醫(yī)患之間的醫(yī)療合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（患者/患者家屬）：姓名：[患者姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號(hào)：[詳細(xì)身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[具體地址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]法定代理人/家屬姓名：[家屬姓名]與患者關(guān)系：[具體關(guān)系]聯(lián)系地址：[具體地址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[院長(zhǎng)姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)院聯(lián)系電話]醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：[具體許可證號(hào)]鑒于甲方因自身健康需求，需要乙方提供醫(yī)療服務(wù)；乙方具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)能力，愿意為甲方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下醫(yī)療服務(wù)合同條款：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目乙方根據(jù)甲方的病情和身體狀況，為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：1.診斷服務(wù)：乙方安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查、病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以明確甲方的病情和診斷結(jié)果。2.治療服務(wù)：根據(jù)診斷結(jié)果，乙方為甲方制定個(gè)性化的治療方案，包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等。具體的治療方式和手段由乙方的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)甲方的實(shí)際情況確定。3.護(hù)理服務(wù)：乙方為甲方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、生活護(hù)理等，確保甲方在治療期間得到妥善的照顧和護(hù)理。4.其他服務(wù)：根據(jù)甲方的需求和病情，乙方還可能為甲方提供其他相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，如心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢等。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求1.乙方應(yīng)按照國(guó)家和地方相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程，為甲方提供安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)。3.乙方應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方或其家屬告知甲方的病情、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后情況等信息，并取得甲方或其家屬的書面同意。4.乙方應(yīng)妥善保管甲方的病歷資料和相關(guān)醫(yī)療記錄，確保資料的完整性和保密性。二、合同雙方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利1.有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后情況等信息，有權(quán)要求乙方的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。2.有權(quán)選擇是否接受乙方提供的治療方案和醫(yī)療服務(wù)，有權(quán)拒絕不必要的檢查、治療和用藥。3.有權(quán)要求乙方為自己提供優(yōu)質(zhì)、安全、合理的醫(yī)療服務(wù)，有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。4.有權(quán)查閱、復(fù)制自己的病歷資料和相關(guān)醫(yī)療記錄。5.有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對(duì)自己的身體和健康狀況進(jìn)行自主決策。（二）甲方的義務(wù)1.如實(shí)向乙方的醫(yī)護(hù)人員提供自己的病史、過(guò)敏史、家族病史等相關(guān)信息，配合乙方的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作。2.按照乙方的治療方案和醫(yī)囑，按時(shí)服藥、接受治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不得擅自更改治療方案或停止治療。3.遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，配合乙方的管理工作，不得干擾乙方的正常醫(yī)療秩序。4.按照合同約定的時(shí)間和方式，向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用。（三）乙方的權(quán)利1.有權(quán)根據(jù)甲方的病情和身體狀況，為甲方制定合理的治療方案和醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃，并要求甲方配合實(shí)施。2.有權(quán)對(duì)甲方的病情進(jìn)行觀察、檢查和診斷，有權(quán)根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療方案。3.有權(quán)按照國(guó)家和地方相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向甲方收取醫(yī)療費(fèi)用。4.在甲方不配合治療、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度或拖欠醫(yī)療費(fèi)用等情況下，有權(quán)采取相應(yīng)的措施，如暫停治療、要求甲方出院等。（四）乙方的義務(wù)1.按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、合理的醫(yī)療服務(wù)。2.及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方或其家屬告知甲方的病情、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后情況等信息，并取得甲方或其家屬的書面同意。3.尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)，保護(hù)甲方的個(gè)人信息和病歷資料不被泄露。4.為甲方提供必要的心理支持和健康教育，幫助甲方樹立正確的健康觀念和治療信心。5.按照國(guó)家和地方相關(guān)的規(guī)定，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障甲方的合法權(quán)益。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式（一）醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等。具體的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照乙方的收費(fèi)公示和國(guó)家及地方相關(guān)的收費(fèi)政策執(zhí)行。（二）費(fèi)用的結(jié)算和支付方式1.甲方應(yīng)在辦理住院手續(xù)時(shí)，按照乙方的要求繳納一定數(shù)額的住院押金。住院押金的數(shù)額根據(jù)甲方的病情和治療方案確定。2.乙方應(yīng)定期向甲方或其家屬提供醫(yī)療費(fèi)用清單，甲方或其家屬有權(quán)對(duì)費(fèi)用清單進(jìn)行核對(duì)和查詢。3.甲方應(yīng)在出院時(shí)，與乙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。結(jié)算方式可以選擇現(xiàn)金支付、銀行卡支付、醫(yī)保報(bào)銷等。如甲方參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。4.如甲方未能按照合同約定的時(shí)間和方式支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并按照逾期未支付金額的[X%]收取滯納金。四、違約責(zé)任（一）甲方的違約責(zé)任1.如甲方未如實(shí)向乙方提供自己的病史、過(guò)敏史、家族病史等相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方的治療方案出現(xiàn)錯(cuò)誤或延誤治療時(shí)機(jī)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.如甲方不按照乙方的治療方案和醫(yī)囑進(jìn)行治療，擅自更改治療方案或停止治療，導(dǎo)致病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。3.如甲方不遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，干擾乙方的正常醫(yī)療秩序，乙方有權(quán)要求甲方改正；如甲方拒不改正，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.如甲方未能按照合同約定的時(shí)間和方式支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并按照逾期未支付金額的[X%]收取滯納金。如甲方逾期未支付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)[X]日，乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑追討欠款。（二）乙方的違約責(zé)任1.如乙方未按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方的病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如乙方未及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方或其家屬告知甲方的病情、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后情況等信息，導(dǎo)致甲方或其家屬做出錯(cuò)誤的決策，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.如乙方的醫(yī)護(hù)人員違反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，給甲方造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.如乙方泄露甲方的個(gè)人信息和病歷資料，導(dǎo)致甲方的隱私權(quán)受到侵害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決方式如雙方在本合同的履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商的方式解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、合同的變更和解除（一）合同的變更經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更本合同的相關(guān)條款。變更合同應(yīng)采用書面形式，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。（二）合同的解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。2.如甲方出現(xiàn)以下情形之一，乙方有權(quán)解除本合同：甲方不配合治療，嚴(yán)重影響乙方的醫(yī)療服務(wù)工作；甲方拖欠醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)[X]日，經(jīng)乙方催告后仍未支付；甲方違反醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)重干擾乙方的正常醫(yī)療秩序，經(jīng)乙方勸阻無(wú)效。3.如乙方出現(xiàn)以下情形之一，甲方有權(quán)解除本合同：乙方未按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲方催告后仍未改正；乙方的醫(yī)護(hù)人員存在嚴(yán)重的失職、違規(guī)行為，給甲方造成重大損害。4.合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和相關(guān)事宜的處理。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人信息和病歷資料等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。八、其他條款（一）合同的生效本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。