醫(yī)務人員職業(yè)暴露及安全防護試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況屬于職業(yè)暴露中的銳器傷？A.被患者的血液濺到眼睛B.被針頭刺傷C.接觸患者的尿液D.吸入患者呼出的空氣答案：B。銳器傷是指由銳器如針頭、刀片等造成的損傷，選項A屬于黏膜暴露，選項C一般不屬于典型銳器傷情況，選項D屬于呼吸道暴露。2.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即采取的局部處理措施不包括：A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.局部消毒后包扎傷口答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進行傷口的局部擠壓，以免將更多的污染物擠入體內，應按照A、B、D選項的方法進行處理。3.對于乙肝病毒職業(yè)暴露后的處理，以下說法正確的是：A.無需進行任何處理B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.若已接種過乙肝疫苗且已知抗HBs陽性者，可不進行特殊處理D.只需要注射乙肝疫苗答案：C。若醫(yī)務人員已接種過乙肝疫苗且已知抗HBs陽性者，一般可不進行特殊處理；若未接種疫苗或抗HBs陰性等情況，可能需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。4.以下哪種防護用品能有效防護呼吸道傳染??？A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.棉布口罩答案：C。N95口罩對非油性顆粒的過濾效率達到95%以上，能有效防護呼吸道傳染病，普通醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩防護效果相對較弱，棉布口罩防護效果最差。5.醫(yī)務人員在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，必須戴：A.無菌手套B.清潔手套C.一次性乳膠手套D.以上均可答案：D。在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，戴無菌手套、清潔手套、一次性乳膠手套都可以起到一定的防護作用。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的時間要求是：A.立即報告B.24小時內報告C.48小時內報告D.72小時內報告答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后應立即報告，以便及時采取相應的處理措施。7.以下哪種消毒劑可用于銳器傷后的傷口消毒？A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.以上均可答案：C。0.5%碘伏可用于銳器傷后的傷口消毒，75%乙醇也有一定消毒作用，但碘伏消毒效果更好且刺激性相對較小，95%乙醇主要用于燃燒滅菌等，不用于傷口消毒。8.醫(yī)務人員在接觸經空氣傳播的疾病患者時，應采取的防護級別是：A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.以上都不是答案：C。接觸經空氣傳播的疾病患者時，應采取三級防護，包括穿戴防護面罩、護目鏡、防護服、N95口罩等。9.職業(yè)暴露后，進行HIV抗體檢測的時間點不包括：A.暴露當時B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后1年答案：D。職業(yè)暴露后，一般在暴露當時、暴露后4周、8周、12周及6個月進行HIV抗體檢測，不需要在暴露后1年檢測。10.以下哪種操作不會增加職業(yè)暴露的風險？A.雙手回套針帽B.用后的針頭直接放入銳器盒C.分離注射器針頭與注射器D.徒手處理破碎的玻璃器皿答案：B。用后的針頭直接放入銳器盒是正確的操作，可降低銳器傷風險；雙手回套針帽、分離注射器針頭與注射器、徒手處理破碎的玻璃器皿都容易導致銳器傷，增加職業(yè)暴露風險。11.醫(yī)用防護口罩的佩戴方法，錯誤的是：A.口罩應罩住口鼻及下巴B.佩戴后應進行氣密性檢查C.口罩的深色面朝內D.系緊固定口罩的帶子答案：C。醫(yī)用防護口罩的深色面應朝外，淺色面朝內，A、B、D選項的佩戴方法都是正確的。12.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預的時間是：A.暴露后立即進行B.暴露后1周C.暴露后1個月D.暴露后3個月答案：A。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行心理干預，緩解其緊張、焦慮等情緒。13.以下哪種疾病不屬于經血液傳播的疾??？A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.流感答案：D。流感主要通過呼吸道飛沫傳播，艾滋病、乙肝、丙肝都可通過血液傳播。14.進行有創(chuàng)操作時，為防止血液、體液飛濺，應佩戴：A.護目鏡或防護面罩B.普通眼鏡C.太陽鏡D.以上都可以答案：A。進行有創(chuàng)操作時，為防止血液、體液飛濺，應佩戴護目鏡或防護面罩，普通眼鏡和太陽鏡不能起到有效的防護作用。15.銳器盒達到多少時應及時更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C。銳器盒達到3/4時應及時更換，避免因過滿導致銳器溢出而增加職業(yè)暴露風險。16.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？A.護士在給患者輸液時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行手術時被手術刀片割傷C.保潔人員清理醫(yī)療垃圾時被銳器刺傷D.患者家屬在病房內被玻璃劃傷答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員及有關工作人員在從事醫(yī)療、預防、保健等工作過程中，意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況?；颊呒覍俨粚儆诼殬I(yè)暴露的主體范疇。17.職業(yè)暴露后，進行乙肝表面抗原檢測的目的是：A.判斷是否感染乙肝病毒B.了解患者的乙肝感染情況C.評估自身的乙肝免疫力D.以上都不是答案：A。職業(yè)暴露后進行乙肝表面抗原檢測主要是判斷是否感染乙肝病毒。18.以下哪種防護用品在接觸患者的黏膜時使用？A.隔離衣B.防護服C.護目鏡D.無菌紗布答案：C。護目鏡可在接觸患者的黏膜（如眼睛）時使用，起到防護作用；隔離衣和防護服主要用于防止身體被污染，無菌紗布一般用于傷口包扎等。19.醫(yī)務人員在進行化療藥物配制時，應采取的防護措施不包括：A.戴手套B.戴口罩C.穿防護服D.不通風的環(huán)境答案：D。進行化療藥物配制時，應在通風良好的環(huán)境中進行，同時戴手套、口罩、穿防護服等，以減少化療藥物對醫(yī)務人員的危害。20.職業(yè)暴露后，進行丙肝抗體檢測的窗口期一般為：A.12周B.23周C.46周D.812周答案：C。丙肝抗體檢測的窗口期一般為46周。二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括：A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.銳器傷答案：ABCD。職業(yè)暴露的途徑有皮膚接觸、黏膜接觸、呼吸道吸入和銳器傷等。2.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應采取的措施包括：A.局部處理B.報告C.評估暴露源D.進行預防性用藥答案：ABCD。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理，及時報告，評估暴露源，根據情況進行預防性用藥。3.以下哪些屬于標準預防的措施？A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCD。標準預防的措施包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、正確處理醫(yī)療廢物等，以降低醫(yī)務人員和患者之間的感染風險。4.預防職業(yè)暴露的措施有：A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.提供必要的防護用品D.定期進行健康檢查答案：ABCD。加強職業(yè)安全教育可提高醫(yī)務人員的防護意識，規(guī)范操作流程可減少職業(yè)暴露的發(fā)生，提供必要的防護用品能有效保護醫(yī)務人員，定期進行健康檢查可及時發(fā)現職業(yè)暴露后的感染情況。5.以下哪些疾病需要采取空氣傳播的隔離與預防措施？A.肺結核B.麻疹C.水痘D.流感答案：ABC。肺結核、麻疹、水痘主要通過空氣傳播，需要采取空氣傳播的隔離與預防措施；流感主要通過飛沫傳播，一般采取飛沫傳播的隔離與預防措施。6.職業(yè)暴露后，進行HIV抗體檢測的意義包括：A.早期發(fā)現感染情況B.指導預防性用藥C.評估感染風險D.緩解醫(yī)務人員的心理壓力答案：ABCD。職業(yè)暴露后進行HIV抗體檢測可早期發(fā)現感染情況，根據檢測結果指導預防性用藥，評估感染風險，同時檢測結果陰性也可在一定程度上緩解醫(yī)務人員的心理壓力。7.以下哪些屬于防護用品的正確使用原則？A.根據不同的操作選擇合適的防護用品B.正確佩戴和脫卸防護用品C.防護用品使用后應正確處理D.重復使用一次性防護用品答案：ABC。應根據不同的操作選擇合適的防護用品，正確佩戴和脫卸防護用品，使用后正確處理防護用品；一次性防護用品不能重復使用。8.銳器傷的預防措施包括：A.使用安全型醫(yī)療器具B.規(guī)范銳器的使用和處理C.加強培訓和教育D.減少不必要的銳器操作答案：ABCD。使用安全型醫(yī)療器具、規(guī)范銳器的使用和處理、加強培訓和教育、減少不必要的銳器操作都可以預防銳器傷的發(fā)生。9.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，預防性用藥的原則包括：A.盡早開始B.足量使用C.療程足夠D.聯(lián)合用藥答案：ABCD。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，預防性用藥應盡早開始、足量使用、療程足夠，必要時聯(lián)合用藥，以提高預防效果。10.以下哪些情況需要進行二級防護？A.接觸經飛沫傳播的疾病患者B.進行可能產生氣溶膠的操作C.接觸疑似或確診傳染病患者D.進行普通的護理操作答案：ABC。接觸經飛沫傳播的疾病患者、進行可能產生氣溶膠的操作、接觸疑似或確診傳染病患者時需要進行二級防護；進行普通的護理操作一般采取一級防護。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務人員身上。（×）職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務人員身上，有關工作人員如檢驗人員、保潔人員等在從事相關工作過程中也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，只要局部處理得當，就不需要報告。（×）發(fā)生職業(yè)暴露后，即使局部處理得當，也必須及時報告，以便進行進一步的評估和處理。3.醫(yī)用外科口罩可以有效防護經空氣傳播的疾病。（×）醫(yī)用外科口罩主要用于防護飛沫傳播，對經空氣傳播的疾病防護效果有限，一般需要使用N95口罩等進行防護。4.銳器傷后，應立即用清水沖洗傷口10分鐘。（×）銳器傷后，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，而不是單純用清水沖洗。5.職業(yè)暴露后，預防性用藥可以完全避免感染。（×）預防性用藥可以降低感染的風險，但不能完全避免感染。6.醫(yī)務人員在接觸患者后，只要手部沒有明顯污染，就不需要洗手。（×）無論手部是否有明顯污染，醫(yī)務人員在接觸患者后都應進行手衛(wèi)生，可根據情況選擇洗手或使用速干手消毒劑。7.防護用品只要佩戴上就可以，不需要進行氣密性檢查。（×）佩戴防護用品后應進行氣密性檢查，確保防護效果。8.對于職業(yè)暴露的患者，應進行隔離治療。（×）職業(yè)暴露是針對醫(yī)務人員等工作人員而言，不是針對患者，該說法錯誤。9.一次性防護用品使用后可以隨意丟棄。（×）一次性防護用品使用后應按照醫(yī)療廢物的處理要求進行正確處理，不能隨意丟棄。10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止工作。（√）發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止工作，進行局部處理和報告等后續(xù)處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理流程。答：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告。（3）評估暴露源：了解暴露源患者的艾滋病病毒感染情況，如患者的艾滋病病毒抗體檢測結果等。（4）進行艾滋病病毒抗體檢測：暴露后立即、4周、8周、12周及6個月分別抽血檢測艾滋病病毒抗體。（5）預防性用藥：根據暴露級別和暴露源病毒載量水平，在專家指導下盡早開始預防性用藥，最好在暴露后4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。（6）隨訪和咨詢：定期對暴露者進行隨訪，觀察其有無艾滋病病毒感染的癥狀和體征，提供心理支持和咨詢服務。2.簡述預防職業(yè)暴露的主要措施。答：（1）加強職業(yè)安全教育：對醫(yī)務人員及相關工作人員進行職業(yè)暴露防護知識的培訓，提高其防護意識和技能。培訓內容包括職業(yè)暴露的危害、暴露途徑、預防措施、發(fā)生暴露后的處理方法等。（2）規(guī)范操作流程：制定并嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，如銳器的使用和處理、醫(yī)療廢物的分類收集和處理、手衛(wèi)生等。例如，禁止雙手回套針帽，使用后的針頭應直接放入銳器盒；在進行有創(chuàng)操作時，應嚴格遵守無菌技術原則。（3）提供必要的防護用品：根