保險(xiǎn)退保免責(zé)協(xié)議書范本甲方（投保人）：姓名：[投保人姓名]身份證號：[具體身份證號碼]聯(lián)系地址：[詳細(xì)聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方（保險(xiǎn)公司）：公司名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]公司地址：[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[公司聯(lián)系電話]鑒于甲方曾于[投保日期]與乙方簽訂了保險(xiǎn)合同（合同編號：[具體合同編號]），現(xiàn)甲方因[具體退保原因]向乙方申請退保，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就退保相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議，以資共同遵守。一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）原保險(xiǎn)合同情況1.保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱：[具體保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]2.保險(xiǎn)期間：自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止3.保險(xiǎn)責(zé)任：根據(jù)原保險(xiǎn)合同約定，乙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任包括但不限于[詳細(xì)列舉各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，如身故保險(xiǎn)金給付、重大疾病保險(xiǎn)金給付等]。4.保險(xiǎn)金額：[具體保險(xiǎn)金額]5.保費(fèi)繳納情況：甲方已按照原保險(xiǎn)合同約定繳納保費(fèi)共計(jì)[已繳納保費(fèi)金額]元，繳費(fèi)方式為[繳費(fèi)方式，如年繳、月繳等]。（二）退保情況1.甲方申請退保的險(xiǎn)種為上述原保險(xiǎn)合同所涉及的全部險(xiǎn)種。2.乙方同意甲方的退保申請，在本協(xié)議生效后，將按照保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定向甲方退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值，具體金額為[現(xiàn)金價(jià)值金額]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。有權(quán)知悉退保的相關(guān)流程和手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供退保所需的相關(guān)資料，包括但不限于身份證原件及復(fù)印件、保險(xiǎn)單原件、退保申請書等。在收到乙方退還的現(xiàn)金價(jià)值后，不得再就原保險(xiǎn)合同向乙方主張任何權(quán)利，包括但不限于保險(xiǎn)金給付、紅利分配等。保守在與乙方業(yè)務(wù)往來過程中知悉的乙方商業(yè)秘密和客戶信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對甲方提供的退保資料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)資料不完整或不符合要求，有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或更正。如甲方存在故意隱瞞重要事實(shí)或提供虛假資料的情況，乙方有權(quán)拒絕退保申請，并保留追究甲方法律責(zé)任的權(quán)利。2.義務(wù)在收到甲方完整、有效的退保資料后，按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)間和方式向甲方退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。向甲方解釋退保的相關(guān)政策和流程，解答甲方關(guān)于退保的疑問。對甲方提供的個(gè)人信息和資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。三、免責(zé)條款（一）甲方免責(zé)自本協(xié)議生效之日起，甲方不再承擔(dān)原保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的任何保險(xiǎn)責(zé)任，包括但不限于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的通知義務(wù)、協(xié)助調(diào)查義務(wù)等。因原保險(xiǎn)合同終止而產(chǎn)生的任何后果均與甲方無關(guān)。（二）乙方免責(zé)1.自本協(xié)議生效之日起，乙方不再對原保險(xiǎn)合同承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任，包括但不限于保險(xiǎn)金給付、紅利分配等。無論任何原因?qū)е碌谋ｋU(xiǎn)事故，乙方均無需向甲方或其他受益人承擔(dān)賠償或給付責(zé)任。2.對于甲方在退保前已經(jīng)發(fā)生但未向乙方報(bào)案的保險(xiǎn)事故，乙方不承擔(dān)任何賠償或給付責(zé)任。3.因不可抗力、政府行為等不可預(yù)見、不可避免且不可克服的原因?qū)е乱曳綗o法按照本協(xié)議約定退還現(xiàn)金價(jià)值的，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供退保所需資料或故意隱瞞重要事實(shí)、提供虛假資料，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)、準(zhǔn)確辦理退保手續(xù)的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。2.若甲方在收到乙方退還的現(xiàn)金價(jià)值后，違反本協(xié)議約定再就原保險(xiǎn)合同向乙方主張任何權(quán)利的，甲方應(yīng)返還已收取的現(xiàn)金價(jià)值，并按照現(xiàn)金價(jià)值金額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值，每逾期一日，應(yīng)按照未退還金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定泄露甲方個(gè)人信息和資料，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方認(rèn)可的有效送達(dá)地址和聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應(yīng)及時(shí)書面通知對方。2.一方按照上述地址和方式向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、文件等，自發(fā)出之日起[X]日內(nèi)視為送達(dá)。（三）保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（四）適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日本協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》第四百六十九條（當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式