11月急救考試題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.呼吸機(jī)使用的絕對(duì)禁忌癥有()A.低血容量性休克B.沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥C.心肌梗塞D.氣胸E.肺大泡2.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先()A.充分補(bǔ)足血容量B.改善心臟功能C.保護(hù)和改善細(xì)胞功能D.糾正酸中毒E.去除原發(fā)病因3.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)時(shí),以下錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格無(wú)菌操作。B.避免反復(fù)穿刺,減少動(dòng)脈損傷。C.發(fā)現(xiàn)凝血塊可繼續(xù)注射液體。D.橈動(dòng)脈穿刺置管必須做Allen試驗(yàn)。4.對(duì)上述患者所并發(fā)的心房顫動(dòng)的治療,首選藥物是()A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普奈洛爾D.西地蘭E.新斯的明5.氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管()A.PaO2下降B.兩者均無(wú)C.兩者均有D.PaCO2上升6.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn):()A.SB>ABB.HCO3-上升C.PH可正?；蚪档虳.PaCO2升高E.CO2結(jié)合力上升7.判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為:()A.靜脈血氧分壓B.動(dòng)脈血氧飽和度C.動(dòng)脈血氧分壓D.發(fā)紺E.彌散功能測(cè)定8.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥()A.低溫麻醉和控制性降壓。B.有出血傾向或溶栓治療期間。C.血壓不易控制的高血壓患者。D.嗜咯細(xì)胞瘤手術(shù)。9.中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥不包括()A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類休克及急性循環(huán)衰竭等需接受大量、快速輸血補(bǔ)液的危重病人B.各類大、中手術(shù),尤其是心血管、顱腦和腹部的大手術(shù)C..需長(zhǎng)期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者D.近期放置心臟起搏器電極10.休克的最主要特征是()A.外周阻力降低B.心輸出量降低C.動(dòng)脈血壓降低D.外周阻力升高E.組織微循環(huán)灌流量銳減11.在膿毒性休克時(shí)關(guān)于血管活性藥物的使用不正確的是:()A.采用低劑量多巴胺進(jìn)行腎臟保護(hù)B.不推薦使用去氧腎上腺素C.需要額外使用血管活性藥物應(yīng)用腎上腺素D.首選去甲腎上腺素E.初始應(yīng)用血管活性藥物使MAP達(dá)65mmHg12.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是()A.P波均異常B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.QRS波群均異常D.R波頻率大于P波頻率E.心室率多低于80次/分13.治療室性心動(dòng)過(guò)速,首選藥物是()A.苯妥英鈉B.利多卡因C.洋地黃D.維拉帕米E.普萘洛爾14.以下哪類心律失常,心律規(guī)則,心率正常()A.短陣室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房纖顫,心室率67次/分E.心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)15.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.動(dòng)靜脈瘺。B.局部血腫。C.血栓形成和栓塞引起的血管阻塞。D.假性動(dòng)脈瘤。16.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()A.靜脈注射毛花甙丙B.靜脈滴注4%碳酸氫鈉C.靜脈注射呋塞米(速尿)D.靜脈滴注尼可剎米E.人工機(jī)械通氣17.常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的理由不包括()A.距上腔靜脈較近,接近右心房B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗C.右側(cè)胸膜頂稍高于左側(cè)D.右側(cè)頸內(nèi)靜脈較直,與頭臂靜脈、上腔靜脈幾乎成一直線,而左側(cè)較迂曲18.易使病人出現(xiàn)阿斯綜合征的心律失常是()A.心室顫動(dòng)B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.室性早搏呈二聯(lián)律19.肺部感染引起的MODS多見(jiàn)于:()A.新生兒B.嬰兒C.幼兒D.老年人E.青壯年20.下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)夥治鼋Y(jié)果:()A.HCO3-減少B.AB=SB≤正常值C.PaCO2升高D.PH明顯降低E.BE負(fù)值減小21.急性心肌梗死()小時(shí)內(nèi)溶栓與直接PCI療效相當(dāng)。A.3B.12C.6D.24E.922.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為:()A.呼吸深而快B.呼吸快而淺C.尿液呈堿性D.肌肉震顫E.呼吸慢而淺23.過(guò)度通氣()A.PaCO2上升B.兩者均無(wú)C.PaO2下降D.兩者均有24.MODS最常見(jiàn)的病因是:()A.輸液過(guò)多B.吸氧濃度過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)不良D.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染E.免疫力低下25.呼氣末正壓通氣的作用有()A.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量B.使肺泡擴(kuò)張,減少肺泡氣壓傷C.增加肺內(nèi)分流,提高動(dòng)脈氧分壓D.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣—?jiǎng)用}血氧分壓差E.降低呼吸作功,增加心排血量26.引起MODS的腸病變因素中,哪項(xiàng)錯(cuò):()A.長(zhǎng)期禁食造成腸黏膜萎縮B.大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào)C.休克或感染造成腸缺血D.腸道細(xì)菌移位E.細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子27.在橈動(dòng)脈穿刺前一般需做Allen試驗(yàn),以判斷尺動(dòng)脈循環(huán)是否良好,是否會(huì)因橈動(dòng)脈穿刺置管后的阻塞或栓塞而影響收購(gòu)不的血液灌注。Allen試驗(yàn)一般大于C()秒為Allen試驗(yàn)陽(yáng)性,不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。A.7B.5C.15D.1028.機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化,每日濕化液的需要量為()A.500—800mlB.100—200mlC.200—300mlD.800—1000mlE.350—500ml29.關(guān)于膿毒性休克的液體復(fù)蘇不正確的是()A.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)參數(shù):脈壓及每搏變異度B.需要大量晶體進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)可應(yīng)用白蛋白C.使用晶體液進(jìn)行初始復(fù)蘇D.使用膠體液進(jìn)行初始復(fù)蘇E.懷疑有低血容量存在時(shí)初始使用晶體液30ml/kg沖擊治療(部分可以為白蛋白)30.激素的使用原則不包括()A.使用氫化可的松200mg/dB.使用地塞米松5-10mg/dC.激素持續(xù)滴注,非間斷滴注D.對(duì)成人膿毒性休克,充分的液體復(fù)蘇和血管活性藥物仍不能維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定E.不需要血管活性藥物,可逐漸停用激素31.為預(yù)防橈動(dòng)脈穿刺局部出血和血腫形成,穿刺置管成功后一般局部壓迫止血()分鐘。A.5-10B.10-15C.1-3D.3-532.ARDS機(jī)械通氣的病人,體重50kg,最佳的設(shè)置VT為()A.330mlB.550mlC.750mlD.650mlE.480ml33.急性心梗發(fā)生室顫時(shí)最重要的搶救措施是()A.同步直流電復(fù)律B.非同步電除顫C.靜注尼可剎米D.靜注利多卡因E.高流量吸氧34.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是()A.代堿B.呼堿C.呼酸D.以上都不是E.代酸35.MODS時(shí),體內(nèi)何種激素不易升高:()A.胰島素B.鹽皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素E.腎上腺素36.動(dòng)靜脈穿刺置管容易引起感染的因素不包括()A.導(dǎo)管消毒不徹底。B.穿刺過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格。C.導(dǎo)管留置時(shí)間大于3天。D.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。37.MODS時(shí)腎功能衰竭的啟動(dòng)機(jī)制:()A.肌紅蛋白損傷腎小管B.體內(nèi)血流重分布使腎缺血C.呼吸衰竭致低氧血癥D.內(nèi)毒素?fù)p傷腎小球毛細(xì)血管E.腎小管功能障礙38.股動(dòng)脈穿刺置管時(shí),下列選項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.如果股動(dòng)脈在1周內(nèi)曾被穿刺過(guò),最好使用對(duì)側(cè)股動(dòng)脈。B.左手三個(gè)手指保持一條直線置于穿刺點(diǎn)上方股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,穿刺針與皮膚成60°~90°角進(jìn)針。C.選擇搏動(dòng)最強(qiáng)側(cè)的股動(dòng)脈作為血管入路。D.如果兩側(cè)腹股溝處股動(dòng)脈搏動(dòng)相當(dāng),則一般選擇右側(cè)股動(dòng)脈。39.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥()A.各種原因的休克（低血容量、心源性和感染性休克）。B.進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺時(shí)Allen實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。C.穿刺局部感染。D.若該動(dòng)脈是某肢體或部位唯一的血液供應(yīng)來(lái)源,不得在此作長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的動(dòng)脈內(nèi)置管。40.MODS是指:()A.一種新的難治的臨床綜合征B.急性危重疾病后短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征C.一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭D.發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征E.多發(fā)性創(chuàng)傷同時(shí)損傷了多個(gè)器官而引起的疾病答案與解析一、單選題答案1.參考答案：B答案解析：呼吸機(jī)使用沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)禁忌癥包括肺大泡、氣胸、低血容量性休克等，心肌梗塞一般不是呼吸機(jī)使用的絕對(duì)或相對(duì)禁忌癥。2.參考答案：A答案解析：治療休克時(shí)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。血管活性藥物的應(yīng)用是在充分補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，否則會(huì)加重組織灌注不足。只有當(dāng)血容量基本補(bǔ)足后，使用血管活性藥物才能更好地發(fā)揮其提升血壓、改善微循環(huán)等作用，所以應(yīng)首先充分補(bǔ)足血容量。3.參考答案：C答案解析：在動(dòng)脈穿刺置管術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)凝血塊應(yīng)及時(shí)處理，如用注射器回抽等，而不是繼續(xù)注射液體，繼續(xù)注射液體可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落等嚴(yán)重后果。而橈動(dòng)脈穿刺置管必須做Allen試驗(yàn)以評(píng)估手部血供情況；嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染；避免反復(fù)穿刺能減少動(dòng)脈損傷，這些都是正確的操作要點(diǎn)。4.參考答案：D答案解析：西地蘭是治療心房顫動(dòng)并發(fā)快速心室率的常用藥物，能有效控制心室率，改善患者癥狀。普萘洛爾主要用于控制室上性快速心律失常等，但不是心房顫動(dòng)并發(fā)快速心室率的首選；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒所致的心律失常等；新斯的明對(duì)心律失常一般不用于此情況。5.參考答案：A6.參考答案：A答案解析：慢性呼吸性酸中毒時(shí)，由于體內(nèi)CO?潴留，PaCO?升高，腎臟代償性重吸收HCO??增加，使HCO??上升，AB>SB，pH可正?；蚪档停珻O?結(jié)合力上升。而SB>AB不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。7.參考答案：C答案解析：機(jī)體低氧血癥時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓是反映機(jī)體是否缺氧的敏感指標(biāo)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍時(shí)，提示存在低氧血癥。發(fā)紺是較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)；靜脈血氧分壓主要反映組織氧攝取和利用情況；動(dòng)脈血氧飽和度在輕度低氧時(shí)可能變化不明顯；彌散功能測(cè)定主要反映氣體交換的彌散能力，不是最敏感判斷低氧血癥的指標(biāo)。8.參考答案：B答案解析：動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥包括有出血傾向或溶栓治療期間，因?yàn)樵诖朔N情況下進(jìn)行動(dòng)脈穿刺置管，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致局部或全身出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。而血壓不易控制的高血壓患者、低溫麻醉和控制性降壓、嗜咯細(xì)胞瘤手術(shù)一般并非動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。9.參考答案：D答案解析：中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥包括：嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類休克及急性循環(huán)衰竭等需接受大量、快速輸血補(bǔ)液的危重病人；需長(zhǎng)期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者；各類大、中手術(shù)，尤其是心血管、顱腦和腹部的大手術(shù)等。而近期放置心臟起搏器電極不是中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥。10.參考答案：E答案解析：休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它的主要特征是組織微循環(huán)灌流量銳減。心輸出量降低、動(dòng)脈血壓降低等是休克可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最主要特征。外周阻力升高或降低也不是休克的最主要特征。11.參考答案：A答案解析：多巴胺在膿毒性休克時(shí)不推薦用于提升血壓或改善臟器灌注，也不用于腎臟保護(hù)，其在膿毒性休克治療中的地位存在爭(zhēng)議。在膿毒性休克時(shí)初始應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)使MAP達(dá)65mmHg；首選去甲腎上腺素；當(dāng)需要額外使用血管活性藥物時(shí)可應(yīng)用腎上腺素；不推薦使用去氧腎上腺素。12.參考答案：B答案解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室分別由各自的起搏點(diǎn)控制，P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，心房率快于心室率。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的特征；選項(xiàng)C應(yīng)該是P波頻率大于R波頻率；選項(xiàng)D心室率多低于40次/分。13.參考答案：B答案解析：利多卡因是治療室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。它能抑制心室異位起搏點(diǎn)的自律性，提高心室肌的興奮閾值，減慢傳導(dǎo)，從而有效終止室速發(fā)作。洋地黃主要用于心力衰竭等治療；普萘洛爾主要用于心律失常等多種情況但不是室速首選；苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒引起的心律失常等；維拉帕米主要用于室上性心律失常等。14.參考答案：E答案解析：心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)時(shí)，心房率快于心室率，且心室率相對(duì)規(guī)則，當(dāng)4:1傳導(dǎo)時(shí)心室率可正常。室上性心動(dòng)過(guò)速心率多在150-250次/分，心率快；竇性心律不齊心律不規(guī)則；心房纖顫時(shí)心室率絕對(duì)不規(guī)則；短陣室性心動(dòng)過(guò)速心律不規(guī)則，心率可快可慢。15.參考答案：C16.參考答案：E答案解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)神志模糊，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?，且存在明顯的二氧化碳潴留，符合機(jī)械通氣的指征，應(yīng)行人工機(jī)械通氣治療。尼可剎米主要用于中樞性呼吸抑制；毛花甙丙用于心力衰竭等，該患者無(wú)明確心力衰竭表現(xiàn)；靜脈滴注4%碳酸氫鈉可加重二氧化碳潴留；呋塞米主要用于利尿，均不是此時(shí)的主要治療措施。17.參考答案：C答案解析：右側(cè)胸膜頂稍高于左側(cè)是常選擇左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的理由之一，而不是右側(cè)。右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗、較直，與頭臂靜脈、上腔靜脈幾乎成一直線，距上腔靜脈較近，接近右心房，這些都是常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的理由。18.參考答案：A答案解析：阿斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常之一，一旦發(fā)生，心臟失去有效的泵血功能，心排出量急劇下降，可迅速導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作。其他選項(xiàng)的心律失常一般不會(huì)如此迅速且嚴(yán)重地導(dǎo)致心排出量銳減而引發(fā)阿斯綜合征。19.參考答案：D答案解析：肺部感染引起的MODS（多器官功能障礙綜合征）多見(jiàn)于老年人，因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體功能衰退，免疫力下降，肺部感染后更容易引發(fā)炎癥反應(yīng)失控，進(jìn)而導(dǎo)致多個(gè)器官功能受損，引發(fā)MODS。20.參考答案：E答案解析：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，BE負(fù)值應(yīng)增大，而不是減小。呼吸性酸中毒時(shí)PaCO?升高，代謝性酸中毒時(shí)HCO??減少，AB=SB≤正常值，pH明顯降低。21.參考答案：A22.參考答案：A答案解析：代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，通過(guò)刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快，以排出過(guò)多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。呼吸淺而快不是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)；代謝性酸中毒時(shí)尿液一般呈酸性而非堿性；肌肉震顫不是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)。23.參考答案：B答案解析：過(guò)度通氣時(shí)，由于呼吸加深加快，二氧化碳排出過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致PaCO2下降；而過(guò)度通氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致PaO2下降，反而在一定程度上會(huì)使氧分壓有所升高。所以過(guò)度通氣既沒(méi)有PaO2下降也沒(méi)有PaCO2上升，答案選D。24.參考答案：D答案解析：MODS（多器官功能障礙綜合征）最常見(jiàn)的病因是嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染。嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致大量組織損傷、出血、休克等，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而損害多個(gè)器官功能；感染特別是嚴(yán)重的全身性感染，如敗血癥等，細(xì)菌及其毒素等可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，造成遠(yuǎn)隔器官功能損害。營(yíng)養(yǎng)不良、輸液過(guò)多、免疫力低下、吸氧濃度過(guò)高等一般不是MODS最常見(jiàn)的病因。25.參考答案：A答案解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量。使肺泡在呼氣末保持一定壓力，防止肺泡塌陷，從而改善氧合。選項(xiàng)A中減少肺泡氣壓傷表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B中應(yīng)是減少肺內(nèi)分流；選項(xiàng)C中應(yīng)是減少肺泡氣—?jiǎng)用}血氧分壓差；選項(xiàng)E中一般不會(huì)增加心排血量，反而可能因增加胸腔內(nèi)壓力等因素影響心排血量。26.參考答案：E答案解析：MODS時(shí)腸病變因素包括：休克、感染等導(dǎo)致腸缺血；長(zhǎng)期禁食使腸黏膜萎縮；腸道細(xì)菌移位；大量抗生素應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào)等。細(xì)菌可激活細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子，而不是抑制細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。27.參考答案：C28.參考答案：E答案解析：機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化，每日濕化液的需要量一般為350-500ml。濕化不足易導(dǎo)致痰液干結(jié)、氣道阻力增加等；濕化過(guò)度則可能引起氣道黏膜水腫、痰液引流不暢等并發(fā)癥。所以每日濕化液量應(yīng)保持在合適范圍，350-500ml較為適宜。29.參考答案：D答案解析：膿毒性休克的液體復(fù)蘇應(yīng)首先使用晶體液進(jìn)行初始復(fù)蘇，而非膠體液。懷疑有低血容量存在時(shí)初始使用晶體液30ml/kg沖擊治療（部分可以為白蛋白），當(dāng)需要大量晶體進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)可應(yīng)用白蛋白。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)參數(shù)包括脈壓及每搏變異度等。30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：A33.參考答案：B答案解析：室顫是急性心肌梗死早期常見(jiàn)且嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心搏驟停。非同步電除顫是治療室顫的最有效方法，能迅速恢復(fù)竇性心律。同步直流電復(fù)律主要用于治療有R波的快速心律失常。靜注利多卡因可用于室性心律失常的治療，但不是室顫最重要的搶救措施。高流量吸氧可改善心肌缺氧，但不是針對(duì)室顫的關(guān)鍵措施。靜注尼可剎米主要用于興奮呼吸中樞，與室顫搶救無(wú)關(guān)。34.參考答案：E答案解析：休克時(shí)，由于組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，無(wú)氧代謝增強(qiáng)，乳酸生成增加，同時(shí)腎臟排酸保堿功能障礙，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，易發(fā)生代謝性酸中毒。35.參考答案：A答案解析：MODS時(shí)，體內(nèi)胰島素不易升高。MODS時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)一系列代謝改變，如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素等分泌增加，以提高機(jī)體的應(yīng)激能力和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，而胰島素分泌通常是減少的，不是升高。36.參考答案：C答案解析：動(dòng)靜脈穿刺置管感染的相