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文檔簡介

多人撤銷器官捐獻(xiàn)協(xié)議書甲方(原器官捐獻(xiàn)人):1.姓名:[姓名1],性別:[性別1],身份證號:[身份證號碼1],聯(lián)系地址:[聯(lián)系地址1],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話1]2.姓名:[姓名2],性別:[性別2],身份證號:[身份證號碼2],聯(lián)系地址:[聯(lián)系地址2],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話2]……(如有其他原器官捐獻(xiàn)人,依次羅列)乙方(原接受器官捐獻(xiàn)意向方):單位名稱:[單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]聯(lián)系地址:[單位聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[單位聯(lián)系電話]鑒于甲方此前與乙方就器官捐獻(xiàn)事宜簽訂了《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》(協(xié)議編號:[具體編號]),現(xiàn)甲方基于自身意愿,決定撤銷該器官捐獻(xiàn)協(xié)議。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條、第五百六十二條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下撤銷協(xié)議:一、原器官捐獻(xiàn)協(xié)議情況說明(一)原協(xié)議簽訂情況甲乙雙方于[簽訂日期]簽訂了《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》(協(xié)議編號:[具體編號])。該協(xié)議約定甲方自愿在去世后將其[具體器官名稱,如肝臟、腎臟等]捐贈給乙方,用于醫(yī)療救治、醫(yī)學(xué)研究等合法用途。(二)原協(xié)議履行情況截至本協(xié)議簽訂之日,甲方尚未完成器官捐獻(xiàn)的實(shí)際交付,乙方亦未對甲方的器官進(jìn)行任何實(shí)質(zhì)性的準(zhǔn)備工作(如安排手術(shù)、調(diào)配醫(yī)療資源等)。二、撤銷事宜(一)撤銷決定甲方明確表示撤銷此前與乙方簽訂的《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》(協(xié)議編號:[具體編號]),不再履行該協(xié)議項(xiàng)下的器官捐獻(xiàn)義務(wù)。乙方同意甲方的撤銷決定。(二)撤銷生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,原《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》(協(xié)議編號:[具體編號])自本協(xié)議生效之日起自動解除,雙方基于該原協(xié)議所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)自本協(xié)議生效之日起,甲方不再承擔(dān)原《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》項(xiàng)下的器官捐獻(xiàn)義務(wù)。(2)甲方有權(quán)要求乙方對其因原器官捐獻(xiàn)協(xié)議所知曉的個(gè)人信息予以保密,包括但不限于姓名、身份證號、健康狀況等。2.義務(wù)(1)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方說明撤銷器官捐獻(xiàn)的原因,不得隱瞞重要事實(shí)。(2)甲方不得再以原《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》為依據(jù)向乙方主張任何權(quán)利或要求乙方承擔(dān)任何義務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)乙方有權(quán)要求甲方提供撤銷器官捐獻(xiàn)的合理說明。(2)如因甲方撤銷器官捐獻(xiàn)給乙方造成合理損失(如有),乙方有權(quán)要求甲方進(jìn)行合理補(bǔ)償,但應(yīng)提供相應(yīng)的損失證明。2.義務(wù)(1)自本協(xié)議生效之日起,乙方不得再基于原《器官捐獻(xiàn)協(xié)議書》要求甲方履行器官捐獻(xiàn)義務(wù)。(2)乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi),銷毀或刪除與甲方器官捐獻(xiàn)相關(guān)的所有文件、資料和數(shù)據(jù),包括但不限于甲方的體檢報(bào)告、捐獻(xiàn)意愿書等。(3)乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。四、保密條款(一)保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。保密信息包括但不限于甲方的個(gè)人身份信息、健康狀況、原器官捐獻(xiàn)協(xié)議的具體內(nèi)容,以及乙方的醫(yī)療資源調(diào)配情況、患者信息等。(二)保密期限雙方的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起持續(xù)[X]年。(三)違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元,并賠償因此給對方造成的全部損失。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,如未如實(shí)說明撤銷原因、繼續(xù)以原協(xié)議主張權(quán)利等,應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,如繼續(xù)要求甲方履行原協(xié)議義務(wù)、未按約定銷毀相關(guān)文件資料、泄露甲方保密信息等,應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]個(gè)工作日。(二)訴訟解決若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本協(xié)議適用中華人民共和國法律。七、其他條款(一)協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。(三)通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效送達(dá)地址和聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的,應(yīng)在變更后[X]個(gè)工作日內(nèi)書面通知對方。否

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