2025年新生兒科二季度醫(yī)學(xué)裝備考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒暖箱使用時，足月兒中性溫度范圍通常為（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.2830℃答案：B2.藍(lán)光治療儀的有效光譜波長范圍是（）A.400420nmB.425475nmC.480500nmD.500520nm答案：B3.新生兒持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）裝置的壓力調(diào)節(jié)范圍一般為（）A.26cmH?OB.610cmH?OC.1014cmH?OD.1418cmH?O答案：A4.經(jīng)皮膽紅素測定儀校準(zhǔn)的頻率應(yīng)為（）A.每日使用前B.每周1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A5.新生兒輸液泵的流速精度要求誤差范圍不超過（）A.±2%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B6.新生兒復(fù)蘇氣囊的常用容量為（）A.100mlB.250mlC.500mlD.1000ml答案：C7.血氣分析儀檢測新生兒動脈血時，推薦的采血量為（）A.0.10.2mlB.0.30.5mlC.0.51.0mlD.1.02.0ml答案：B8.暖箱濕度傳感器故障時，最可能出現(xiàn)的異常是（）A.溫度持續(xù)升高B.濕度顯示值與實際偏差＞10%C.報警燈不亮D.電源無法啟動答案：B9.高頻振蕩呼吸機(jī)的振蕩頻率常用范圍是（）A.510HzB.1020HzC.2030HzD.3040Hz答案：B10.新生兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測（SpO?）的探頭應(yīng)避免放置于（）A.手掌大魚際B.足背C.耳垂D.手指末端答案：C11.藍(lán)光治療時，為避免視網(wǎng)膜損傷，需使用的防護(hù)措施是（）A.佩戴棉質(zhì)眼罩B.覆蓋單層無菌紗布C.使用專用遮光眼罩D.每2小時關(guān)閉光源5分鐘答案：C12.新生兒靜脈注射泵使用時，推注速度的最小調(diào)節(jié)單位通常為（）A.0.1ml/hB.0.5ml/hC.1.0ml/hD.2.0ml/h答案：A13.吸引器的負(fù)壓調(diào)節(jié)對于新生兒氣道吸引應(yīng)控制在（）A.50100mmHgB.100150mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：A14.暖箱更換過濾膜的頻率應(yīng)為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C15.新生兒監(jiān)護(hù)儀的呼吸頻率監(jiān)測原理主要是（）A.阻抗法B.熱敏感法C.壓力傳感法D.光電法答案：A16.血氣分析儀的校準(zhǔn)液分為高、中、低三種濃度，其pH值范圍分別為（）A.6.84、7.35、7.60B.6.00、7.00、8.00C.7.00、7.35、7.60D.6.84、7.40、7.55答案：D17.藍(lán)光治療中，患兒出現(xiàn)綠色稀便的主要原因是（）A.腸道菌群失調(diào)B.膽紅素光異構(gòu)化產(chǎn)物刺激C.液體攝入不足D.藍(lán)光導(dǎo)致腸黏膜損傷答案：B18.新生兒轉(zhuǎn)運暖箱的電池續(xù)航時間至少應(yīng)達(dá)到（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B19.呼吸機(jī)濕化罐的溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.3234℃B.3437℃C.3739℃D.3941℃答案：B20.經(jīng)皮膽紅素測定儀測量時，探頭應(yīng)垂直按壓皮膚的力度為（）A.50100gB.100200gC.200300gD.300400g答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.新生兒暖箱使用前需檢查的項目包括（）A.溫度傳感器準(zhǔn)確性B.濕度調(diào)節(jié)功能C.門鎖密封性D.報警系統(tǒng)靈敏度E.電源線路完整性答案：ABCDE2.藍(lán)光治療的禁忌癥包括（）A.結(jié)合膽紅素＞68μmol/LB.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.嚴(yán)重腹瀉E.體溫＞38℃答案：ACE3.新生兒呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需考慮的因素有（）A.胎齡B.體重C.血氣分析結(jié)果D.肺部病變類型E.心率變化答案：ABCD4.輸液泵常見報警原因包括（）A.管路堵塞B.電池電量不足C.輸液完成D.氣泡檢測E.流速設(shè)置錯誤答案：ABCD5.復(fù)蘇氣囊使用時的正確操作包括（）A.選擇合適面罩覆蓋口鼻B.初始氧濃度100%C.呼吸頻率4060次/分D.壓力以可見胸廓起伏為準(zhǔn)E.持續(xù)按壓時間＞2秒答案：ACD6.血氣分析儀檢測前需確認(rèn)的質(zhì)量控制項目有（）A.校準(zhǔn)液有效期B.電極斜率C.樣本抗凝是否充分D.環(huán)境溫度E.打印機(jī)狀態(tài)答案：ABCD7.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測的干擾因素包括（）A.皮膚色素沉著B.周圍循環(huán)不良C.強(qiáng)光照射D.探頭位置移動E.體溫過低答案：ABCDE8.吸引器使用的注意事項包括（）A.每次吸引時間＜15秒B.負(fù)壓由小到大調(diào)節(jié)C.先吸口腔后吸鼻腔D.吸引前后給予純氧E.使用無菌吸引管答案：ABCE9.靜脈注射泵推注高滲藥物（如葡萄糖酸鈣）時需重點觀察（）A.注射部位有無紅腫B.推注速度是否穩(wěn)定C.心率變化D.血糖水平E.藥物剩余量答案：AB10.新生兒監(jiān)護(hù)儀報警設(shè)置的原則包括（）A.心率低限為正常下限5次/分B.SpO?低限為90%C.呼吸頻率高限為正常上限+10次/分D.報警音量≥60分貝E.報警參數(shù)需根據(jù)患兒狀態(tài)動態(tài)調(diào)整答案：BCE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.暖箱內(nèi)可以放置非醫(yī)用物品（如玩具）以安撫患兒。（）答案：×2.藍(lán)光治療時，患兒需裸露全身，僅遮蓋會陰部。（）答案：×（需遮蓋會陰部和雙眼）3.高頻振蕩呼吸機(jī)的潮氣量小于解剖死腔，需依賴高頻率振動通氣。（）答案：√4.輸液泵使用中，若管路出現(xiàn)小氣泡（＜0.5ml），無需處理。（）答案：×（需排除氣泡）5.復(fù)蘇氣囊連接氧氣時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至510L/min。（）答案：√6.血氣分析儀檢測靜脈血時，結(jié)果需注明“靜脈血”并校正。（）答案：√7.經(jīng)皮膽紅素測定儀可替代血清膽紅素檢測作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：×（僅為篩查工具）8.吸引器使用后，儲液瓶需用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。（）答案：√9.新生兒監(jiān)護(hù)儀的血壓測量模式應(yīng)選擇“新生兒”檔，避免袖帶過緊。（）答案：√10.呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)液體需每日更換，禁止使用蒸餾水以外的液體。（）答案：×（可使用滅菌注射用水）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述新生兒暖箱“溫度過沖”的常見原因及處理措施。答案：常見原因：溫度傳感器故障、環(huán)境溫度過低、設(shè)定溫度與當(dāng)前溫度差距過大、風(fēng)扇故障。處理措施：檢查傳感器連接，校準(zhǔn)溫度；關(guān)閉暖箱門減少熱量散失；分階段調(diào)整設(shè)定溫度（每次調(diào)整≤2℃）；清潔或更換風(fēng)扇。2.藍(lán)光治療時，如何判斷光療效果及何時終止治療？答案：判斷效果：每46小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素（TcB）或血清膽紅素（TSB），若TSB下降速度＞每小時1.0mg/dl（17.1μmol/L）或達(dá)到光療停止標(biāo)準(zhǔn)（足月兒TSB＜1213mg/dl，早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡調(diào)整）。終止治療：TSB降至光療閾值以下或出現(xiàn)結(jié)合膽紅素升高（＞68μmol/L）、嚴(yán)重副作用（如青銅癥）時停止。3.簡述新生兒呼吸機(jī)“壓力限制”與“容量限制”模式的區(qū)別及適用場景。答案：壓力限制模式：設(shè)定吸氣峰壓（PIP），潮氣量（Vt）由肺順應(yīng)性決定，適用于肺順應(yīng)性穩(wěn)定的患兒（如RDS恢復(fù)期）；容量限制模式：設(shè)定目標(biāo)潮氣量，自動調(diào)節(jié)PIP以維持Vt，適用于肺順應(yīng)性波動大的患兒（如胎糞吸入綜合征）。4.輸液泵輸注多巴胺時，若出現(xiàn)“管路堵塞”報警，應(yīng)如何排查處理？答案：排查步驟：①檢查輸液管路是否打折、受壓；②觀察穿刺部位有無腫脹（排除外滲）；③確認(rèn)輸液泵門是否閉合緊密；④更換備用管路測試。處理措施：解除管路壓迫，重新固定穿刺部位；若外滲需拔針重新穿刺；清潔泵門傳感器后重試。5.新生兒轉(zhuǎn)運途中使用便攜監(jiān)護(hù)儀，需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)及注意事項？答案：重點監(jiān)測指標(biāo)：心率（HR）、經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）、呼吸頻率（RR）、體溫（T）。注意事項：①提前充滿電池（備用電池≥2塊）；②固定探頭避免脫落；③避免顛簸導(dǎo)致電極移位；④每15分鐘記錄一次監(jiān)測數(shù)據(jù)；⑤與轉(zhuǎn)運暖箱溫度聯(lián)動，維持體溫穩(wěn)定。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患兒女，30周早產(chǎn)，出生體重1200g，收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。入院時體溫35.2℃，予開放式搶救臺復(fù)溫后轉(zhuǎn)入暖箱。2小時后護(hù)士發(fā)現(xiàn)暖箱溫度顯示33℃，但患兒皮膚溫度34.1℃（經(jīng)皮體溫探頭監(jiān)測），且暖箱濕度顯示55%（設(shè)定值60%）。問題：（1）分析溫度顯示與患兒實際體溫不符的可能原因。（2）針對濕度不足應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）可能原因：①經(jīng)皮體溫探頭位置不當(dāng)（未緊貼皮膚或被衣物遮擋）；②暖箱溫度傳感器校準(zhǔn)偏差（需與水銀體溫計比對）；③環(huán)境溫度過低導(dǎo)致暖箱加熱效率下降（檢查NICU室溫是否≥24℃）；④患兒存在冷應(yīng)激（如低血糖、感染）導(dǎo)致產(chǎn)熱不足。（2）處理措施：①檢查濕度傳感器是否被冷凝水覆蓋（清潔傳感器）；②增加蒸餾水注入量（確保水位在刻度線以上）；③檢查暖箱密封性（關(guān)閉所有操作窗，確認(rèn)門鎖扣緊）；④若仍不足，可輔助使用濕化墊（無菌紗布浸濕后平鋪于暖箱底部）；⑤每小時監(jiān)測濕度并記錄，必要時聯(lián)系設(shè)備科檢修。案例2：患兒男，日齡3天，足月順產(chǎn)，因“皮膚黃染2天”入院，TSB22mg/dl（375μmol/L），醫(yī)囑予藍(lán)光治療。治療4小時后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安，測體溫37.8℃，大便次數(shù)增多（6次/4h），呈綠色稀便，皮膚可見散在紅色皮疹。問題：（1）分析患兒出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（2）提出針對性的護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①光療熱效應(yīng)導(dǎo)致體溫升高（藍(lán)光燈產(chǎn)熱使暖箱溫度上升）；②膽紅素光異構(gòu)化產(chǎn)物（如光紅素）刺激腸道