2025年農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)試題集——中醫(yī)骨傷科疾病中醫(yī)適宜技術(shù)案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共30小題，每小題2分，共60分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)把所選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.根據(jù)中醫(yī)理論，跌打損傷后初期（1-3天）的主要病理特點(diǎn)是（）A.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通B.氣虛血弱，筋骨失養(yǎng)C.風(fēng)寒侵襲，氣血凝滯D.濕熱壅盛，腫痛劇烈2.中醫(yī)治療骨折“折傷”時(shí)，強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)這一原則（）A.損傷初期絕對(duì)固定，后期逐漸活動(dòng)B.損傷初期適當(dāng)活動(dòng)，后期嚴(yán)格固定C.固定期間配合功能鍛煉，解除固定后加大活動(dòng)量D.損傷初期不固定也不活動(dòng)，待自然愈合3.膝關(guān)節(jié)扭傷后立即采取的中醫(yī)適宜技術(shù)是（）A.熱敷配合按摩B.冷敷配合活血化瘀中藥外敷C.拔罐配合艾灸D.理療配合中藥內(nèi)服4.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的中醫(yī)辨證分型中，哪項(xiàng)最符合“陽氣不足，寒濕凝滯”證（）A.肩部酸痛，活動(dòng)受限，惡寒怕風(fēng)B.肩部刺痛，夜間加重，舌紫暗C.肩部酸痛，肌肉萎縮，舌淡苔白D.肩部脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃5.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證中，“腎氣不固”證的主要表現(xiàn)是（）A.腰部刺痛，固定不移，舌紫暗B.腰部酸軟，久坐加重，畏寒肢冷C.腰部脹痛，納呆便溏，舌淡苔膩D.腰部隱痛，勞累加重，舌紅少苔6.落枕的中醫(yī)治療中，哪種手法最常用于緩解項(xiàng)部肌肉痙攣（）A.拔罐療法B.推拿中的“一指禪推法”C.艾灸局部穴位D.熱敷配合中藥外洗7.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的最佳選方是（）A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.左歸丸D.二陳湯8.脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎（Osgood-Schlatter?。┑闹嗅t(yī)治療中，哪項(xiàng)禁忌（）A.靜態(tài)固定患肢B.功能鍛煉配合中藥外敷C.骨折貼外敷D.艾灸局部阿是穴9.化膿性骨髓炎的中醫(yī)治療中，哪個(gè)階段最強(qiáng)調(diào)“清熱解毒”（）A.初期（紅腫熱痛階段）B.消散期（膿液開始吸收階段）C.收口期（膿液吸收，開始結(jié)痂階段）D.肌肉萎縮期（后遺癥期）10.肩袖損傷的中醫(yī)辨證中，“氣血瘀滯”證的代表穴位是（）A.風(fēng)市、肩髃、肩貞B(tài).肩髎、曲池、合谷C.肩井、天宗、阿是穴D.肩髎、外關(guān)、足三里11.骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹）的中醫(yī)辨證中，“濕熱痹阻”證的最佳選穴是（）A.風(fēng)市、梁丘、足三里B.阿是穴、陰陵泉、三陰交C.膝陽關(guān)、委中、陽陵泉D.足三里、陰谷、膝關(guān)12.椎間盤突出癥中醫(yī)辨證中，“氣滯血瘀”證的代表方劑是（）A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀湯D.四物湯13.腰肌勞損的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解急性期疼痛（）A.艾灸命門、腎俞B.拔罐腰骶部C.推拿中的“掌根按法”D.熱敷配合活血化瘀中藥外敷14.髕骨軟化癥的中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的主要表現(xiàn)是（）A.髕部刺痛，拒按，舌紫暗B.髕部酸軟，上下樓困難，舌淡苔白C.髕部脹痛，伴腹脹便溏，舌紅苔膩D.髕部隱痛，勞累加重，舌紅少苔15.骨折愈合過程中，“接骨續(xù)筋”階段的主要病理特點(diǎn)是（）A.水腫消退，疼痛減輕B.骨痂形成，逐漸塑形C.肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬D.骨折線模糊，骨小梁密集16.肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)復(fù)位中，哪種手法最常用于“閉合復(fù)位”（）A.手法復(fù)位配合麻醉B.牽引復(fù)位配合手法C.切開復(fù)位配合內(nèi)固定D.閉合復(fù)位配合中藥內(nèi)服17.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中醫(yī)辨證中，“氣血瘀滯”證的代表穴位是（）A.風(fēng)市、梁丘、足三里B.阿是穴、陰陵泉、三陰交C.膝陽關(guān)、委中、陽陵泉D.足三里、陰谷、膝關(guān)18.化膿性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療中，哪個(gè)階段最強(qiáng)調(diào)“溫經(jīng)通絡(luò)”（）A.初期（紅腫熱痛階段）B.消散期（膿液開始吸收階段）C.收口期（膿液吸收，開始結(jié)痂階段）D.肌肉萎縮期（后遺癥期）19.骨質(zhì)增生癥的中醫(yī)辨證中，“痰瘀互結(jié)”證的最佳選方是（）A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.二陳湯合桃紅四物湯D.四物湯20.肩周炎的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解夜間疼痛（）A.艾灸肩髃、曲池B.拔罐阿是穴C.推拿中的“揉法”D.熱敷配合活血化瘀中藥外敷21.骨折固定期間，哪種功能鍛煉最有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（）A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.肢體主動(dòng)活動(dòng)C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.肌力訓(xùn)練22.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的中醫(yī)辨證中，“濕熱痹阻”證的代表穴位是（）A.風(fēng)市、梁丘、足三里B.阿是穴、陰陵泉、三陰交C.膝陽關(guān)、委中、陽陵泉D.足三里、陰谷、膝關(guān)23.骨折延遲愈合的中醫(yī)辨證中，“氣血不足”證的最佳選方是（）A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.八珍湯D.四物湯24.肩袖損傷的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解肌肉萎縮（）A.艾灸肩髎、天宗B.拔罐肩井、肩貞C.推拿中的“擦法”D.熱敷配合補(bǔ)益肝腎中藥外敷25.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證中，“脾腎兩虛”證的代表穴位是（）A.風(fēng)市、梁丘、足三里B.腎俞、命門、關(guān)元C.阿是穴、陰陵泉、三陰交D.膝陽關(guān)、委中、陽陵泉26.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證中，“寒濕阻絡(luò)”證的最佳選方是（）A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.桂枝茯苓丸C.獨(dú)活寄生湯D.四物湯27.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的主要表現(xiàn)是（）A.膝部刺痛，拒按，舌紫暗B.膝部酸軟，上下樓困難，舌淡苔白C.膝部脹痛，伴腹脹便溏，舌紅苔膩D.膝部隱痛，勞累加重，舌紅少苔28.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的中醫(yī)治療中，哪種方法最能促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)（）A.理療配合中藥內(nèi)服B.功能鍛煉配合中藥外敷C.艾灸局部阿是穴D.拔罐配合活血化瘀中藥外敷29.化膿性骨髓炎的中醫(yī)辨證中，“熱毒熾盛”證的代表穴位是（）A.風(fēng)市、梁丘、足三里B.阿是穴、陰陵泉、三陰交C.膝陽關(guān)、委中、陽陵泉D.足三里、陰谷、膝關(guān)30.肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解肌肉痙攣（）A.艾灸肩髃、曲池B.拔罐阿是穴C.推拿中的“點(diǎn)按法”D.熱敷配合活血化瘀中藥外敷二、填空題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。請(qǐng)把答案寫在題中橫線上。）1.肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)復(fù)位中，常用的“閉合復(fù)位”手法包括______、______和______。2.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的代表方劑是______。3.化膿性骨髓炎的中醫(yī)治療中，初期（紅腫熱痛階段）的主要治法是______。4.骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹）的中醫(yī)辨證中，“濕熱痹阻”證的代表穴位是______和______。5.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證中，“腎氣不固”證的最佳選方是______。6.落枕的中醫(yī)治療中，最常用于緩解項(xiàng)部肌肉痙攣的手法是______。7.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證中，“脾腎兩虛”證的代表穴位是______、______和______。8.肩袖損傷的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解肌肉萎縮______。9.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的中醫(yī)辨證中，“濕熱痹阻”證的代表穴位是______、______和______。10.骨折愈合過程中，“接骨續(xù)筋”階段的主要治法是______。11.肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解夜間疼痛______。12.骨折固定期間，哪種功能鍛煉最有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度______。13.化膿性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療中，哪個(gè)階段最強(qiáng)調(diào)“溫經(jīng)通絡(luò)”______。14.骨質(zhì)增生癥的中醫(yī)辨證中，“痰瘀互結(jié)”證的最佳選方是______合______。15.腰肌勞損的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解急性期疼痛______配合______。16.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的代表穴位是______、______和______。17.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的中醫(yī)治療中，哪種方法最能促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)______配合______。18.化膿性骨髓炎的中醫(yī)辨證中，“熱毒熾盛”證的代表穴位是______、______和______。19.肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療中，哪種方法最能緩解肌肉痙攣______。20.骨折延遲愈合的中醫(yī)辨證中，“氣血不足”證的最佳選方是______。三、簡(jiǎn)答題（本大題共10小題，每小題4分，共40分。請(qǐng)將答案寫在題中橫線上或指定的答題位置上。）1.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)辨證中“氣滯血瘀”證的主要臨床表現(xiàn)及治法。2.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中醫(yī)治療原則及常用方法。3.簡(jiǎn)述化膿性骨髓炎的中醫(yī)治療分期及各期主要治法。4.簡(jiǎn)述骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹）的中醫(yī)辨證分型及代表方劑。5.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療中，推拿手法的適應(yīng)癥及禁忌癥。6.簡(jiǎn)述落枕的中醫(yī)治療中，針灸或艾灸的常用穴位及取穴原則。7.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的形成原因及主要治法。8.簡(jiǎn)述肩袖損傷的中醫(yī)治療中，功能鍛煉的注意事項(xiàng)及原則。9.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的中醫(yī)辨證分型及代表方劑。10.簡(jiǎn)述骨折延遲愈合的中醫(yī)治療中，中藥內(nèi)服和外用的常用藥物及作用。四、論述題（本大題共5小題，每小題8分，共40分。請(qǐng)將答案寫在題中橫線上或指定的答題位置上。）1.試述骨折“動(dòng)靜結(jié)合”治療原則的內(nèi)涵及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。2.試述腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證中，“寒濕阻絡(luò)”證的主要臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)及治法方藥。3.試述膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療中，中藥外敷與理療相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)及具體操作方法。4.試述肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療中，針灸、推拿和中藥內(nèi)服的綜合應(yīng)用思路及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。5.試述化膿性骨髓炎的中醫(yī)治療過程中，如何根據(jù)病情變化調(diào)整治法和用藥，并舉例說明。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.A解析：跌打損傷初期，中醫(yī)認(rèn)為主要病機(jī)是外傷導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，血行不暢，形成血瘀，同時(shí)經(jīng)絡(luò)受損，不通則痛。故“氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通”最符合初期特點(diǎn)。2.C解析：“動(dòng)靜結(jié)合”是中醫(yī)骨傷科重要治療原則，指在固定期間適度活動(dòng)，促進(jìn)氣血流通，防止筋骨失用；解除固定后加強(qiáng)功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。選項(xiàng)C最能體現(xiàn)此原則。3.B解析：膝關(guān)節(jié)扭傷屬急性損傷，初期應(yīng)采取冷敷以收縮血管，減輕出血和腫脹；配合活血化瘀中藥外敷，加速血腫吸收。故B正確。4.C解析：“陽氣不足，寒濕凝滯”證表現(xiàn)為肩部酸痛，遇寒加重，得溫痛減，伴畏寒肢冷，舌淡苔白滑。選項(xiàng)C描述最符合此證型。5.B解析：“腎氣不固”證因腎主骨生髓，腎虛則腰府失養(yǎng)，故腰部酸軟，久坐勞累加重，畏寒肢冷。選項(xiàng)B最符合此表現(xiàn)。6.B解析：“一指禪推法”是推拿常用手法，通過指力深層按壓，能有效緩解項(xiàng)部肌肉痙攣。選項(xiàng)B最符合題意。7.C解析：“肝腎虧虛”證因肝主筋，腎主骨，肝腎不足則筋骨失養(yǎng)，易發(fā)骨質(zhì)疏松。左歸丸補(bǔ)益肝腎，填精補(bǔ)血，為最佳選擇。8.A解析：脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎屬骨骺損傷，治療初期需避免負(fù)重，但不宜長(zhǎng)期絕對(duì)固定，以免影響骨骺發(fā)育。選項(xiàng)A的絕對(duì)固定為禁忌。9.A解析：化膿性骨髓炎初期以紅腫熱痛、高熱等急性炎癥表現(xiàn)為主，治法應(yīng)以清熱解毒、消腫止痛為重。故初期最強(qiáng)調(diào)“清熱解毒”。10.C解析：“氣血瘀滯”證因外傷導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，故取肩井（通經(jīng)活絡(luò)）、天宗（行氣活血）、阿是穴（局部止痛）為宜。11.B解析：“濕熱痹阻”證表現(xiàn)為膝部脹痛，遇熱加重，伴腫脹、發(fā)熱，舌紅苔黃膩。阿是穴（局部）、陰陵泉（利濕）、三陰交（健脾利濕）為常用選穴。12.C解析：“氣滯血瘀”證因氣機(jī)郁滯導(dǎo)致血行不暢，故用血府逐瘀湯理氣活血，通絡(luò)止痛。選項(xiàng)C最符合此證型。13.C解析：腰肌勞損急性期以肌肉痙攣、疼痛為主，推拿中的“掌根按法”能深層放松肌肉，緩解急性疼痛。選項(xiàng)C最符合題意。14.B解析：“肝腎虧虛”證因肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，故髕部酸軟，久站或上下樓勞累加重，畏寒肢冷。選項(xiàng)B最符合此表現(xiàn)。15.B解析：骨折接骨續(xù)筋階段，骨痂開始形成并逐漸重塑，治法應(yīng)以接骨續(xù)筋、強(qiáng)筋壯骨為主。選項(xiàng)B描述最符合此階段特點(diǎn)。16.A解析：閉合復(fù)位指不切開皮膚進(jìn)行復(fù)位，常用手法包括手牽足蹬法、旋轉(zhuǎn)牽引法等，常配合麻醉以增強(qiáng)效果。選項(xiàng)A最符合題意。17.B解析：“氣血瘀滯”證因外傷導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，故取阿是穴（局部）、陰陵泉（活血化瘀）、三陰交（調(diào)暢氣血）為宜。18.A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎初期以高熱、紅腫、劇痛為主，治法應(yīng)以清熱解毒、消腫止痛為重，同時(shí)配合理療以促進(jìn)吸收。故初期最強(qiáng)調(diào)“清熱解毒”。19.C解析：“痰瘀互結(jié)”證因痰濁與瘀血相互膠結(jié)，阻礙氣血運(yùn)行，故用二陳湯化痰燥濕，合桃紅四物湯活血化瘀。選項(xiàng)C最符合此證型。20.A解析：肩周炎夜間疼痛常因氣血運(yùn)行不暢，艾灸肩髃（通經(jīng)活絡(luò)）、曲池（行氣活血）能溫通經(jīng)絡(luò)，緩解夜間疼痛。選項(xiàng)A最符合題意。21.B解析：骨折固定期間，肢體主動(dòng)活動(dòng)能在不損傷骨折的前提下，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。選項(xiàng)B最符合題意。22.B解析：“濕熱痹阻”證表現(xiàn)為膝部腫脹、疼痛，遇熱加重，伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩。阿是穴（局部）、陰陵泉（利濕）、三陰交（健脾利濕）為常用選穴。23.C解析：骨折延遲愈合因氣血不足，骨痂生長(zhǎng)緩慢，故用八珍湯補(bǔ)益氣血，填精生髓，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。選項(xiàng)C最符合此證型。24.A解析：艾灸肩髎（疏通經(jīng)絡(luò)）、天宗（行氣活血）能改善肩袖損傷引起的局部氣血不暢和肌肉萎縮。選項(xiàng)A最符合題意。25.B解析：“脾腎兩虛”證因脾主運(yùn)化，腎主骨，脾腎不足則骨失所養(yǎng)，故取腎俞（補(bǔ)腎）、命門（溫腎）、關(guān)元（溫補(bǔ)脾腎）為宜。26.C解析：“寒濕阻絡(luò)”證表現(xiàn)為腰痛固定不移，遇寒加重，得溫痛減，伴下肢麻木，舌淡苔白膩。獨(dú)活寄生湯溫陽祛濕，益肝腎，止痹痛。選項(xiàng)C最符合此證型。27.B解析：“肝腎虧虛”證因肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，故膝部酸軟，上下樓勞累加重，舌淡苔白。選項(xiàng)B最符合此表現(xiàn)。28.A解析：骨折內(nèi)固定期間，理療配合中藥內(nèi)服能促進(jìn)氣血流通，加速骨痂生長(zhǎng)。選項(xiàng)A最符合題意。29.B解析：“熱毒熾盛”證因熱毒壅盛，經(jīng)絡(luò)瘀阻，故取阿是穴（局部）、陰陵泉（清熱利濕）、三陰交（涼血活血）為宜。30.C解析：推拿中的“點(diǎn)按法”能深層刺激局部穴位，緩解肌肉痙攣，尤其適用于肩周炎項(xiàng)部肌肉緊張。選項(xiàng)C最符合題意。二、填空題答案及解析1.手牽足蹬法旋轉(zhuǎn)牽引法肘部牽引法解析：肩關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位常用手法包括手牽足蹬法（醫(yī)師雙手牽引患者肢體，患者足蹬床面）、旋轉(zhuǎn)牽引法（沿脫位方向牽引并旋轉(zhuǎn)）、肘部牽引法（患者肘部抵床面，醫(yī)師牽引前臂）。2.腎著丸解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷屬“骨痹”范疇，若兼肝腎虧虛，宜用腎著丸補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。選項(xiàng)腎著丸出自《金匱要略》，用于腎著?。ㄑ矗?.清熱解毒解析：化膿性骨髓炎初期以高熱、紅腫、劇痛等熱毒癥狀為主，治法應(yīng)以清熱解毒、消腫止痛為重。4.阿是穴陰陵泉解析：“濕熱痹阻”證表現(xiàn)為膝部脹痛，遇熱加重，伴腫脹、發(fā)熱，故取阿是穴（局部）、陰陵泉（利濕）為宜。5.腎著湯解析：腰椎間盤突出癥若兼腎氣不固，宜用腎著湯溫腎祛濕，強(qiáng)腰止痛。腎著湯出自《金匱要略》，用于腎著病（腰痛）。6.拔罐法解析：落枕屬“項(xiàng)痹”范疇，針灸或艾灸能溫通經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉痙攣。常用穴位為風(fēng)池、肩井、阿是穴等。拔罐法能通經(jīng)活絡(luò)，緩解項(xiàng)部疼痛。7.腎俞命門關(guān)元解析：“肝腎虧虛”證因肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，故取腎俞（補(bǔ)腎）、命門（溫腎）、關(guān)元（溫補(bǔ)脾腎）為宜。8.功能鍛煉解析：肩袖損傷的中醫(yī)治療中，功能鍛煉能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，配合中藥外敷或艾灸能增強(qiáng)療效。9.阿是穴陰陵泉三陰交解析：“濕熱痹阻”證表現(xiàn)為膝部腫脹、疼痛，遇熱加重，伴發(fā)熱，故取阿是穴（局部）、陰陵泉（利濕）、三陰交（健脾利濕）為宜。10.接骨續(xù)筋解析：骨折接骨續(xù)筋階段，骨痂開始形成并逐漸重塑，治法應(yīng)以接骨續(xù)筋、強(qiáng)筋壯骨為主，配合功能鍛煉以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。11.艾灸解析：肩周炎夜間疼痛常因氣血運(yùn)行不暢，艾灸肩髃（通經(jīng)活絡(luò)）、曲池（行氣活血）能溫通經(jīng)絡(luò)，緩解夜間疼痛。12.肢體主動(dòng)活動(dòng)解析：骨折固定期間，肢體主動(dòng)活動(dòng)能在不損傷骨折的前提下，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。13.化膿性關(guān)節(jié)炎初期解析：化膿性關(guān)節(jié)炎初期以高熱、紅腫、劇痛等急性炎癥表現(xiàn)為主，治法應(yīng)以清熱解毒、消腫止痛為重，同時(shí)配合理療以促進(jìn)吸收。故初期最強(qiáng)調(diào)“清熱解毒”。14.二陳湯桃紅四物湯解析：“痰瘀互結(jié)”證因痰濁與瘀血相互膠結(jié)，阻礙氣血運(yùn)行，故用二陳湯化痰燥濕，合桃紅四物湯活血化瘀。15.推拿控制腫脹解析：腰肌勞損急性期以肌肉痙攣、疼痛為主，推拿能深層放松肌肉，緩解急性疼痛；配合控制腫脹的中藥外敷能增強(qiáng)療效。16.阿是穴陰谷風(fēng)市解析：“肝腎虧虛”證因肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，故取阿是穴（局部）、陰谷（利濕消腫）、風(fēng)市（舒筋活絡(luò)）為宜。17.中藥內(nèi)服理療解析：骨折內(nèi)固定期間，中藥內(nèi)服能促進(jìn)氣血流通，加速骨痂生長(zhǎng)；理療能改善局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。18.阿是穴陰陵泉三陰交解析：“熱毒熾盛”證因熱毒壅盛，經(jīng)絡(luò)瘀阻，故取阿是穴（局部）、陰陵泉（清熱利濕）、三陰交（涼血活血）為宜。19.推拿點(diǎn)按法解析：肩周炎的中醫(yī)治療中，推拿點(diǎn)按法能深層刺激局部穴位，緩解肌肉痙攣，尤其適用于肩周炎項(xiàng)部肌肉緊張。20.八珍湯解析：骨折延遲愈合因氣血不足，骨痂生長(zhǎng)緩慢，故用八珍湯補(bǔ)益氣血，填精生髓，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答：肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)辨證中“氣滯血瘀”證的主要臨床表現(xiàn)包括：肩部腫脹，疼痛劇烈，拒按，活動(dòng)受限；舌質(zhì)紫暗，脈澀。治法為活血化瘀，理氣止痛。常用方藥為桃紅四物湯合身痛逐瘀湯加減。解析：氣滯血瘀證因外傷導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，故肩部腫脹疼痛，拒按；舌質(zhì)紫暗，脈澀為血瘀之象。治法以活血化瘀為主，輔以理氣止痛。2.答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中醫(yī)治療原則為：早期以活血化瘀，消腫止痛為主；后期以強(qiáng)筋壯骨，恢復(fù)功能為主。常用方法包括：中藥內(nèi)服（如蠲痹湯加減）、外敷（如消瘀膏）、針灸（取膝周穴位）、推拿（如揉法、搓法）、功能鍛煉等。解析：治療原則根據(jù)病程不同而有所側(cè)重。早期以消除炎癥、緩解疼痛為主；后期以修復(fù)損傷，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為主。常用方法綜合運(yùn)用，以提高療效。3.答：化膿性骨髓炎的中醫(yī)治療分期及各期主要治法：初期（紅腫熱痛階段）以清熱解毒，消腫止痛為主；消散期（膿液開始吸收階段）以清熱托毒，透膿外出為主；收口期（膿液吸收，開始結(jié)痂階段）以生肌斂瘡，促進(jìn)愈合為主。解析：治療分期根據(jù)病情發(fā)展不同而有所變化。初期以控制炎癥為主；消散期以促進(jìn)膿液吸收為主；收口期以修復(fù)組織為主。4.答：骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹）的中醫(yī)辨證分型及代表方劑：風(fēng)寒濕痹阻型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫痛減，舌淡苔白，治法為散寒除濕，通絡(luò)止痛，代表方劑為烏頭湯；濕熱痹阻型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)脹痛，遇熱加重，伴腫脹，舌紅苔黃膩，治法為清熱利濕，通絡(luò)止痛，代表方劑為四妙丸；肝腎虧虛型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)酸軟，勞累加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，治法為補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，代表方劑為獨(dú)活寄生湯。解析：辨證分型根據(jù)病因病機(jī)不同而有所區(qū)別。風(fēng)寒濕痹阻型以散寒除濕為主；濕熱痹阻型以清熱利濕為主；肝腎虧虛型以補(bǔ)益肝腎為主。5.答：腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療中，推拿手法的適應(yīng)癥為：病程較久，無明顯神經(jīng)壓迫癥狀者；推拿禁忌癥為：急性期疼痛劇烈，脊柱不穩(wěn)定者；有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀，如肌力下降、感覺障礙者；脊柱骨折或脫位者。解析：推拿手法適用于非急性期患者，能緩解肌肉痙攣，改善椎間孔狹窄。但禁忌癥包括急性期、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、脊柱不穩(wěn)定等情況。6.答：落枕的中醫(yī)治療中，針灸或艾灸的常用穴位包括：風(fēng)池、肩井、阿是穴、天宗等。取穴原則為：局部取穴配合遠(yuǎn)端取穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉痙攣。解析：風(fēng)池能緩解項(xiàng)部疼痛；肩井能舒筋活絡(luò)；阿是穴能局部止痛；天宗能改善肩部血液循環(huán)。取穴原則以局部為主，配合遠(yuǎn)端穴位。7.答：骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)辨證中，“肝腎虧虛”證的形成原因因腎主骨生髓，肝主筋，肝腎不足則骨失所養(yǎng)，筋骨失健。主要治法為補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。常用方藥為左歸丸合六味地黃丸加減。解析：肝腎虧虛是骨質(zhì)疏松的內(nèi)因，治法以補(bǔ)益肝腎為主，輔以強(qiáng)筋壯骨。常用方藥能補(bǔ)充肝腎精血，促進(jìn)骨密度增加。8.答：肩袖損傷的中醫(yī)治療中，功能鍛煉的注意事項(xiàng)包括：循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷；注意姿勢(shì)，避免暴力動(dòng)作；結(jié)合中藥外敷或艾灸以增強(qiáng)療效；定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整鍛煉方案。解析：功能鍛煉是肩袖損傷治療的重要組成部分，但需注意循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷，以免加重?fù)p傷。結(jié)合中藥外敷或艾灸能促進(jìn)恢復(fù)。9.答：膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的中醫(yī)辨證分型及代表方劑：風(fēng)寒濕痹阻型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫痛減，舌淡苔白，治法為散寒除濕，通絡(luò)止痛，代表方劑為烏頭湯；濕熱痹阻型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)脹痛，遇熱加重，伴腫脹，舌紅苔黃膩，治法為清熱利濕，通絡(luò)止痛，代表方劑為四妙丸；氣血瘀滯型，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，舌紫暗，治法為活血化瘀，通絡(luò)止痛，代表方劑為桃紅四物湯。解析：辨證分型根據(jù)病因病機(jī)不同而有所區(qū)別。風(fēng)寒濕痹阻型以散寒除濕為主；濕熱痹阻型以清熱利濕為主；氣血瘀滯型以活血化瘀為主。10.答：骨折延遲愈合的中醫(yī)治療中，中藥內(nèi)服常用補(bǔ)骨生髓、接骨續(xù)筋類藥物，如鹿角膠、骨碎補(bǔ)、自然銅等；外用常用活血化瘀、消腫止痛類藥物，如三七、乳香、沒藥等。解析：中藥內(nèi)服能補(bǔ)充氣血，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)；外用能改善局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。常用藥物能接骨續(xù)筋，促進(jìn)骨折愈合。四、論述題答案及解析1.答：骨折“動(dòng)靜結(jié)合”治療原則的內(nèi)涵是指：在骨折固定期間，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)氣血流通，防止筋骨失用；解除固定后，積極進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用包括：固定期間進(jìn)行肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，解除固定后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練，配合中藥、理療等綜合治療。解析：“動(dòng)靜結(jié)合”是中醫(yī)骨傷科重要治療原則，體現(xiàn)了中醫(yī)“動(dòng)中求靜，靜中