縣級醫(yī)院保險(xiǎn)合作協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

縣級醫(yī)院保險(xiǎn)合作協(xié)議書甲方(縣級醫(yī)院):名稱:[醫(yī)院全稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]乙方(保險(xiǎn)公司):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]鑒于甲方作為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力和資源;乙方作為合法經(jīng)營的保險(xiǎn)公司,擁有保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售及理賠服務(wù)等專業(yè)能力。雙方為了充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)資源共享、互利共贏,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下合作協(xié)議:一、合作內(nèi)容(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣與銷售1.乙方授權(quán)甲方在其醫(yī)院范圍內(nèi)推廣和銷售乙方指定的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,包括但不限于住院醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)等。甲方應(yīng)按照乙方提供的產(chǎn)品資料和銷售指引進(jìn)行宣傳和銷售活動(dòng)。2.甲方在推廣和銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)向投保人如實(shí)告知保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款、保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠條件等重要信息,不得進(jìn)行虛假宣傳或誤導(dǎo)投保人。(二)醫(yī)療服務(wù)與保險(xiǎn)理賠對接1.甲方應(yīng)積極配合乙方為被保險(xiǎn)人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在被保險(xiǎn)人就診時(shí),甲方應(yīng)協(xié)助乙方核實(shí)被保險(xiǎn)人的身份和保險(xiǎn)信息,確保被保險(xiǎn)人能夠及時(shí)享受保險(xiǎn)待遇。2.對于符合保險(xiǎn)合同約定的理賠案件,甲方應(yīng)按照乙方的要求提供必要的醫(yī)療證明文件、病歷資料、費(fèi)用清單等理賠所需的材料,并協(xié)助乙方進(jìn)行理賠調(diào)查工作。3.乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整理賠材料后,按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行理賠審核和賠付工作。對于符合理賠條件的案件,應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將理賠款項(xiàng)支付給被保險(xiǎn)人或其指定的受益人。(三)健康管理服務(wù)合作1.雙方共同開展健康管理服務(wù),包括但不限于健康體檢、健康咨詢、健康講座等。甲方利用其醫(yī)療資源為被保險(xiǎn)人提供專業(yè)的健康檢查和健康評估服務(wù);乙方負(fù)責(zé)組織和推廣健康管理活動(dòng),并為參與活動(dòng)的被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)的保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。2.雙方建立健康管理信息共享平臺,甲方將被保險(xiǎn)人的健康檢查結(jié)果、疾病診斷信息等及時(shí)上傳至平臺,乙方根據(jù)這些信息為被保險(xiǎn)人制定個(gè)性化的健康管理方案,并提供相應(yīng)的健康干預(yù)措施。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)按照本協(xié)議的約定,獲得乙方支付的保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售傭金。(2)在合作過程中,有權(quán)要求乙方提供必要的培訓(xùn)和技術(shù)支持,以提高甲方員工的保險(xiǎn)銷售和服務(wù)能力。(3)對于乙方在理賠過程中存在的不合理行為,有權(quán)提出異議并要求乙方進(jìn)行解釋和處理。2.義務(wù)(1)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管部門的相關(guān)規(guī)定,合法合規(guī)地開展保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣和銷售活動(dòng)。(2)按照乙方的要求,對甲方員工進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保員工具備必要的保險(xiǎn)知識和銷售技能。(3)妥善保管乙方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品資料和客戶信息,不得泄露給任何第三方。(4)積極配合乙方的理賠調(diào)查工作,不得拒絕或阻礙乙方的調(diào)查人員獲取必要的信息和資料。(5)按照雙方約定的時(shí)間和方式,向乙方報(bào)送保險(xiǎn)銷售數(shù)據(jù)、理賠信息等相關(guān)資料。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)對甲方的保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣和銷售活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理,有權(quán)要求甲方糾正不符合規(guī)定的行為。(2)在合作過程中,有權(quán)對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和理賠材料的真實(shí)性進(jìn)行檢查和核實(shí)。(3)對于甲方違反本協(xié)議約定的行為,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)(1)按照本協(xié)議的約定,及時(shí)向甲方支付保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售傭金。(2)為甲方提供全面的保險(xiǎn)產(chǎn)品培訓(xùn)和銷售支持,包括產(chǎn)品資料、宣傳海報(bào)、銷售話術(shù)等。(3)建立健全理賠服務(wù)機(jī)制,確保理賠工作的高效、公正、透明。(4)保守甲方的商業(yè)秘密和客戶信息,不得將甲方提供的信息用于非合作目的。(5)定期與甲方進(jìn)行溝通和交流,共同解決合作過程中出現(xiàn)的問題。三、保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售傭金(一)傭金標(biāo)準(zhǔn)乙方按照甲方實(shí)際銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品保費(fèi)收入的一定比例向甲方支付銷售傭金。具體傭金比例根據(jù)不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品和銷售情況由雙方另行協(xié)商確定,并在補(bǔ)充協(xié)議中明確約定。(二)支付方式與時(shí)間1.乙方應(yīng)在每月[具體日期]前,根據(jù)甲方上月的保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售數(shù)據(jù),計(jì)算并向甲方支付銷售傭金。2.甲方應(yīng)在收到乙方支付的傭金后,向乙方提供合法有效的發(fā)票。四、保密條款(一)保密內(nèi)容雙方在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密、客戶信息、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等均屬于保密信息的范疇。具體包括但不限于甲方的醫(yī)療技術(shù)、患者信息、經(jīng)營策略;乙方的保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案、客戶名單、理賠數(shù)據(jù)等。(二)保密義務(wù)1.雙方應(yīng)采取必要的保密措施,確保保密信息不被泄露給任何第三方。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露、使用或允許第三方使用保密信息。2.雙方應(yīng)對其員工進(jìn)行保密教育,要求員工遵守本保密條款的規(guī)定。如因員工的原因?qū)е卤C苄畔⑿孤叮孤斗綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(三)保密期限本保密條款的有效期為自本協(xié)議生效之日起[X]年。在保密期限屆滿后,雙方仍應(yīng)對知悉的對方保密信息承擔(dān)保密義務(wù),但該信息已成為公開信息的除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定推廣和銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,或進(jìn)行虛假宣傳、誤導(dǎo)投保人等違規(guī)行為,乙方有權(quán)要求甲方立即停止違約行為,并按照違約行為所涉及的保費(fèi)收入的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照乙方的要求提供理賠所需的材料或阻礙乙方的理賠調(diào)查工作,導(dǎo)致乙方無法及時(shí)進(jìn)行理賠審核和賠付的,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失,并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方違反保密條款的規(guī)定,泄露乙方的保密信息,應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額],并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方支付保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售傭金,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。2.若乙方未按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行理賠審核和賠付工作,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按照給被保險(xiǎn)人造成的損失金額的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款的規(guī)定,泄露甲方的保密信息,應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額],并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定,經(jīng)另一方書面催告后仍未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)改正的,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.因不可抗力或政府政策調(diào)整等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對方,并提供相關(guān)證明文件。八、其他條款(一)協(xié)

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