優(yōu)撫醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)優(yōu)撫醫(yī)院管理，提高優(yōu)撫醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障優(yōu)撫對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各類(lèi)優(yōu)撫醫(yī)院的管理活動(dòng)，包括優(yōu)撫醫(yī)院的設(shè)立、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)提供等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.以人為本原則：以?xún)?yōu)撫對(duì)象的需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.公益性質(zhì)原則：堅(jiān)持優(yōu)撫醫(yī)院的公益性質(zhì)，確保優(yōu)撫對(duì)象能夠享受到基本的醫(yī)療保障。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高醫(yī)院的管理水平和運(yùn)行效率。4.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開(kāi)展各項(xiàng)管理活動(dòng)。二、醫(yī)院設(shè)立與規(guī)劃（一）設(shè)立條件1.符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和優(yōu)撫醫(yī)療服務(wù)需求。2.具備與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。3.有健全的醫(yī)院管理制度和財(cái)務(wù)管理制度。4.符合國(guó)家規(guī)定的其他條件。（二）審批程序1.申請(qǐng)?jiān)O(shè)立優(yōu)撫醫(yī)院的單位或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)提交申請(qǐng)材料。2.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并組織現(xiàn)場(chǎng)考察。3.經(jīng)審核合格的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。（三）規(guī)劃布局1.優(yōu)撫醫(yī)院的規(guī)劃布局應(yīng)當(dāng)充分考慮優(yōu)撫對(duì)象的分布和需求，合理設(shè)置醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和布局。2.鼓勵(lì)優(yōu)撫醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。三、人員管理（一）人員配備1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備相應(yīng)數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員和后勤保障人員。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格和執(zhí)業(yè)證書(shū)，管理人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的管理能力和經(jīng)驗(yàn)。（二）人員培訓(xùn)1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員和后勤保障人員參加培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德教育等。（三）人員考核1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員和后勤保障人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。2.考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)規(guī)范1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，明確醫(yī)療服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)要求。2.醫(yī)療服務(wù)規(guī)范應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（二）服務(wù)質(zhì)量控制1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制制度，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制制度應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。（三）醫(yī)療技術(shù)管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，提高醫(yī)療技術(shù)水平。2.醫(yī)療技術(shù)管理應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)管理等。（四）醫(yī)療安全管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全管理制度應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療安全應(yīng)急處置制度等。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)編制年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。2.年度預(yù)算應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)主管部門(mén)審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）收入管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。2.優(yōu)撫醫(yī)院的收入應(yīng)當(dāng)全部納入單位預(yù)算，統(tǒng)一核算和管理。（三）支出管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)、有效。2.支出管理應(yīng)當(dāng)包括人員經(jīng)費(fèi)支出管理、公用經(jīng)費(fèi)支出管理、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出管理等。（四）資產(chǎn)管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，確保資產(chǎn)安全、完整。2.資產(chǎn)管理應(yīng)當(dāng)包括固定資產(chǎn)管理、流動(dòng)資產(chǎn)管理、無(wú)形資產(chǎn)管理等。六、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等環(huán)節(jié)的管理。2.設(shè)備采購(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，確保設(shè)備質(zhì)量和性能符合要求。3.設(shè)備使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）物資管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定物資管理制度，加強(qiáng)物資采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理。2.物資采購(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)。3.物資儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)分類(lèi)存放，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保物資安全。4.物資發(fā)放應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，確保物資合理使用。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備物資管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，確保信息安全。（二）信息管理與應(yīng)用1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息管理，及時(shí)收集、整理、分析和利用各類(lèi)信息，為醫(yī)院管理和決策提供支持。2.信息管理應(yīng)當(dāng)包括患者信息管理、醫(yī)療信息管理、財(cái)務(wù)信息管理、設(shè)備物資信息管理等。3.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理效率。八、安全管理（一）安全制度建設(shè)1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全安全管理制度，加強(qiáng)安全管理，確保醫(yī)院安全。2.安全管理制度應(yīng)當(dāng)包括消防安全管理制度、治安保衛(wèi)管理制度、食品安全管理制度、醫(yī)療安全管理制度等。（二）安全教育與培訓(xùn)1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織安全知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.安全教育與培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括消防安全知識(shí)培訓(xùn)、治安保衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)、食品安全知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)等。（三）安全檢查與隱患排查1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行安全檢查和隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.安全檢查和隱患排查應(yīng)當(dāng)包括消防安全檢查、治安保衛(wèi)檢查、食品安全檢查、醫(yī)療安全檢查等。（四）應(yīng)急管理1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資，提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、食品安全事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療安全事故應(yīng)急預(yù)案等。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理活動(dòng)的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.內(nèi)部監(jiān)督制度應(yīng)當(dāng)包括財(cái)務(wù)審計(jì)制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督制度、設(shè)備物資管理制度等。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)撫醫(yī)院的監(jiān)督管理，定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備物資管理等進(jìn)行檢查和評(píng)估。2