2025年2月臨床護(hù)理?？荚囶}（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于脈搏測(cè)量正確的是()選項(xiàng)(A)一般測(cè)量15秒選項(xiàng)(B)脈搏異常時(shí)測(cè)量1分鐘選項(xiàng)(C)情緒緊張時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間,保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確選項(xiàng)(D)用拇指、食指、中指的指端按壓橈動(dòng)脈答案：(B)答案解析：脈搏測(cè)量時(shí)不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；一般測(cè)量脈搏30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)乘以2，即為脈率，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；當(dāng)脈搏異常時(shí)，應(yīng)測(cè)量1分鐘，C選項(xiàng)正確；情緒緊張時(shí)會(huì)影響脈搏，應(yīng)待患者安靜后再測(cè)量，而不是延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.全身約束法適用于()選項(xiàng)(A)自傷患者選項(xiàng)(B)意識(shí)不清選項(xiàng)(C)患兒選項(xiàng)(D)躁動(dòng)不安答案：(C)3.脫下的隔離衣掛在病室內(nèi)應(yīng)()選項(xiàng)(A)污染面向內(nèi)兩邊對(duì)齊掛在衣架上;選項(xiàng)(B)污染面向外兩邊對(duì)齊掛在墻壁上;選項(xiàng)(C)污染面向外兩邊對(duì)齊掛在墻壁上。選項(xiàng)(D)污染面向外兩邊對(duì)齊掛在衣架上;答案：(D)4.測(cè)空腹血糖時(shí),患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入:()選項(xiàng)(A)8小時(shí)選項(xiàng)(B)12小時(shí)選項(xiàng)(C)6小時(shí)選項(xiàng)(D)10小時(shí)答案：(A)答案解析：測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少8小時(shí)無(wú)熱量攝入?？崭寡鞘侵冈诟粢箍崭梗ㄖ辽?小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所測(cè)血糖值即為空腹血糖值。進(jìn)食后食物中的碳水化合物等會(huì)被消化吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高，影響空腹血糖的準(zhǔn)確測(cè)定，所以需要至少8小時(shí)無(wú)熱量攝入以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是:()選項(xiàng)(A)體表圖形覺、位置覺選項(xiàng)(B)兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺選項(xiàng)(C)位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺選項(xiàng)(D)皮膚定位覺、體表圖形覺答案：(D)答案解析：復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果，包括皮膚定位覺、體表圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺等。皮膚定位覺是指患者閉目，檢查者用手指或棉簽輕觸患者皮膚，患者需指出被觸部位，屬于復(fù)合感覺；體表圖形覺是指患者閉目，檢查者在其皮膚上用鈍器畫出簡(jiǎn)單圖形（如圓形、方形等），患者需說(shuō)出所畫圖形，屬于復(fù)合感覺。震動(dòng)覺是通過(guò)震動(dòng)的音叉放在骨隆起處感受震動(dòng)，位置覺是指患者閉目，檢查者將其肢體擺成某一姿勢(shì)，讓患者說(shuō)出該姿勢(shì)，溫度覺是感受冷或熱的刺激，震動(dòng)覺、位置覺、溫度覺均不屬于復(fù)合感覺。兩點(diǎn)辨別覺是用特制的兩點(diǎn)辨別儀，同時(shí)輕觸皮膚兩點(diǎn)，患者需辨別兩點(diǎn)的距離，屬于復(fù)合感覺。所以屬于復(fù)合感覺的是皮膚定位覺、體表圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺等，答案選[A、]6.皮下注射時(shí),穿刺針頭與皮膚形成的角度為()選項(xiàng)(A)15~20°選項(xiàng)(B)15°選項(xiàng)(C)30~40°選項(xiàng)(D)45°答案：(C)答案解析：皮下注射時(shí)，穿刺針頭與皮膚形成的角度為30°～40°。皮內(nèi)注射時(shí)角度為5°，肌肉注射時(shí)角度為90°。7.進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本()選項(xiàng)(A)檢查血糖選項(xiàng)(B)抽血檢查甘油三酯選項(xiàng)(C)檢查二氧化碳結(jié)合力選項(xiàng)(D)抽血做交叉配血試驗(yàn)答案：(D)答案解析：進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí)，不需要患者空腹采集血標(biāo)本，其他檢查如檢查甘油三酯、血糖、二氧化碳結(jié)合力等，通常需要空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。8.那種情況禁忌洗胃()選項(xiàng)(A)食道阻塞選項(xiàng)(B)胃底食道靜脈曲張選項(xiàng)(C)胃癌選項(xiàng)(D)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿答案：(D)9.產(chǎn)科護(hù)士王華為新生兒臀部護(hù)理,其中最重要的是以下哪一項(xiàng)()選項(xiàng)(A)保持臀部清潔、干燥選項(xiàng)(B)使用嬰兒紙尿褲選項(xiàng)(C)選擇合適的尿布選項(xiàng)(D)及時(shí)溫水清洗答案：(A)答案解析：新生兒皮膚嬌嫩，臀部護(hù)理最重要的是保持臀部清潔、干燥，以預(yù)防尿布疹等問題。選擇合適的尿布、使用嬰兒紙尿褲、及時(shí)溫水清洗都是保持臀部清潔干燥的具體措施，其中保持臀部清潔、干燥是核心要點(diǎn)。10.對(duì)原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()選項(xiàng)(A)茶葉水選項(xiàng)(B)2%碳酸氫鈉選項(xiàng)(C)1︰5000的高錳酸鉀溶液選項(xiàng)(D)溫開水,生理鹽水答案：(D)答案解析：原因不明的急性中毒，用溫開水或生理鹽水洗胃是較為安全的選擇，可避免因選擇不當(dāng)?shù)南次敢憾又刂卸净蛞l(fā)其他不良反應(yīng)。茶葉水、1︰5000的高錳酸鉀溶液、2%碳酸氫鈉溶液等洗胃液都有其特定的適用范圍，在原因不明時(shí)使用可能不合適。11.每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)()選項(xiàng)(A)300毫升選項(xiàng)(B)400毫升選項(xiàng)(C)500毫升選項(xiàng)(D)200毫升答案：(D)12.導(dǎo)尿技術(shù)的護(hù)理措施正確的是()選項(xiàng)(A)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染選項(xiàng)(B)膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿可酌情超過(guò)1000ml,以減少患者痛苦選項(xiàng)(C)告知病人減少飲水量選項(xiàng)(D)導(dǎo)尿過(guò)程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)消毒后再插入尿管答案：(A)答案解析：1.選項(xiàng)A：導(dǎo)尿后應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，而不是減少飲水量，所以A錯(cuò)誤。2.選項(xiàng)B：保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，可防止尿液反流，避免逆行感染，該措施正確，所以B正確。3.選項(xiàng)C：導(dǎo)尿過(guò)程中，若尿管觸及尿道口以外區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管后再插入，而不是消毒后再插入，所以C錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D：膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不得超過(guò)1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫，也可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿，所以D錯(cuò)誤。13.護(hù)士對(duì)腹膜透析新患者要進(jìn)行培訓(xùn),介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識(shí),讓患者了解()選項(xiàng)(A)透析能解決什么問題選項(xiàng)(B)以上都是選項(xiàng)(C)為什么要透析選項(xiàng)(D)腹膜透析是怎么回事答案：(B)答案解析：腹膜透析新患者培訓(xùn)需要讓患者全面了解相關(guān)知識(shí)，包括為什么要透析、透析能解決什么問題以及腹膜透析是怎么回事等內(nèi)容，選項(xiàng)A、B、C都包含在其中，所以答案是D。14.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用()選項(xiàng)(A)溫濕交換器選項(xiàng)(B)恒溫濕化器選項(xiàng)(C)霧化加濕選項(xiàng)(D)氣道內(nèi)滴注濕化液答案：(D)答案解析：人工氣道濕化常規(guī)使用的方法有恒溫濕化器、溫濕交換器、霧化加濕等，而氣道內(nèi)滴注濕化液易引起一系列并發(fā)癥，如感染、氣道痙攣等，不建議常規(guī)使用。15.做尿妊娠試驗(yàn)時(shí),需留取何時(shí)尿標(biāo)本()選項(xiàng)(A)晨尿選項(xiàng)(B)24h尿量選項(xiàng)(C)與時(shí)間無(wú)關(guān)選項(xiàng)(D)12h尿量答案：(A)答案解析：做尿妊娠試驗(yàn)時(shí)，晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽(yáng)性結(jié)果，所以需留取晨尿標(biāo)本。16.協(xié)助患者由床上移動(dòng)至平車中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)(A)推車時(shí)車速適宜,護(hù)士站于患者頭側(cè),以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端選項(xiàng)(B)盡量使患者靠近搬運(yùn)者,以達(dá)到節(jié)力選項(xiàng)(C)將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適選項(xiàng)(D)搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致確?；颊叩陌踩鸢福?C)答案解析：將患者頭部置于平車的大輪端，可減輕顛簸與不適，而不是小輪端。選項(xiàng)A搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致確?；颊甙踩?，這是正確的操作要點(diǎn)；選項(xiàng)B盡量使患者靠近搬運(yùn)者，能達(dá)到節(jié)力目的，也是正確的；選項(xiàng)D推車時(shí)車速適宜，護(hù)士站于患者頭側(cè)觀察病情，下坡時(shí)使患者頭部在高處一端，這些都是正確的做法。17.鼻腔噴藥時(shí),患者取坐位,頭稍前傾,手持噴鼻劑,同時(shí)()選項(xiàng)(A)快速呼氣選項(xiàng)(B)輕輕吸氣選項(xiàng)(C)快速深吸氣選項(xiàng)(D)緩慢呼氣答案：(B)答案解析：鼻腔噴藥時(shí)，患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時(shí)輕輕吸氣，這樣有利于藥物更好地進(jìn)入鼻腔發(fā)揮作用?？焖偕钗鼩?、快速呼氣、緩慢呼氣均不利于藥物有效進(jìn)入鼻腔，所以答案選B。18.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí),哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()選項(xiàng)(A)定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,使其在22-32cmH2O之間選項(xiàng)(B)放氣時(shí),先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物選項(xiàng)(C)呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警,在氣管插管處可聽到漏氣聲,可能為氣囊破裂,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理選項(xiàng)(D)如果氣囊壓力小于正常范圍,應(yīng)迅速充氣至正常范圍答案：(D)答案解析：氣囊壓力監(jiān)測(cè)非常重要，當(dāng)氣囊壓力小于正常范圍時(shí)，不能迅速充氣至正常范圍，而應(yīng)查明壓力降低的原因，如是否存在氣囊破裂、導(dǎo)管移位等，針對(duì)原因進(jìn)行處理，迅速充氣可能掩蓋問題，甚至導(dǎo)致不良后果。選項(xiàng)A定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力并使其在合適范圍是正確的；選項(xiàng)B放氣時(shí)先吸凈氣道及氣囊上滯留物可防止誤吸等；選項(xiàng)D呼吸機(jī)低壓報(bào)警且氣管插管處有漏氣聲提示氣囊破裂等情況，通知醫(yī)師處理是正確的。19.應(yīng)用單面光療箱時(shí)患兒每2-4小時(shí)測(cè)體溫一次體溫維持在()選項(xiàng)(A)37-37.5℃為宜。選項(xiàng)(B)36.5-37.5℃為宜;選項(xiàng)(C)36-37℃為宜;選項(xiàng)(D)36-37.5℃為宜;答案：(C)20.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每()擠壓引流管一次。選項(xiàng)(A)30~60分鐘選項(xiàng)(B)30分鐘選項(xiàng)(C)2小時(shí)選項(xiàng)(D)15分鐘答案：(A)答案解析：術(shù)后當(dāng)日應(yīng)密切觀察引流情況，每30～60分鐘擠壓引流管一次，以保持引流通暢，防止血塊堵塞等情況發(fā)生。21.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí),下列哪項(xiàng)不正確()選項(xiàng)(A)調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置,保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性選項(xiàng)(B)對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束選項(xiàng)(C)操作前,測(cè)量氣囊的壓力,使其在22-32cmH2O之間選項(xiàng)(D)操作前,只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度,避免氣管導(dǎo)管的移位答案：(D)答案解析：為患者固定氣管插管時(shí)，操作前需檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度并做好標(biāo)記，避免氣管導(dǎo)管移位，同時(shí)還要測(cè)量氣囊壓力使其在22-32cmH2O之間，調(diào)整呼吸及管路長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)一致性，對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束。選項(xiàng)B只提及檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，表述不全面，是不正確的。22.新生兒暖箱濕度應(yīng)為()選項(xiàng)(A)55-65%%;選項(xiàng)(B)60-70%。選項(xiàng)(C)50-60%;選項(xiàng)(D)50-65%;答案：(A)23.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不確切的做法是()選項(xiàng)(A)操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度,避免移位和脫出選項(xiàng)(B)操作后測(cè)量氣囊壓力,使其在正常范圍選項(xiàng)(C)必須兩名護(hù)士配合,一人固定導(dǎo)管,一人進(jìn)行口腔護(hù)理選項(xiàng)(D)操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：(B)24.對(duì)入院患者的觀察要點(diǎn)不確切的一項(xiàng)是()選項(xiàng)(A)了解患者入院原因;選項(xiàng)(B)評(píng)估患者皮膚、意識(shí)、飲食、睡眠、大小便等情況;選項(xiàng)(C)詢問過(guò)敏史。選項(xiàng)(D)介紹病區(qū)環(huán)境和探視制度;答案：(D)答案解析：介紹病區(qū)環(huán)境和探視制度是入院護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容，但不屬于觀察要點(diǎn)。觀察要點(diǎn)主要側(cè)重于對(duì)患者病情相關(guān)情況的了解，如入院原因有助于知曉患者背景以便后續(xù)觀察病情變化；評(píng)估患者皮膚、意識(shí)、飲食、睡眠、大小便等情況能直接反映患者身體狀況；詢問過(guò)敏史對(duì)后續(xù)治療護(hù)理有重要意義，可避免過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。25.膀胱沖洗時(shí),若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)首先采取的措施是()選項(xiàng)(A)通知醫(yī)生選項(xiàng)(B)注入溫鹽水選項(xiàng)(C)停止沖洗選項(xiàng)(D)注入冰鹽水答案：(C)答案解析：膀胱沖洗時(shí)患者感到劇痛或引流液中有鮮血，可能是沖洗液溫度不當(dāng)、速度過(guò)快或膀胱痙攣等原因?qū)е?，此時(shí)應(yīng)首先停止沖洗，以避免進(jìn)一步損傷，然后再通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。注入冰鹽水或溫鹽水并不能解決根本問題。26.造口患者清洗造口及周圍皮膚用()選項(xiàng)(A)消毒液選項(xiàng)(B)清水選項(xiàng)(C)碘伏選項(xiàng)(D)高滲鹽水答案：(B)答案解析：造口患者清洗造口及周圍皮膚用清水即可，避免使用消毒液、高滲鹽水、碘伏等刺激性物質(zhì)，以免損傷皮膚。27.動(dòng)脈穿刺后,應(yīng)垂直按壓穿刺部位()選項(xiàng)(A)5~10分鐘選項(xiàng)(B)5分鐘選項(xiàng)(C)10分鐘以上二十九~四十二選項(xiàng)(D)10分鐘答案：(A)答案解析：動(dòng)脈穿刺后，按壓時(shí)間一般為5～10分鐘，以防止局部出血形成血腫等并發(fā)癥，垂直按壓能更好地壓迫穿刺點(diǎn)，所以應(yīng)垂直按壓穿刺部位>5～10分鐘。28.?患者李某,66歲。因患老年慢性支氣管炎,痰液粘稠不易咳出,為幫助患者祛痰,給予氧氣霧化吸入,下列操作中錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)(A)吸入前囑患者先漱口選項(xiàng)(B)囑患者呼氣時(shí),移開出氣口選項(xiàng)(C)霧化吸入器進(jìn)氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水選項(xiàng)(D)用蒸餾水稀釋藥液在15ML以內(nèi)答案：(C)答案解析：氧氣霧化吸入時(shí)，濕化瓶中不能加蒸餾水，以免水進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療效，且氧氣霧化吸入器應(yīng)直接接氧氣，不通過(guò)濕化瓶。A選項(xiàng)吸入前囑患者先漱口可清潔口腔，減少感染機(jī)會(huì)；B選項(xiàng)用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內(nèi)是正確的操作；C選項(xiàng)囑患者呼氣時(shí)移開出氣口可避免呼氣影響霧化效果。29.一女病員,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現(xiàn)()選項(xiàng)(A)皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤(rùn)選項(xiàng)(B)病人主訴骶尾部疼痛,麻木感選項(xiàng)(C)創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物選項(xiàng)(D)骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)答案：(C)答案解析：壓瘡淺潰瘍期的典型表現(xiàn)是創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿性分泌物，淺層組織壞死，潰瘍形成。選項(xiàng)A是壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)；選項(xiàng)B是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)；選項(xiàng)D是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。30.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()選項(xiàng)(A)巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如患者有不適,應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。選項(xiàng)(B)患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。選項(xiàng)(C)術(shù)中輸血或者用藥,由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。選項(xiàng)(D)手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。答案：(C)二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.正常腦脊液()選項(xiàng)(A)無(wú)沉淀選項(xiàng)(B)無(wú)色選項(xiàng)(C)不透明選項(xiàng)(D)呈黃色選項(xiàng)(E)透明答案：(ABE)答案解析：正常腦脊液無(wú)色、透明，無(wú)沉淀。正常腦脊液外觀清亮透明，呈無(wú)色水樣液體，不含有能導(dǎo)致其變黃、不透明及產(chǎn)生沉淀的物質(zhì)。所以選項(xiàng)A、B不符合正常腦脊液特征，而選項(xiàng)C、D、E正確。2.協(xié)助患者移向床頭時(shí)注意()選項(xiàng)(A)動(dòng)作輕穩(wěn)選項(xiàng)(B)使患者安全舒適選項(xiàng)(C)避免拉拽選項(xiàng)(D)防止關(guān)節(jié)脫位選項(xiàng)(E)遵循節(jié)力原則答案：(ABCDE)答案解析：協(xié)助患者移向床頭時(shí)，首先要遵循節(jié)力原則，這樣可以減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高工作效率，故A正確。動(dòng)作輕穩(wěn)能避免給患者帶來(lái)不必要的疼痛和不適，防止意外發(fā)生，B正確。避免拉拽可防止損傷患者皮膚，C正確。防止關(guān)節(jié)脫位也是很重要的一點(diǎn)，在移動(dòng)過(guò)程中要注意正確的姿勢(shì)和方法以保護(hù)關(guān)節(jié)，D正確。整個(gè)過(guò)程的最終目的是使患者安全舒適，E正確。3.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()選項(xiàng)(A)心悸、惡心、嘔吐選項(xiàng)(B)呼吸困難、咳嗽選項(xiàng)(C)寒戰(zhàn)、高熱選項(xiàng)(D)胸悶氣促、煩躁不安選項(xiàng)(E)咳粉紅色泡沫痰答案：(BDE)4.患者抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)()。選項(xiàng)(A)避免強(qiáng)光、聲音刺激選項(xiàng)(B)注射鎮(zhèn)靜藥物選項(xiàng)(C)按壓患者肢體,以減輕癥狀選項(xiàng)(D)去枕側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)選項(xiàng)(E)放入張口器,取出義齒,解開衣扣、褲帶答案：(ABDE)5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),應(yīng)注意()。選項(xiàng)(A)長(zhǎng)期留置鼻胃管者,每日進(jìn)行口腔護(hù)理選項(xiàng)(B)營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配先用,粉劑應(yīng)攪拌均勻選項(xiàng)(C)注意放置恰當(dāng)?shù)墓苈窐?biāo)識(shí)選項(xiàng)(D)避免空氣入胃,引起脹氣選項(xiàng)(E)營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫不輸注,冰箱冷藏,輸注前微波爐復(fù)溫后再輸答案：(ABCD)答案解析：選項(xiàng)A，營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，可保證營(yíng)養(yǎng)成分及防止變質(zhì)，正確；選項(xiàng)B，營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前應(yīng)在室溫下復(fù)溫后再輸，不能用微波爐復(fù)溫，以免營(yíng)養(yǎng)成分破壞，該選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C，長(zhǎng)期留置鼻胃管者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理，可預(yù)防感染等并發(fā)癥，正確；選項(xiàng)D，注意放置恰當(dāng)?shù)墓苈窐?biāo)識(shí)，便于觀察和護(hù)理，正確；選項(xiàng)E，避免空氣入胃，引起脹氣，正確。6.孕婦馬華孕1產(chǎn)0孕28周到某醫(yī)院產(chǎn)科門診產(chǎn)檢,門診醫(yī)生為其四步觸診檢查目的是了解()選項(xiàng)(A)子宮底高度選項(xiàng)(B)胎兒大小選項(xiàng)(C)子宮外形選項(xiàng)(D)孕周選項(xiàng)(E)胎齡答案：(ABC)7.透析導(dǎo)致肌肉痙攣的原因常見有()選項(xiàng)(A)超濾速度過(guò)快選項(xiàng)(B)透析低血壓選項(xiàng)(C)低鎂血癥選項(xiàng)(D)低鈣血癥答案：(ABCD)8.電子胎心監(jiān)測(cè)應(yīng)注意的事項(xiàng)是()選項(xiàng)(A)盡量避免仰臥位選項(xiàng)(B)每次監(jiān)測(cè)時(shí)間20分鐘,有異常時(shí)可延長(zhǎng)時(shí)間選項(xiàng)(C)胎動(dòng)時(shí)不監(jiān)測(cè)選項(xiàng)(D)胎心探頭固定松緊適度選項(xiàng)(E)避免空腹答案：(ABDE)9.壓瘡發(fā)生的壓力性因素包括()選項(xiàng)(A)摩擦力;選項(xiàng)(B)側(cè)壓力;選項(xiàng)(C)壓力選項(xiàng)(D)垂直壓力;選項(xiàng)(E)剪切力;答案：(ADE)10.靜脈注射時(shí)選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)是()選項(xiàng)(A)彈性好選項(xiàng)(B)避開關(guān)節(jié)選項(xiàng)(C)避開靜脈瓣處選項(xiàng)(D)無(wú)脂肪肌肉處選項(xiàng)(E)較粗、較直答案：(ABCE)答案解析：靜脈注射時(shí)選擇血管一般要選較粗、較直的血管，便于穿刺，A正確；要避開關(guān)節(jié)部位，防止患者活動(dòng)時(shí)影響穿刺或?qū)е箩橆^移位，B正確；彈性好的血管更利于穿刺和固定針頭，C正確；避開靜脈瓣處，可減少血液回流對(duì)穿刺的影響，D正確；一般不強(qiáng)調(diào)避開無(wú)脂肪肌肉處，E錯(cuò)誤。11.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):()選項(xiàng)(A)帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起搏心率選項(xiàng)(B)電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕選項(xiàng)(C)心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義選項(xiàng)(D)電極片避開中心靜脈插管、起搏器等處選項(xiàng)(E)定期更換電極片及粘貼位置答案：(ABDE)答案解析：心電監(jiān)護(hù)只是監(jiān)測(cè)心率、心律等基本電活動(dòng)情況，一般不具有診斷意義，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。對(duì)于帶有起搏器患者要準(zhǔn)確區(qū)別正常心率和起搏心率，B選項(xiàng)正確。需定期更換電極片及粘貼位置，C選項(xiàng)正確。電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕以及中心靜脈插管、起搏器等處，D、E選項(xiàng)正確。12.心電監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)()選項(xiàng)(A)正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音選項(xiàng)(B)將報(bào)警界限設(shè)定范圍大些,以免監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常報(bào)警選項(xiàng)(C)夜間可以關(guān)閉報(bào)警聲音,以免影響患者休息選項(xiàng)(D)每日回顧24h心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)描記圖形記錄選項(xiàng)(E)根據(jù)病情選擇導(dǎo)聯(lián),保證監(jiān)測(cè)波形清晰答案：(ADE)答案解析：心電監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)正確設(shè)定報(bào)警界限，不能隨意關(guān)閉報(bào)警聲音，B正確，AC錯(cuò)誤；根據(jù)病情選擇合適導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰，D正確；每日回顧24h心電監(jiān)測(cè)情況，必要時(shí)描記圖形記錄，E正確。13.為氣管插管的患者吸痰時(shí),正確的操作為()選項(xiàng)(A)協(xié)助患者取舒適體位選項(xiàng)(B)打開吸痰管包裝,用戴手套的手將吸痰管抽出選項(xiàng)(C)如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管選項(xiàng)(D)給予患者純氧氣吸入2min選項(xiàng)(E)用戴手套的手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管插管連接處答案：(ABCD)14.患者男性,因進(jìn)食不潔食物后嘔吐劇烈頻繁,以下護(hù)理措施不妥的是()選項(xiàng)(A)給予粉劑止吐藥物口服選項(xiàng)(B)遵醫(yī)