202年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫精神科護(hù)理學(xué)臨床實踐試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題有四個選項，請選擇最符合題意的選項）1.精神科護(hù)理工作中，哪項措施最能體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念？A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不打折扣B.耐心傾聽患者心聲，尊重其感受C.盡量縮短患者住院時間D.加強(qiáng)對家屬的溝通，爭取家屬配合2.一位抑郁癥患者突然出現(xiàn)自殺傾向，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生并報告值班護(hù)士長B.將患者單獨(dú)安置在病房C.耐心勸導(dǎo)患者不要沖動D.告知患者這種行為是錯誤的3.在精神科病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名患者有藏藥行為，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵篈.當(dāng)面指責(zé)患者，并強(qiáng)制檢查其口袋B.詢問患者藏藥的原因，并耐心解釋藥物的重要性C.觀察患者一段時間，看其是否會主動交出藥物D.向醫(yī)生匯報此事，由醫(yī)生進(jìn)行處理4.精神分裂癥患者最典型的陽性癥狀是：A.情感淡漠B.幻聽C.注意力不集中D.意志減退5.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，以下哪項操作是不正確的？A.約束前向患者解釋目的和過程B.約束部位應(yīng)松緊適宜，每15分鐘松解一次C.約束期間密切觀察患者生命體征和皮膚情況D.可以讓家屬幫忙看護(hù)約束的患者6.一位躁狂癥患者夜間不眠，胡言亂語，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.給予鎮(zhèn)靜藥物幫助入睡B.保持環(huán)境安靜，輕聲安撫患者C.叫醒患者進(jìn)行活動，消耗其精力D.立即聯(lián)系保安來協(xié)助控制患者7.在精神科急診室，護(hù)士接待一位出現(xiàn)幻覺的患者，以下哪項溝通方式最合適？A."你看到的那些東西是什么顏色的？"B."那些聲音是不是很煩人，我可以幫你關(guān)掉它們"C."你確定那些幻覺是真的嗎？我們一起來看看"D."你這種想法是不正常的，應(yīng)該盡快吃藥治療"8.護(hù)士在評估患者的自殺風(fēng)險時，以下哪項因素提示風(fēng)險較高？A.有明確的自殺計劃B.曾經(jīng)嘗試過自殺C.存在經(jīng)濟(jì)困難D.受到他人威脅9.精神科護(hù)士在采集病史時，以下哪項做法最能體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)？A.直接詢問患者是否使用過違禁藥物B.詳細(xì)了解患者家庭和社會支持系統(tǒng)C.只關(guān)注患者的精神癥狀表現(xiàn)D.讓患者填寫問卷，自己不參與交流10.護(hù)士在給精神科患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項內(nèi)容最為重要？A.藥物治療的副作用及應(yīng)對方法B.保持規(guī)律作息和健康飲食C.識別和應(yīng)對復(fù)發(fā)前的預(yù)警信號D.社交技巧訓(xùn)練和人際交往指導(dǎo)11.一位患者因長期服藥出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停藥并報告醫(yī)生B.囑患者多喝水，促進(jìn)藥物代謝C.給予按摩，緩解肌肉僵硬D.告知患者這是正常現(xiàn)象，無需擔(dān)心12.護(hù)士在精神科病房進(jìn)行巡視時，發(fā)現(xiàn)一名患者情緒波動較大，可能存在藥物不耐受，以下哪項處理最恰當(dāng)？A.立即調(diào)整患者藥物劑量B.觀察患者一段時間，看癥狀是否會自行緩解C.向醫(yī)生匯報情況，由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整藥物D.讓患者自行調(diào)整藥物使用13.護(hù)士在給患者做藥物宣教時，以下哪項表述最準(zhǔn)確？A."這個藥吃了會發(fā)胖，你要少吃點(diǎn)"B."這個藥是治療你疾病的，一定要按時吃"C."這個藥可能會讓你感到頭暈，開車時要注意"D."這個藥效果很好，吃了就不會生病了"14.精神科護(hù)士在患者出院時，以下哪項工作最為關(guān)鍵？A.告知患者復(fù)診時間B.指導(dǎo)患者家屬如何照顧患者C.幫助患者辦理出院手續(xù)D.確認(rèn)患者是否帶齊所有藥物15.護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時，以下哪項措施最能保護(hù)自己和患者安全？A.直接與患者對抗B.采取回避策略，避免接觸患者C.使用非暴力溝通技巧，控制局面D.立即使用約束措施，控制患者行為16.護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項態(tài)度最為重要？A.保持專業(yè)距離，不與患者建立情感聯(lián)系B.對患者的癥狀表示理解，但不給予評價C.始終保持樂觀積極的態(tài)度，感染患者D.完全認(rèn)同患者的想法，避免提出不同意見17.一位抑郁癥患者表示"活著沒有意義"，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？A."不要胡思亂想了，你有很多事情要做"B."我理解你的感受，但你要知道生命是寶貴的"C."這種想法是不對的，你應(yīng)該積極面對生活"D."如果你覺得痛苦，可以告訴我，我會幫你"18.護(hù)士在精神科病房發(fā)現(xiàn)一名患者自傷，以下哪項處理是首要的？A.立即清洗患者傷口并消毒B.詢問患者自傷的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.向醫(yī)生報告情況，準(zhǔn)備進(jìn)一步治療D.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來19.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，以下哪項是必須遵守的原則？A.約束時間越長越好，防止患者再次自傷B.約束部位應(yīng)舒適，患者不會感到不適C.約束期間要密切觀察患者情況，定時松解D.約束期間可以允許患者自由活動20.護(hù)士在為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其有咬傷護(hù)士的風(fēng)險，以下哪項措施最能保護(hù)護(hù)士安全？A.用手固定患者頭部進(jìn)行護(hù)理B.告知患者要配合，輕聲安撫C.穿戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡D.立即呼叫其他護(hù)士協(xié)助21.護(hù)士在評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，以下哪項因素提示風(fēng)險較高？A.視力下降B.平衡能力差C.精神癥狀波動D.以上都是22.護(hù)士在給一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，以下哪項做法最有效？A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.移除可能引發(fā)幻覺的物品C.確保光線充足，避免陰暗角落D.以上都是23.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容最為重要？A.藥物使用注意事項B.復(fù)發(fā)早期癥狀識別C.應(yīng)對壓力的方法D.以上都是24.護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.嚴(yán)格限制患者接觸外界的渠道B.密切觀察患者行為變化C.建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制D.以上都是25.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項做法最能提高患者的依從性？A.使用專業(yè)術(shù)語，詳細(xì)解釋病情B.結(jié)合患者實際，舉例說明注意事項C.讓患者參與制定健康計劃D.強(qiáng)調(diào)不遵守計劃的后果26.護(hù)士在精神科病房發(fā)現(xiàn)一名患者有藥物濫用行為，以下哪項處理最恰當(dāng)？A.立即沒收患者藥物并報告醫(yī)生B.耐心詢問患者濫用的原因，進(jìn)行教育C.觀察患者一段時間，看是否會再次發(fā)生D.讓患者自己反思，不直接干預(yù)27.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行體格檢查時，以下哪項做法最能體現(xiàn)人文關(guān)懷？A.快速完成檢查，提高效率B.檢查前告知患者檢查目的和過程C.檢查時避免眼神接觸D.檢查后立即離開，不進(jìn)行解釋28.護(hù)士在處理一名有焦慮癥狀的精神科患者時，以下哪項措施最有效？A.給予抗焦慮藥物B.教授放松技巧，如深呼吸C.保持環(huán)境安靜，減少刺激D.以上都是29.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院后隨訪時，以下哪項內(nèi)容最為重要？A.了解患者服藥情況B.評估患者社會功能恢復(fù)情況C.識別復(fù)發(fā)早期癥狀D.以上都是30.護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時，以下哪項做法最能避免沖突升級？A.保持冷靜，不與患者爭吵B.使用權(quán)威語言，要求患者服從C.立即呼叫保安來控制患者D.讓其他護(hù)士來處理，自己不參與31.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項態(tài)度最能贏得患者的信任？A.保持專業(yè)距離，不表露個人情感B.對患者的癥狀表示理解，但不給予評價C.始終保持樂觀積極的態(tài)度，感染患者D.完全認(rèn)同患者的想法，避免提出不同意見32.護(hù)士在評估一名精神科患者的自殺風(fēng)險時，以下哪項因素提示風(fēng)險較高？A.有自殺計劃B.曾經(jīng)嘗試過自殺C.存在經(jīng)濟(jì)困難D.以上都是33.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項做法最能提高患者的參與度？A.使用專業(yè)術(shù)語，詳細(xì)解釋病情B.結(jié)合患者實際，舉例說明注意事項C.讓患者參與制定健康計劃D.強(qiáng)調(diào)不遵守計劃的后果34.護(hù)士在處理一名有自傷行為的精神科患者時，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.立即清洗患者傷口并消毒B.詢問患者自傷的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.向醫(yī)生報告情況，準(zhǔn)備進(jìn)一步治療D.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來35.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，以下哪項是必須遵守的原則？A.約束時間越長越好，防止患者再次自傷B.約束部位應(yīng)舒適，患者不會感到不適C.約束期間要密切觀察患者情況，定時松解D.約束期間可以允許患者自由活動36.護(hù)士在為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其有咬傷護(hù)士的風(fēng)險，以下哪項措施最能保護(hù)護(hù)士安全？A.用手固定患者頭部進(jìn)行護(hù)理B.告知患者要配合，輕聲安撫C.穿戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡D.立即呼叫其他護(hù)士協(xié)助37.護(hù)士在評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，以下哪項因素提示風(fēng)險較高？A.視力下降B.平衡能力差C.精神癥狀波動D.以上都是38.護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，以下哪項做法最有效？A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.移除可能引發(fā)幻覺的物品C.確保光線充足，避免陰暗角落D.以上都是39.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容最為重要？A.藥物使用注意事項B.復(fù)發(fā)早期癥狀識別C.應(yīng)對壓力的方法D.以上都是40.護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.嚴(yán)格限制患者接觸外界的渠道B.密切觀察患者行為變化C.建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制D.以上都是二、填空題（本部分共30題，每題1分，共30分。請將正確答案填寫在橫線上）41.精神科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的______、______和______狀況。42.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)遵循______、______和______的原則。43.精神分裂癥患者的典型陽性癥狀包括______、______和______。44.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物宣教時，應(yīng)告知患者藥物的______、______和______。45.護(hù)士在評估患者的自殺風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的______、______和______等因素。46.護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)保持______的態(tài)度，運(yùn)用______的溝通技巧。47.護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時，應(yīng)首先確保______和______。48.護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量______、______和______。49.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)告知患者_(dá)_____、______和______。50.護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，應(yīng)立即______、______和______。51.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)定時______，防止患者出現(xiàn)______。52.護(hù)士在為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意______、______和______。53.護(hù)士在評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的______、______和______等因素。54.護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量______、______和______。55.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)告知患者_(dá)_____、______和______。56.護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，應(yīng)立即______、______和______。57.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)定時______，防止患者出現(xiàn)______。58.護(hù)士在為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意______、______和______。59.護(hù)士在評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的______、______和______等因素。60.護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量______、______和______。三、簡答題（本部分共10題，每題2分，共20分。請簡要回答下列問題）61.簡述精神科護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時應(yīng)遵循的原則。62.簡述精神分裂癥患者的典型陽性癥狀有哪些。63.簡述護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行藥物宣教時應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。64.簡述護(hù)士在評估患者的自殺風(fēng)險時應(yīng)關(guān)注哪些因素。65.簡述護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)保持怎樣的態(tài)度。66.簡述護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施。67.簡述護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時應(yīng)注意哪些事項。68.簡述護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時應(yīng)重點(diǎn)告知哪些內(nèi)容。69.簡述護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施。70.簡述護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時應(yīng)注意哪些事項。四、論述題（本部分共2題，每題5分，共10分。請結(jié)合實際，詳細(xì)論述下列問題）71.結(jié)合實際，論述精神科護(hù)士在患者出院后隨訪時應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容。72.結(jié)合實際，論述護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施，如何避免沖突升級。三、簡答題（本部分共10題，每題2分，共20分。請簡要回答下列問題）71.精神科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？護(hù)士啊，咱們在給精神科患者做評估的時候，可得全面點(diǎn)兒。首先，得看看患者的精神癥狀怎么樣，比如有沒有幻覺、妄想啊，情緒狀態(tài)如何，思維是不是清晰，有沒有行為異常什么的。其次，身體情況也不能落下，得檢查一下生命體征，皮膚有沒有破損，有沒有因為藥物或者疾病引起的身體問題。再就是社會功能得關(guān)注，患者平時的工作能力、學(xué)習(xí)能力、社交能力都怎么樣。最后，心理狀態(tài)也很重要，患者對自己的疾病認(rèn)識如何，有沒有焦慮、抑郁的情緒，應(yīng)對壓力的能力怎么樣。把這些方面都查漏補(bǔ)缺，才能給患者制定出最合適的護(hù)理方案。72.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物宣教時，應(yīng)遵循哪些原則？給精神科患者講藥物的時候，可得講究點(diǎn)兒方法。首先，得把藥物的名稱、作用講清楚，告訴患者這個藥是干嘛的，能幫他解決什么問題。其次，要講清楚怎么吃，劑量是多少，一天吃幾次，有沒有特殊的服藥時間要求。再就是副作用這塊兒，得提前告知患者可能會有哪些不舒服，比如頭疼、口干什么的，告訴患者別害怕，這些通常都會慢慢消失的。最后，要強(qiáng)調(diào)堅持服藥的重要性，很多精神科疾病需要長期用藥，中斷治療可能會復(fù)發(fā)，這個得反復(fù)跟患者講明白。講的時候要慢點(diǎn)兒，讓患者聽清楚，有不懂的要及時解答。73.護(hù)士在評估患者的自殺風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注哪些因素？評估患者是不是有自殺想法，這事兒可馬虎不得。首先，得問問患者，有沒有具體的自殺計劃，比如用什么方法，什么時候?qū)嵤?。其次，患者以前有沒有嘗試過自殺，這很重要。再就是，患者最近是不是遇到什么挫折了，比如家庭矛盾、工作不順心什么的，這些都會增加自殺風(fēng)險。還有，患者的精神狀態(tài)怎么樣，比如有沒有抑郁、焦慮啊，情緒是不是特別低落。最后，得看看患者身邊有沒有自殺隱患，比如有沒有容易得到的藥物、尖銳物品什么的。把這些都摸清楚了，才能做好預(yù)防工作。74.護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)保持怎樣的態(tài)度？給精神科患者做心理護(hù)理的時候，態(tài)度特別關(guān)鍵。首先，得有耐心，患者可能因為疾病的原因，反應(yīng)慢一些，或者反復(fù)問同一個問題，這都得有耐心。其次，要尊重患者，不管患者說什么，都要表示理解，不能評判，不能說"你這種想法不對"之類的話。再就是，要真誠，用真心去關(guān)心患者，讓他們感受到溫暖。同時，要保持一定的專業(yè)距離，既要關(guān)心，又不能失去界限，避免過度卷入。最后，要積極樂觀，用積極的態(tài)度去影響患者，幫助他們樹立信心，但也要實事求是，不給他們虛假的希望。75.護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施？遇到有攻擊行為的患者，咱得趕緊采取措施，既要保證安全，又要盡量減少沖突。首先，要保持冷靜，自己不能慌，慌了會加劇矛盾。其次，要觀察患者攻擊的原因，是身體不舒服？還是因為什么刺激？找到原因才能對癥處理。然后，可以嘗試用非對抗性的溝通方式，比如蹲下來跟患者說話，語氣溫和，避免直視，給患者留點(diǎn)空間。如果患者情緒還是很激動，可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力，或者讓他做一些安靜的活動。實在不行，可以尋求其他工作人員的幫助，人多力量大，可以分散患者的注意力?？傊?，先保證自己安全，再想辦法控制局面。76.護(hù)士在為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時應(yīng)注意哪些事項？給有幻覺的患者調(diào)整環(huán)境，目的是減少刺激，讓他們感覺舒服些。首先，要保持環(huán)境安靜，聲音太吵會加重幻覺。其次，光線要柔和，避免刺眼的強(qiáng)光。再就是，家具擺放要簡潔，避免復(fù)雜的圖案或者過多的裝飾，這些都可能引發(fā)幻覺。還可以適當(dāng)增加一些患者喜歡的元素，比如照片、熟悉的物品，讓他們感覺安心。同時，要保持環(huán)境整潔，臟亂的環(huán)境可能會讓患者心煩。最后，如果患者對某些聲音、圖像特別敏感，要盡量規(guī)避，比如有風(fēng)扇聲音的地方，或者有反光的地方。77.護(hù)士在為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時應(yīng)重點(diǎn)告知哪些內(nèi)容？患者要出院了，咱們得把該交代的事兒都交代清楚。首先，藥物這塊兒最關(guān)鍵，得講清楚每種藥的名稱、劑量、用法、時間，還有可能有的副作用。告訴患者別自己隨便增減藥量，不舒服要及時跟醫(yī)生溝通。其次，要教患者識別復(fù)發(fā)的早期癥狀，比如情緒突然變化，或者舊的癥狀又出現(xiàn)了，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就診。再就是，告訴患者如何應(yīng)對壓力，比如可以做自己喜歡的事情，多跟家人朋友交流，保持規(guī)律作息和健康飲食。最后，要告知復(fù)診的時間，別忘了按時回來復(fù)查。78.護(hù)士在處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施？處理有自殺風(fēng)險的患者，必須迅速行動，采取有效措施。首先，要確?；颊呙撾x危險環(huán)境，比如把尖銳物品收起來，移除可能用于自殺的藥物等。然后，要密切觀察患者，注意他的言行舉止，有沒有異常舉動，比如經(jīng)常看著窗戶，或者收拾東西。接著，要限制患者單獨(dú)活動，最好有家屬或者護(hù)士陪護(hù)。同時，要建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制，比如制定安全計劃，讓患者知道遇到危機(jī)時該怎么做。最后，要及時向上級匯報，并做好記錄，備好應(yīng)急預(yù)案。79.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時應(yīng)注意哪些事項？給患者上約束的時候，得特別小心，既要保證安全，又要減少患者的痛苦。首先，要跟患者解釋為什么要約束，取得他的配合。其次，要選擇合適的約束工具，松緊要適宜，不能太緊影響血液循環(huán)，也不能太松起不到作用。然后，要定時松解，比如每兩個小時松一次，檢查皮膚有沒有紅腫或者壓瘡。再就是，要密切觀察患者的情況，有沒有呼吸困難、心跳加速等異常。最后，要有人看護(hù)，不能離開，一旦患者情況有變化，要立即處理。80.結(jié)合實際，談?wù)勛o(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時應(yīng)如何避免沖突升級？處理有攻擊行為的患者，避免沖突升級是關(guān)鍵。首先，要保持冷靜，這是基礎(chǔ)，自己慌了會嚇到患者，加重矛盾。其次，要觀察攻擊的原因，是身體不適？還是情緒激動？找到原因才能對癥處理。比如，如果患者是因為疼痛而攻擊，要先處理疼痛。然后，可以用非對抗性的溝通方式，比如蹲下來，語氣溫和，避免眼神接觸，給患者空間。如果患者還是很激動，可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力，或者讓他做一些安靜的活動。實在不行，可以尋求其他工作人員的幫助，多人一起處理效果更好?？傊缺ＷC安全，再想辦法解決問題，避免使用強(qiáng)制手段。四、論述題（本部分共2題，每題5分，共10分。請結(jié)合實際，詳細(xì)論述下列問題）81.結(jié)合實際，論述精神科護(hù)士在患者出院后隨訪時應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容?；颊叱鲈汉螅蹅冏o(hù)士還得繼續(xù)關(guān)注他，這叫延續(xù)性護(hù)理，很重要。首先，得了解患者回家后的情況，比如藥物有沒有按時吃，癥狀有沒有緩解，有沒有出現(xiàn)新的問題。可以通過電話隨訪，或者讓家屬反饋。其次，要關(guān)注患者的家庭支持系統(tǒng)，家屬會不會嫌棄他？能不能提供必要的幫助？如果家庭關(guān)系緊張，可能會影響治療效果。再就是，要告訴患者如何應(yīng)對壓力，比如可以做自己喜歡的事情，多跟朋友交流，保持規(guī)律作息。最后，要提醒患者按時復(fù)診，并告知復(fù)診的注意事項。通過這些隨訪，可以及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高治療效果。82.結(jié)合實際，論述護(hù)士在處理一名有攻擊行為的精神科患者時應(yīng)采取哪些措施，如何避免沖突升級。處理有攻擊行為的患者，既要保證安全，又要盡量減少沖突，這需要技巧和經(jīng)驗。首先，要保持冷靜，這是關(guān)鍵，自己不能慌，慌了會加劇矛盾。其次，要觀察患者攻擊的原因，是身體不適？還是情緒激動？找到原因才能對癥處理。比如，如果患者是因為疼痛而攻擊，要先處理疼痛。然后，可以用非對抗性的溝通方式，比如蹲下來，語氣溫和，避免眼神接觸，給患者空間。如果患者還是很激動，可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力，或者讓他做一些安靜的活動。實在不行，可以尋求其他工作人員的幫助，多人一起處理效果更好?？傊?，先保證安全，再想辦法解決問題，避免使用強(qiáng)制手段。同時，要記錄患者攻擊的原因和過程，為后續(xù)治療提供參考。本次試卷答案如下一、選擇題1.B解析：精神科護(hù)理的核心是以患者為中心，這意味著要尊重患者，理解他們的感受，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。選項B最能體現(xiàn)這一點(diǎn)，因為它強(qiáng)調(diào)了傾聽和理解患者的心聲。選項A雖然重要，但只是護(hù)理的一部分；選項C和D則偏離了以患者為中心的理念。2.A解析：當(dāng)患者出現(xiàn)自殺傾向時，護(hù)士的首要任務(wù)是確?；颊叩陌踩?，并立即通知醫(yī)生和護(hù)士長尋求幫助。其他選項雖然也有必要，但都不如確?；颊甙踩土⒓磮蟾婢o急情況重要。3.B解析：面對患者的藏藥行為，護(hù)士應(yīng)該先嘗試?yán)斫饣颊邽槭裁磿@樣做，可能是對藥物副作用的不耐受，或者是對疾病的恐懼。耐心解釋藥物的重要性，幫助患者正確認(rèn)識藥物的作用，是更有效的處理方式。選項A可能會引起患者的反感，導(dǎo)致沖突；選項C和D都缺乏主動解決問題的態(tài)度。4.B解析：精神分裂癥的典型陽性癥狀是指異常出現(xiàn)的心理癥狀，其中最典型的是幻覺，特別是幻聽。選項A、C和D都是陰性癥狀，即原有功能的減退或缺失。5.D解析：約束期間允許患者自由活動會增加患者受傷的風(fēng)險，同時也可能導(dǎo)致約束失效。選項A、B和C都是約束期間應(yīng)注意的事項，但選項D是錯誤的。6.B解析：對于躁狂癥患者，保持環(huán)境安靜可以減少刺激，有助于患者平靜下來。選項A可能會加重患者的躁動；選項C不合適，因為活動可能會進(jìn)一步消耗患者的精力；選項D需要根據(jù)患者的情況判斷，不是首選措施。7.A解析：面對有幻覺的患者，直接詢問可能會讓患者感到被誤解或被威脅。選項A的方式更為中立，可以了解患者幻覺的內(nèi)容，為后續(xù)處理提供信息。8.A解析：有明確自殺計劃的患者風(fēng)險最高，因為他們已經(jīng)制定了具體的實施步驟。選項B雖然危險，但患者還有猶豫；選項C和D只是危險因素，不一定導(dǎo)致立即的自殺行為。9.B解析：了解患者家庭和社會支持系統(tǒng)可以幫助護(hù)士更好地理解患者的處境，并提供更全面的護(hù)理。選項A雖然重要，但只是護(hù)理的一部分；選項C和D都過于片面。10.C解析：識別和應(yīng)對復(fù)發(fā)前的預(yù)警信號可以幫助患者及早尋求幫助，防止病情惡化。選項A、B和D也很重要，但相比之下，識別預(yù)警信號更為關(guān)鍵。11.A解析：錐體外系反應(yīng)是藥物常見的副作用，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。其他選項雖然也有必要，但都不如停藥和報告重要。12.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者可能存在藥物不耐受，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整藥物。其他選項都缺乏專業(yè)判斷，可能會延誤治療。13.C解析：告知患者藥物的副作用可以讓他有心理準(zhǔn)備，減少不必要的擔(dān)憂。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，告知副作用更為重要。14.D解析：患者出院后需要綜合考慮多個方面，包括藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警、壓力應(yīng)對等。選項A、B和C都很重要，但選項D最為全面。15.C解析：使用非暴力溝通技巧可以控制局面，避免沖突升級。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，非暴力溝通更為有效。16.B解析：對患者的癥狀表示理解但不給予評價可以建立信任，同時避免加重患者的負(fù)擔(dān)。選項A、C和D都存在問題，要么過于冷漠，要么過于熱情。17.B解析：表示理解患者的感受可以讓他感到被支持，有助于緩解他的情緒。選項A、C和D都存在問題，要么過于說教，要么過于輕視。18.A解析：發(fā)現(xiàn)患者自傷后，首要任務(wù)是清洗傷口并消毒，防止感染。其他選項雖然也有必要，但都不如立即處理傷口重要。19.C解析：約束期間要密切觀察患者情況，定時松解，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，觀察和松解更為重要。20.C解析：穿戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡可以保護(hù)護(hù)士的安全。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，防護(hù)裝備更為直接有效。21.D解析：視力下降、平衡能力差和精神癥狀波動都會增加跌倒風(fēng)險。選項A、B和C都是危險因素，但選項D最為全面。22.D解析：保持環(huán)境安靜、減少刺激和確保光線充足都可以減少幻覺。選項A、B和C都很重要，但選項D最為全面。23.D解析：患者出院后需要綜合考慮多個方面，包括藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警、壓力應(yīng)對等。選項A、B和C都很重要，但選項D最為全面。24.D解析：處理有自殺風(fēng)險的患者需要綜合考慮多個方面，包括脫離危險環(huán)境、密切觀察、限制單獨(dú)活動、建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制和及時匯報。選項A、B、C和D都很重要，但選項D最為全面。25.B解析：結(jié)合患者實際，舉例說明注意事項可以讓患者更容易理解。選項A、C和D雖然也有必要，但相比之下，舉例說明更為有效。26.B解析：耐心詢問患者濫用的原因，進(jìn)行教育可以幫助患者認(rèn)識問題，并找到解決方法。選項A、C和D都存在問題，要么過于強(qiáng)硬，要么過于放任。27.B解析：檢查前告知患者檢查目的和過程可以減少患者的緊張和恐懼。選項A、C和D雖然也有必要，但相比之下，告知目的和過程更為重要。28.B解析：教授放松技巧可以幫助患者學(xué)會應(yīng)對焦慮。選項A、C和D雖然也有必要，但相比之下，教授放松技巧更為直接有效。29.D解析：出院后隨訪需要綜合考慮多個方面，包括藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警、社會功能恢復(fù)等。選項A、B和C都很重要，但選項D最為全面。30.A解析：保持冷靜可以避免沖突升級。選項B、C和D雖然也有必要，但相比之下，保持冷靜更為重要。31.B解析：對患者的癥狀表示理解但不給予評價可以建立信任，同時避免加重患者的負(fù)擔(dān)。選項A、C和D都存在問題，要么過于冷漠，要么過于熱情。32.D解析：有自殺計劃、曾經(jīng)嘗試過自殺、存在經(jīng)濟(jì)困難和精神癥狀波動都會增加自殺風(fēng)險。選項A、B、C和D都很重要，但選項D最為全面。33.B結(jié)合患者實際，舉例說明注意事項可以讓患者更容易理解。選項A、C和D雖然也有必要，但相比之下，舉例說明更為有效。34.A解析：確保患者脫離危險環(huán)境是首要任務(wù)。選項B、C和D雖然也有必要，但相比之下，脫離危險環(huán)境更為重要。35.C解析：約束期間要密切觀察患者情況，定時松解，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，觀察和松解更為重要。36.C解析：穿戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡可以保護(hù)護(hù)士的安全。選項A、B和D雖然也有必要，但相比之下，防護(hù)裝備更為直接有效。37.D解析：視力下降、平衡能力差和精神癥狀波動都會增加跌倒風(fēng)險。選項A、B和C都是危險因素，但選項D最為全面。38.D解析：保持環(huán)境安靜、減少刺激和確保光線充足都可以減少幻覺。選項A、B和C都很重要，但選項D最為全面。39.D解析：視力下降、平衡能力差和精神癥狀波動都會增加跌倒風(fēng)險。選項A、B和C都是危險因素，但選項D最為全面。40.D解析：處理有自殺風(fēng)險的患者需要綜合考慮多個方面，包括脫離危險環(huán)境、密切觀察、限制單獨(dú)活動、建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制和及時匯報。選項A、B、C和D都很重要，但選項D最為全面。二、填空題41.精神癥狀、身體情況、社會功能解析：精神科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，需要全面了解患者的精神癥狀、身體情況和社交功能，以便制定合適的護(hù)理方案。42.人道、合法、有效解析：執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)遵循人道、合法和有效的原則，確?；颊甙踩蜋?quán)益。43.幻覺、妄想、思維障礙解析：精神分裂癥的典型陽性癥狀包括幻覺、妄想和思維障礙，這些癥狀會影響患者的感知、思維和情感。44.作用、用法、副作用解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物宣教時，應(yīng)告知患者藥物的作用、用法和副作用，幫助患者正確認(rèn)識和使用藥物。45.自殺意念、自殺行為、自殺風(fēng)險因素解析：評估患者的自殺風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的自殺意念、自殺行為和自殺風(fēng)險因素，以便采取有效的預(yù)防措施。46.同理心、非評判性解析：護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)保持同理心的態(tài)度，運(yùn)用非評判性的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。47.自身安全、患者安全解析：處理一名有攻擊行為的精神科患者時，應(yīng)首先確保自身安全和患者安全，避免沖突升級。48.安靜、簡潔、舒適解析：為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量保持環(huán)境安靜、簡潔和舒適，減少刺激，幫助患者放松。49.藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警、應(yīng)對壓力解析：為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)告知患者藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警和應(yīng)對壓力的方法，幫助患者更好地管理病情。50.脫離危險環(huán)境、密切觀察、限制單獨(dú)活動解析：處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，應(yīng)立即脫離危險環(huán)境、密切觀察患者情況、限制其單獨(dú)活動，并建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制。51.松解、壓瘡解析：執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)定時松解，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。52.松緊適宜、觀察反應(yīng)、及時調(diào)整解析：為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意約束的松緊適宜、觀察患者的反應(yīng)，并及時調(diào)整護(hù)理措施。53.視力、平衡能力、精神癥狀解析：評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的視力、平衡能力和精神癥狀，這些因素都會增加跌倒風(fēng)險。54.安靜、簡潔、舒適解析：為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量保持環(huán)境安靜、簡潔和舒適，減少刺激，幫助患者放松。55.藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警、應(yīng)對壓力解析：為一名精神科患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)告知患者藥物使用、復(fù)發(fā)預(yù)警和應(yīng)對壓力的方法，幫助患者更好地管理病情。56.脫離危險環(huán)境、密切觀察、限制單獨(dú)活動解析：處理一名有自殺風(fēng)險的精神科患者時，應(yīng)立即脫離危險環(huán)境、密切觀察患者情況、限制其單獨(dú)活動，并建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制。57.松解、壓瘡解析：執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)定時松解，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。58.松緊適宜、觀察反應(yīng)、及時調(diào)整解析：為一名躁狂癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意約束的松緊適宜、觀察患者的反應(yīng)，并及時調(diào)整護(hù)理措施。59.視力、平衡能力、精神癥狀解析：評估一名老年精神科患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)關(guān)注患者的視力、平衡能力和精神癥狀，這些因素都會增加跌倒風(fēng)險。60.安靜、簡潔、舒適解析：為一名有幻覺的精神科患者進(jìn)行環(huán)境調(diào)整時，應(yīng)盡量保持環(huán)境安靜、簡潔和舒適，減少刺激，幫助患者放松。三、簡答題61.答：執(zhí)行保護(hù)性約束時，應(yīng)遵循人道、合法和有效的原則。首先，要確?；颊叩娜松戆踩?，防止其自傷或傷及他人。其次，要遵守法律法規(guī)，不得濫用約束措施。最后，要確保約束措施有效，防止患者逃脫或繼續(xù)自傷。同時，要定時松解約束，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。62.答：精神分裂癥的典型陽性癥狀包括幻覺、妄想和思維障礙?；糜X是指患者感知到不存在的事物，最常見的是幻聽。妄想是指患者持有不符合事實的信念，即使有證據(jù)證明其錯誤，患者也不會改變。思維障礙包括思維松弛、思維破裂和思維貧乏等，表現(xiàn)為患者的思維過程不連貫，或者思維內(nèi)容空洞。63.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物宣教時，應(yīng)告知患者藥物的作用、用法和副作用，幫助患者正確認(rèn)識和使用藥物。同時，要強(qiáng)調(diào)堅持服藥的重要性，很多精神科疾病需要長期用藥，中斷治療可能會復(fù)發(fā)。此外，還要告