消化科試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.血清學(xué)檢查3.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣5.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸8.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的特點(diǎn)（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性上腹痛D.胃酸減少9.治療肝性腦病時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液10.與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是（）A.肝硬化B.病毒性肝炎C.黃曲霉毒素D.飲用水污染答案：1.B2.A3.A4.A5.B6.C7.C8.D9.B10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征3.下列屬于急性胰腺炎的全身并發(fā)癥的有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.敗血癥4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.里急后重E.腹部腫塊5.診斷幽門梗阻的依據(jù)有（）A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃蠕動(dòng)波D.空腹振水音E.代謝性酸中毒6.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.有效循環(huán)血容量不足E.抗利尿激素分泌增多7.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮8.急性胰腺炎的誘發(fā)因素包括（）A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽石癥D.高脂血癥E.感染9.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力10.下列關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)的描述，正確的有（）A.胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)C.消化性潰瘍疼痛具有節(jié)律性D.消化性潰瘍疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、脹痛、灼痛等E.疼痛部位多位于上腹部答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共20分）1.所有慢性胃炎患者都需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。（）2.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50-100ml。（）3.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌是由于雌激素增多所致。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度呈正比。（）5.潰瘍性結(jié)腸炎患者灌腸時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位。（）6.原發(fā)性肝癌患者AFP一定會(huì)升高。（）7.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（）8.肝性腦病患者禁用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）9.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）10.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。包括一般治療（生活、飲食規(guī)律等），藥物治療（抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌），必要時(shí)手術(shù)治療。2.簡述肝硬化腹水的治療方法。答案：限制水鈉攝入；利尿，常用螺內(nèi)酯和呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白等；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌，如用生長抑素等；預(yù)防和抗感染；營養(yǎng)支持；中藥治療。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物。答案：氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶，是輕、中度患者的常用藥；糖皮質(zhì)激素用于重度或急性暴發(fā)型患者；免疫抑制劑如硫唑嘌呤等用于激素療效不佳或依賴者。討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者健康教育的要點(diǎn)。答案：告知患者疾病知識，包括病因、癥狀、并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)規(guī)律生活、合理飲食，避免刺激性食物。指導(dǎo)正確用藥，按醫(yī)囑療程治療。提醒定期復(fù)查，若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等及時(shí)就醫(yī)。2.討論肝硬化患者飲食護(hù)理的重要性及具體措施。答案：飲食護(hù)理重要性在于提供營養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥。具體措施：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，根據(jù)腹水和血氨調(diào)整水鈉及蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙、堅(jiān)硬食物，禁酒。3.討論急性胰腺炎患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)觀察生命體征，尤其是體溫、血壓變化；腹痛部位、性質(zhì)、程度及緩解因素；嘔吐情況；記錄出入量；監(jiān)測血、尿淀