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人身?yè)p傷賠償協(xié)議合同書甲方(受害人/賠償權(quán)利人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(侵權(quán)人/賠償義務(wù)人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體日期],在[具體地點(diǎn)],因[具體事件描述,如乙方駕駛車輛與甲方發(fā)生碰撞等],導(dǎo)致甲方遭受人身?yè)p傷?,F(xiàn)甲乙雙方就甲方人身?yè)p傷賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、人身?yè)p傷情況說(shuō)明(一)損傷經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)等要素。例如:2024年5月10日15時(shí)許,在本市XX路與XX街交叉路口,乙方駕駛車牌號(hào)為XX的小型轎車,由東向西行駛,甲方在人行橫道內(nèi)由南向北步行通過(guò)路口,乙方因未注意觀察路況,車輛右前部與甲方身體發(fā)生碰撞,致使甲方倒地受傷。](二)損傷診斷甲方受傷后被立即送往[具體醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方的損傷情況為:[詳細(xì)列出醫(yī)院診斷的損傷結(jié)果,如“頭部外傷、腦震蕩、左下肢骨折”等]。(三)治療情況甲方自[入院日期]至[出院日期]在該醫(yī)院住院治療,共計(jì)[X]天。期間接受了[具體治療措施,如“手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練”等]。目前甲方仍處于康復(fù)階段,后續(xù)可能還需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目,如“二次手術(shù)、定期復(fù)查”等]。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)甲方因本次人身?yè)p傷已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由[實(shí)際支付方,如甲方自行支付、乙方墊付等]支付。后續(xù)治療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明和費(fèi)用預(yù)估,預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。(二)誤工費(fèi)甲方因傷無(wú)法正常工作,誤工期限自[誤工起始日期]至[預(yù)計(jì)誤工結(jié)束日期],共計(jì)[X]天。甲方提供了所在單位出具的誤工證明及工資收入明細(xì),其月平均工資為人民幣[X]元,因此誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。(三)護(hù)理費(fèi)在甲方住院期間及康復(fù)護(hù)理期間,需專人護(hù)理。護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[預(yù)計(jì)護(hù)理結(jié)束日期],共計(jì)[X]天。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。(四)交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,根據(jù)甲方提供的交通票據(jù),共計(jì)人民幣[X]元。(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)甲方住院[X]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),每天人民幣[X]元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院出具的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的建議,結(jié)合甲方的損傷情況,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確定為人民幣[X]元。(七)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若甲方的損傷經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)、戶籍性質(zhì)等因素,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。經(jīng)鑒定,甲方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí),殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。(八)精神損害撫慰金鑒于本次人身?yè)p傷給甲方帶來(lái)了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償項(xiàng)目總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、賠償支付方式及時(shí)間(一)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款項(xiàng):1.銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]2.現(xiàn)金支付:若雙方協(xié)商一致采用現(xiàn)金支付方式,乙方應(yīng)在支付時(shí)要求甲方出具收款收據(jù)。(二)支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項(xiàng)的[X]%,即人民幣[X]元;在甲方完成后續(xù)治療并提供相關(guān)費(fèi)用憑證后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余的賠償款項(xiàng),即人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方配合辦理與本次人身?yè)p傷賠償相關(guān)的手續(xù),如保險(xiǎn)理賠等。若乙方未按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù),甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向乙方提供與本次人身?yè)p傷相關(guān)的醫(yī)療資料、費(fèi)用憑證等文件,不得提供虛假信息。在獲得賠償款項(xiàng)后,應(yīng)積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助。不得再就本次人身?yè)p傷事件向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償費(fèi)用,但因后續(xù)治療出現(xiàn)新的情況且經(jīng)雙方協(xié)商一致或經(jīng)法律程序確認(rèn)的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的與本次人身?yè)p傷相關(guān)的資料和憑證,以便進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。若甲方提供虛假信息或不配合辦理相關(guān)手續(xù),乙方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助甲方辦理與本次人身?yè)p傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的證明文件和協(xié)助。對(duì)因本次人身?yè)p傷事件所知悉的甲方個(gè)人隱私和商業(yè)秘密等信息予以保密,不得泄露給任何第三方。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的醫(yī)療資料、費(fèi)用憑證等文件,或不配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并返還乙方已支付的賠償款項(xiàng)。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商

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