人身損傷賠償協(xié)議合同書甲方（受害人/賠償權(quán)利人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號碼：[甲方身份證號]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（侵權(quán)人/賠償義務(wù)人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號碼：[乙方身份證號]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體日期]，在[具體地點]，因[具體事件描述，如乙方駕駛車輛與甲方發(fā)生碰撞等]，導(dǎo)致甲方遭受人身損傷?，F(xiàn)甲乙雙方就甲方人身損傷賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、人身損傷情況說明（一）損傷經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過，包括時間、地點、起因、經(jīng)過等要素。例如：2024年5月10日15時許，在本市XX路與XX街交叉路口，乙方駕駛車牌號為XX的小型轎車，由東向西行駛，甲方在人行橫道內(nèi)由南向北步行通過路口，乙方因未注意觀察路況，車輛右前部與甲方身體發(fā)生碰撞，致使甲方倒地受傷。]（二）損傷診斷甲方受傷后被立即送往[具體醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)醫(yī)院診斷，甲方的損傷情況為：[詳細(xì)列出醫(yī)院診斷的損傷結(jié)果，如“頭部外傷、腦震蕩、左下肢骨折”等]。（三）治療情況甲方自[入院日期]至[出院日期]在該醫(yī)院住院治療，共計[X]天。期間接受了[具體治療措施，如“手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練”等]。目前甲方仍處于康復(fù)階段，后續(xù)可能還需進(jìn)行[后續(xù)治療項目，如“二次手術(shù)、定期復(fù)查”等]。二、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費甲方因本次人身損傷已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用已由[實際支付方，如甲方自行支付、乙方墊付等]支付。后續(xù)治療費用，根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明和費用預(yù)估，預(yù)計為人民幣[X]元。（二）誤工費甲方因傷無法正常工作，誤工期限自[誤工起始日期]至[預(yù)計誤工結(jié)束日期]，共計[X]天。甲方提供了所在單位出具的誤工證明及工資收入明細(xì)，其月平均工資為人民幣[X]元，因此誤工費共計人民幣[X]元。（三）護(hù)理費在甲方住院期間及康復(fù)護(hù)理期間，需專人護(hù)理。護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[預(yù)計護(hù)理結(jié)束日期]，共計[X]天。護(hù)理費按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，每天為人民幣[X]元，護(hù)理費共計人民幣[X]元。（四）交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，根據(jù)甲方提供的交通票據(jù)，共計人民幣[X]元。（五）住院伙食補(bǔ)助費甲方住院[X]天，按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，每天人民幣[X]元，住院伙食補(bǔ)助費共計人民幣[X]元。（六）營養(yǎng)費根據(jù)醫(yī)院出具的加強(qiáng)營養(yǎng)的建議，結(jié)合甲方的損傷情況，營養(yǎng)費確定為人民幣[X]元。（七）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若甲方的損傷經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級、戶籍性質(zhì)等因素，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。經(jīng)鑒定，甲方的傷殘等級為[X]級，殘疾賠償金共計人民幣[X]元。（八）精神損害撫慰金鑒于本次人身損傷給甲方帶來了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項賠償項目總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、賠償支付方式及時間（一）支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款項：1.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應(yīng)將賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號：[銀行賬號]2.現(xiàn)金支付：若雙方協(xié)商一致采用現(xiàn)金支付方式，乙方應(yīng)在支付時要求甲方出具收款收據(jù)。（二）支付時間乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款項的[X]%，即人民幣[X]元；在甲方完成后續(xù)治療并提供相關(guān)費用憑證后的[X]個工作日內(nèi)，支付剩余的賠償款項，即人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項。有權(quán)要求乙方配合辦理與本次人身損傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如保險理賠等。若乙方未按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)應(yīng)如實向乙方提供與本次人身損傷相關(guān)的醫(yī)療資料、費用憑證等文件，不得提供虛假信息。在獲得賠償款項后，應(yīng)積極配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助。不得再就本次人身損傷事件向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償費用，但因后續(xù)治療出現(xiàn)新的情況且經(jīng)雙方協(xié)商一致或經(jīng)法律程序確認(rèn)的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、有效的與本次人身損傷相關(guān)的資料和憑證，以便進(jìn)行保險理賠等相關(guān)事宜。若甲方提供虛假信息或不配合辦理相關(guān)手續(xù)，乙方有權(quán)暫停支付賠償款項。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付賠償款項。積極協(xié)助甲方辦理與本次人身損傷相關(guān)的保險理賠等事宜，提供必要的證明文件和協(xié)助。對因本次人身損傷事件所知悉的甲方個人隱私和商業(yè)秘密等信息予以保密，不得泄露給任何第三方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的醫(yī)療資料、費用憑證等文件，或不配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并返還乙方已支付的賠償款項。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商