)腹腔血腫包塊形成選項(xiàng)(C)舌質(zhì)暗或正常,苔薄白,脈細(xì)澀選項(xiàng)(D)陰道出血逐漸停止選項(xiàng)(E)腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛正確答案:(E)說(shuō)明:異位妊娠已破損期包塊型主要證候?yàn)楦骨谎[包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,舌質(zhì)暗或正常,苔薄白,脈細(xì)澀。而腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛是異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型或休克型的表現(xiàn)。10.題目:氣血虛弱而致痛經(jīng),經(jīng)期最佳治法是選項(xiàng)(A)益氣養(yǎng)血選項(xiàng)(B)滋腎益精,養(yǎng)血止痛選項(xiàng)(C)健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)選項(xiàng)(D)養(yǎng)血益精選項(xiàng)(E)益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛正確答案:(E)說(shuō)明:氣血虛弱導(dǎo)致的痛經(jīng),治療應(yīng)益氣養(yǎng)血以改善氣血不足的狀況,同時(shí)調(diào)經(jīng)止痛以緩解痛經(jīng)癥狀,選項(xiàng)D“益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛”最為全面準(zhǔn)確地概括了經(jīng)期的最佳治法。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)益氣養(yǎng)血,未提及調(diào)經(jīng)止痛;B選項(xiàng)養(yǎng)血益精不夠全面;C選項(xiàng)健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)沒(méi)有突出針對(duì)痛經(jīng)的治療;E選項(xiàng)滋腎益精不符合氣血虛弱的治法。11.題目:“墮胎”一詞首見(jiàn)于選項(xiàng)(A)《女科撮要》選項(xiàng)(B)《金匱要略》選項(xiàng)(C)《經(jīng)效產(chǎn)寶》選項(xiàng)(D)《諸病源候論》選項(xiàng)(E)《脈經(jīng)》正確答案:(E)12.題目:月經(jīng)先期伴月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),遷延不愈,可發(fā)展為選項(xiàng)(A)閉經(jīng)選項(xiàng)(B)月經(jīng)先后不定期選項(xiàng)(C)經(jīng)期延長(zhǎng)選項(xiàng)(D)崩漏選項(xiàng)(E)月經(jīng)過(guò)多正確答案:(D)說(shuō)明:月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)若遷延不愈,病久則由量變到質(zhì)變,可發(fā)展為崩漏。閉經(jīng)多因肝腎不足、氣血虛弱等多種原因?qū)е略陆?jīng)停閉;月經(jīng)先后不定期主要是月經(jīng)周期紊亂;單純?cè)陆?jīng)過(guò)多不會(huì)直接發(fā)展為題干所述情況;經(jīng)期延長(zhǎng)一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為崩漏,而是逐漸加重病情發(fā)展為崩漏等嚴(yán)重月經(jīng)病。13.題目:患者月經(jīng)提前十日而至,經(jīng)量少,色黯淡,質(zhì)清稀;神疲乏力,腰膝酸軟,納少便溏,四肢不溫;舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔白,脈沉弱。最佳治法是選項(xiàng)(A)補(bǔ)腎益氣,固沖止血選項(xiàng)(B)補(bǔ)氣攝血,固沖止血選項(xiàng)(C)健脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)選項(xiàng)(D)補(bǔ)腎養(yǎng)血,固沖調(diào)經(jīng)選項(xiàng)(E)補(bǔ)脾益腎,固沖調(diào)經(jīng)正確答案:(E)說(shuō)明:患者月經(jīng)提前十日而至,經(jīng)量少,色黯淡,質(zhì)清稀,神疲乏力,腰膝酸軟,納少便溏,四肢不溫,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔白,脈沉弱,綜合分析為脾腎兩虛證。治法應(yīng)補(bǔ)脾益腎,固沖調(diào)經(jīng),故答案選A。B選項(xiàng)健脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)主要針對(duì)脾虛證;C選項(xiàng)補(bǔ)腎益氣,固沖止血側(cè)重于腎虛不固;D選項(xiàng)補(bǔ)氣攝血,固沖止血主要針對(duì)氣虛出血;E選項(xiàng)補(bǔ)腎養(yǎng)血,固沖調(diào)經(jīng)未突出脾虛,均不符合本題病機(jī)。14.題目:李某,經(jīng)來(lái)無(wú)期,經(jīng)血淋漓難止,色深紅,質(zhì)稠;口渴煩熱,便秘溲黃;舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。最佳選方選項(xiàng)(A)上下相資湯選項(xiàng)(B)保陰煎選項(xiàng)(C)兩地湯選項(xiàng)(D)清經(jīng)散選項(xiàng)(E)清熱固經(jīng)湯正確答案:(E)說(shuō)明:清熱固經(jīng)湯主治實(shí)熱血熱之崩漏。癥見(jiàn)經(jīng)血非時(shí)暴下不止,或淋漓日久不盡,色深紅,質(zhì)稠;口渴煩熱,便秘溲黃;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。題干中李某的癥狀與之相符,故最佳選方為清熱固經(jīng)湯。15.題目:氣血虛弱胎漏、胎動(dòng)不安的首選方是選項(xiàng)(A)舉元煎選項(xiàng)(B)胎元飲選項(xiàng)(C)八珍湯選項(xiàng)(D)歸脾丸選項(xiàng)(E)泰山磐石散正確答案:(B)說(shuō)明:胎元飲出自《景岳全書(shū)》,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎之功效。主治氣血虛弱,胎元不固,胎動(dòng)不安,證見(jiàn)妊娠期間,腰酸腹墜,陰道少量下血,色淡質(zhì)稀,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,神疲肢倦,面?白,舌淡,苔薄白,脈滑無(wú)力。方中人參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣健脾,使脾氣健旺,則統(tǒng)血有權(quán),血可養(yǎng)胎;當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)血以養(yǎng)胎元;杜仲、熟地補(bǔ)腎填精以固胎元;陳皮理氣行滯,使補(bǔ)而不滯。全方共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、固腎安胎之功,故為氣血虛弱胎漏、胎動(dòng)不安的首選方。舉元煎主要用于氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證;歸脾丸主要用于心脾兩虛和脾不統(tǒng)血證;泰山磐石散主要用于氣血虛弱,胎元不固之滑胎;八珍湯主要用于氣血兩虛證。16.題目:清代的婦科著作影響較大的是選項(xiàng)(A)《濟(jì)陰綱目》選項(xiàng)(B)《血證論》選項(xiàng)(C)《傅青主女科》選項(xiàng)(D)《婦科玉尺》選項(xiàng)(E)《達(dá)生篇》正確答案:(C)說(shuō)明:《傅青主女科》是清代影響較大的婦科著作,書(shū)中頗多獨(dú)到見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)效方?!稘?jì)陰綱目》是明代武之望所著;《婦科玉尺》是清代沈金鰲所著;《血證論》是論述血證的專著;《達(dá)生篇》主要論述胎產(chǎn)等內(nèi)容。17.題目:張女士,29歲,宮內(nèi)置環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)色黯紅,有血塊;潮熱顴紅,咽干口燥,手足心熱;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。首選方是選項(xiàng)(A)溫經(jīng)湯選項(xiàng)(B)二至丸加味選項(xiàng)(C)舉元煎選項(xiàng)(D)四草止血湯選項(xiàng)(E)清經(jīng)散正確答案:(B)說(shuō)明:患者宮內(nèi)置環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀,結(jié)合其潮熱顴紅、咽干口燥、手足心熱、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),辨證為陰虛血熱證。治宜養(yǎng)陰清熱止血,方用二至丸加味。清經(jīng)散適用于陽(yáng)盛血熱證;舉元煎適用于氣虛證;四草止血湯常用于血熱夾瘀證;溫經(jīng)湯主要用于虛寒證等。所以首選方是二至丸加味,答案選C。18.題目:滴蟲(chóng)性陰道炎的帶下特點(diǎn)是選項(xiàng)(A)淡黃色或血樣膿性赤帶,質(zhì)稀選項(xiàng)(B)凝乳狀,或豆腐渣樣選項(xiàng)(C)五色帶下,穢臭難聞選項(xiàng)(D)灰黃色或黃綠色,質(zhì)稀薄或呈膿性狀,腥臭味,有泡沫選項(xiàng)(E)稀薄淡黃,或赤白,甚者為膿性正確答案:(D)說(shuō)明:滴蟲(chóng)性陰道炎的帶下特點(diǎn)是灰黃色或黃綠色,質(zhì)稀薄或呈膿性狀,腥臭味,有泡沫。A選項(xiàng)是霉菌性陰道炎的帶下特點(diǎn);B選項(xiàng)表述不具特異性指向某種常見(jiàn)陰道炎典型表現(xiàn);C選項(xiàng)不符合滴蟲(chóng)性陰道炎特點(diǎn);D選項(xiàng)表述也不準(zhǔn)確,不如E選項(xiàng)準(zhǔn)確描述滴蟲(chóng)性陰道炎帶下特征。19.題目:患者分娩一周,乳汁時(shí)有自行流出,量少質(zhì)稀,乳房柔軟無(wú)脹感,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治療本病的代表方是選項(xiàng)(A)四物湯選項(xiàng)(B)大補(bǔ)元煎選項(xiàng)(C)六味地黃丸選項(xiàng)(D)補(bǔ)中益氣湯選項(xiàng)(E)八珍湯正確答案:(E)20.題目:產(chǎn)后自汗的代表方是選項(xiàng)(A)黃芪散選項(xiàng)(B)黃芪湯選項(xiàng)(C)補(bǔ)中益氣湯選項(xiàng)(D)生脈散選項(xiàng)(E)玉屏風(fēng)散正確答案:(B)21.題目:經(jīng)斷復(fù)來(lái)在臨床上無(wú)需作下列哪項(xiàng)檢查選項(xiàng)(A)B超選項(xiàng)(B)宮頸刮片選項(xiàng)(C)子宮輸卵管造影選項(xiàng)(D)陰道鏡選項(xiàng)(E)診斷性刮宮正確答案:(C)說(shuō)明:子宮輸卵管造影主要用于檢查輸卵管是否通暢等情況,對(duì)于經(jīng)斷復(fù)來(lái)的診斷價(jià)值不大。而宮頸刮片可排查宮頸癌前病變及宮頸癌;診斷性刮宮能明確子宮內(nèi)膜病變;B超有助于了解子宮及附件情況;陰道鏡可觀察宮頸陰道部情況,這些檢查對(duì)于經(jīng)斷復(fù)來(lái)的診斷都有重要意義。22.題目:先兆子癇的臨床特怔以()為主證選項(xiàng)(A)頭痛、頭暈、目眩選項(xiàng)(B)面浮肢腫、小便短少選項(xiàng)(C)胸悶泛惡、全身浮腫選項(xiàng)(D)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉選項(xiàng)(E)眩暈、倒仆昏不知人正確答案:(A)23.題目:某女士,月經(jīng)7個(gè)月不行,乳房脹痛,精神抑郁,少腹脹痛拒按,煩躁易怒,舌紫黯,有瘀點(diǎn),脈沉弦而澀。證屬選項(xiàng)(A)氣滯血瘀選項(xiàng)(B)氣虛血瘀選項(xiàng)(C)肝腎不足,肝失疏泄選項(xiàng)(D)郁火內(nèi)壅選項(xiàng)(E)痰瘀阻滯正確答案:(A)說(shuō)明:該患者月經(jīng)7個(gè)月不行,乳房脹痛、精神抑郁、少腹脹痛拒按、煩躁易怒等為氣滯表現(xiàn),舌紫黯有瘀點(diǎn)、脈沉弦而澀為血瘀之象,綜合判斷證屬氣滯血瘀。24.題目:熱毒證陰瘡的最佳治法是選項(xiàng)(A)清熱利濕,解毒殺蟲(chóng)選項(xiàng)(B)清熱解毒,緩急止痛選項(xiàng)(C)清熱解毒,散結(jié)消瘡選項(xiàng)(D)清熱解毒,祛腐生肌選項(xiàng)(E)清熱利濕,解毒消瘡正確答案:(E)25.題目:金元時(shí)代,哪部醫(yī)書(shū)記載了牽引助產(chǎn)下死胎的成功病案選項(xiàng)(A)《蘭室秘藏》選項(xiàng)(B)《脾胃論》選項(xiàng)(C)《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·婦人胎產(chǎn)論》選項(xiàng)(D)《格致余論》選項(xiàng)(E)《儒門(mén)事親》正確答案:(E)說(shuō)明:《儒門(mén)事親》記載了牽引助產(chǎn)下死胎的成功病案。26.題目:急性盆腔炎,高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),下腹痛不減,斑疹隱隱。舌紅降,苔黃燥,脈弦細(xì)數(shù)。首選選項(xiàng)(A)仙方活命飲選項(xiàng)(B)清營(yíng)湯選項(xiàng)(C)犀角地黃湯選項(xiàng)(D)五味消毒飲選項(xiàng)(E)大黃牡丹湯正確答案:(B)說(shuō)明:清營(yíng)湯具有清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰之功效。主治熱入營(yíng)分證,身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語(yǔ),目常喜開(kāi)或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干。該患者高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),斑疹隱隱,舌紅降,苔黃燥,脈弦細(xì)數(shù),符合熱入營(yíng)分證的表現(xiàn),故首選清營(yíng)湯。五味消毒飲主要用于治療疔瘡初起;大黃牡丹湯主治腸癰初起;仙方活命飲主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起;犀角地黃湯主治熱入血分證。27.題目:患者新產(chǎn)后小便頻數(shù),淋漓不爽,尿道灼熱疼痛,尿少,色黃,伴腰酸膝軟,頭暈耳鳴,手足心熱。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。最佳治法是選項(xiàng)(A)清熱利濕通淋選項(xiàng)(B)滋腎養(yǎng)陰通淋選項(xiàng)(C)滋腎養(yǎng)血通淋選項(xiàng)(D)滋腎瀉火通淋選項(xiàng)(E)滋腎補(bǔ)腎、利濕通淋正確答案:(B)說(shuō)明:新產(chǎn)后出現(xiàn)小便頻數(shù)、淋漓不爽、尿道灼熱疼痛等癥狀,結(jié)合腰酸膝軟、頭暈耳鳴、手足心熱等腎陰虛表現(xiàn),舌紅苔少脈細(xì)數(shù),辨證為腎陰虧虛型產(chǎn)后小便淋痛,治法應(yīng)滋腎養(yǎng)陰通淋。A選項(xiàng)清熱利濕通淋用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證;C選項(xiàng)滋腎養(yǎng)血通淋不準(zhǔn)確;D選項(xiàng)滋腎瀉火通淋不太符合該證型特點(diǎn);E選項(xiàng)滋腎補(bǔ)腎、利濕通淋不夠精準(zhǔn),綜合判斷最佳治法是滋腎養(yǎng)陰通淋,所以選B。28.題目:“經(jīng)水出諸腎”出自選項(xiàng)(A)《婦人大全良方》選項(xiàng)(B)《內(nèi)經(jīng)》選項(xiàng)(C)《諸病源候論》選項(xiàng)(D)《金匱要略》選項(xiàng)(E)《傅青主女科》正確答案:(E)29.題目:李女士,女,28歲,久婚未能懷孕,月經(jīng)或前或后,經(jīng)量多少不一。經(jīng)前煩燥易怒,胸脅乳房脹痛,精神抑郁,喜太息,舌尖邊有瘀點(diǎn),質(zhì)暗紅,脈弦細(xì),應(yīng)診斷為選項(xiàng)(A)腎虛肝郁不孕選項(xiàng)(
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