2025年醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心的感染控制試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心治療室的空氣細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.200cfu/m3B.300cfu/m3C.400cfu/m3D.500cfu/m3答案：A解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)范，醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心治療室的空氣細菌菌落總數(shù)應不超過200cfu/m3，以保證治療環(huán)境的相對無菌，減少感染風險。2.血液透析患者血管通路感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌是血液透析患者血管通路感染最常見的病原菌，其具有較強的致病性和黏附性，容易在血管通路部位定植并引發(fā)感染。3.血液凈化中心使用的透析用水細菌培養(yǎng)應（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A解析：為及時發(fā)現(xiàn)透析用水中的細菌污染情況，保障透析患者安全，血液凈化中心使用的透析用水細菌培養(yǎng)應每月進行一次。4.對于血液透析患者使用的復用透析器，采用化學消毒劑消毒時，消毒劑在透析器內(nèi)保留時間應不少于（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B解析：采用化學消毒劑對復用透析器進行消毒時，消毒劑在透析器內(nèi)保留時間應不少于24小時，以確保達到有效的消毒效果，殺滅可能存在的病原體。5.血液凈化中心工作人員在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，應戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.雙層手套D.防護手套答案：A解析：在進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，戴清潔手套即可有效防止工作人員被污染，同時避免交叉感染。6.以下哪種情況不屬于血液凈化中心的醫(yī)院感染（）A.患者在透析過程中發(fā)生的肺部感染B.透析患者血管通路局部紅腫、滲液C.血液透析患者透析后出現(xiàn)發(fā)熱，血培養(yǎng)檢出金黃色葡萄球菌D.患者在入院前已存在的上呼吸道感染在透析期間加重答案：D解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以患者在入院前已存在的上呼吸道感染在透析期間加重不屬于血液凈化中心的醫(yī)院感染。7.血液凈化中心的地面、物體表面應采用（）進行日常清潔消毒。A.清水擦拭B.含氯消毒劑擦拭C.酒精擦拭D.過氧乙酸擦拭答案：B解析：含氯消毒劑具有廣譜、高效的殺菌作用，能有效殺滅各種細菌、病毒等病原體，是血液凈化中心地面、物體表面日常清潔消毒的常用消毒劑。8.血液透析患者的乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染標志物檢測應（）進行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：為及時發(fā)現(xiàn)血液透析患者的感染情況，防止交叉感染，乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染標志物檢測應每季度進行一次。9.透析液的細菌培養(yǎng)應（）進行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：透析液的細菌培養(yǎng)每季度進行一次，可有效監(jiān)測透析液的質(zhì)量，確保透析治療的安全性。10.血液凈化中心的工作人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，血液凈化中心工作人員衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過10cfu/cm2，以保證手部清潔，減少感染傳播的風險。11.對于新入血液凈化中心的患者，應在（）內(nèi)完成乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染標志物的檢測。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：C解析：新入血液凈化中心的患者應在72小時內(nèi)完成乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染標志物的檢測，以便及時采取相應的隔離和防護措施，防止交叉感染。12.血液凈化中心的復用透析器儲存時應（）A.平放B.豎放C.倒置D.隨意放置答案：B解析：復用透析器儲存時應豎放，這樣有利于透析器內(nèi)消毒劑的均勻分布和殘留液的排出，保證透析器的質(zhì)量和安全性。13.以下關(guān)于血液凈化中心隔離要求的描述，錯誤的是（）A.乙肝、丙肝患者應分區(qū)分機進行透析B.梅毒患者可與其他患者共用透析機C.艾滋病患者應使用專用透析機D.感染患者和非感染患者應分開透析答案：B解析：梅毒患者也具有傳染性，不能與其他患者共用透析機，應使用專用透析機進行透析，以防止交叉感染。14.血液凈化中心的水處理系統(tǒng)應（）進行一次反滲水的內(nèi)毒素檢測。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：水處理系統(tǒng)的反滲水內(nèi)毒素檢測每季度進行一次，可及時發(fā)現(xiàn)反滲水中內(nèi)毒素的超標情況，保障透析用水的質(zhì)量。15.血液透析患者的血管通路護理中，消毒穿刺部位皮膚時，消毒劑應至少待干（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C解析：消毒穿刺部位皮膚時，消毒劑至少待干60秒，可保證消毒劑充分發(fā)揮作用，有效殺滅皮膚表面的病原體，降低感染風險。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液凈化中心感染控制的主要措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.加強環(huán)境清潔消毒C.規(guī)范透析器復用操作D.做好患者感染標志物監(jiān)測E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范可減少工作人員手部攜帶病原體導致的交叉感染；加強環(huán)境清潔消毒能保持血液凈化中心環(huán)境的衛(wèi)生；規(guī)范透析器復用操作可防止復用過程中的污染；做好患者感染標志物監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取隔離措施；合理使用抗菌藥物可預防和治療感染，這些都是血液凈化中心感染控制的主要措施。2.血液透析患者血管通路感染的危險因素有（）A.患者自身免疫力低下B.血管通路留置時間過長C.無菌操作不嚴格D.患者不注意個人衛(wèi)生E.透析液污染答案：ABCD解析：患者自身免疫力低下使其更容易受到病原體的侵襲；血管通路留置時間過長增加了感染的機會；無菌操作不嚴格會導致病原體進入血管通路；患者不注意個人衛(wèi)生，如不保持血管通路部位清潔等，也會增加感染風險。而透析液污染主要影響透析液的質(zhì)量，與血管通路感染無直接關(guān)系。3.血液凈化中心的工作人員在工作中應遵循的防護原則包括（）A.標準預防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離E.以上都是答案：ABCDE解析：標準預防是針對所有患者和工作人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生、使用個人防護用品等。接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離是根據(jù)不同病原體的傳播途徑采取的特殊隔離措施，血液凈化中心工作人員在工作中應根據(jù)具體情況遵循這些防護原則。4.血液凈化中心的復用透析器應符合以下哪些要求（）A.有明確的復用標識B.復用次數(shù)應符合規(guī)定C.復用后應進行性能檢測D.消毒滅菌應符合要求E.可與其他患者的透析器混合存放答案：ABCD解析：復用透析器應有明確的復用標識，以便區(qū)分；復用次數(shù)應符合規(guī)定，避免過度復用影響透析效果和增加感染風險；復用后應進行性能檢測，確保透析器功能正常；消毒滅菌應符合要求，保證透析器的安全性。復用透析器應單獨存放，不能與其他患者的透析器混合存放，以防止交叉污染。5.血液凈化中心的醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.患者感染病例監(jiān)測B.工作人員感染監(jiān)測C.環(huán)境微生物監(jiān)測D.透析液質(zhì)量監(jiān)測E.水處理系統(tǒng)監(jiān)測答案：ABCDE解析：對患者感染病例進行監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況；工作人員感染監(jiān)測有助于了解工作人員的感染狀況，防止感染傳播；環(huán)境微生物監(jiān)測能評估血液凈化中心環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量；透析液質(zhì)量監(jiān)測和水處理系統(tǒng)監(jiān)測可保障透析用水和透析液的質(zhì)量，這些都是血液凈化中心醫(yī)院感染監(jiān)測的重要內(nèi)容。6.以下哪些屬于血液凈化中心的高風險操作（）A.血管通路穿刺B.透析器復用C.透析液配制D.水處理系統(tǒng)維護E.患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD解析：血管通路穿刺如果無菌操作不嚴格，容易導致血管通路感染；透析器復用過程中若操作不當，可能會造成透析器污染；透析液配制過程中如果原料或操作不符合要求，會影響透析液質(zhì)量；水處理系統(tǒng)維護不當會導致反滲水質(zhì)量下降。而患者轉(zhuǎn)運一般不屬于高風險操作。7.血液凈化中心感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.患者準入管理B.血管通路管理C.透析液和透析用水管理D.透析器和管路管理E.工作人員培訓答案：ABCDE解析：患者準入管理可篩選出感染患者，采取相應的隔離措施；血管通路管理能降低血管通路感染的發(fā)生率；透析液和透析用水管理可保證透析治療的安全性；透析器和管路管理可防止透析過程中的污染；工作人員培訓可提高工作人員的感染控制意識和操作技能，這些都是血液凈化中心感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。8.血液透析患者發(fā)生感染的常見癥狀有（）A.發(fā)熱B.局部紅腫、疼痛C.寒戰(zhàn)D.透析器破膜E.惡心、嘔吐答案：ABCE解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是感染常見的全身癥狀；局部紅腫、疼痛可能提示血管通路或其他部位的感染；惡心、嘔吐可能是感染引起的胃腸道反應。而透析器破膜主要是透析設(shè)備的問題，不屬于感染的常見癥狀。9.血液凈化中心的環(huán)境管理應包括以下哪些方面（）A.保持環(huán)境整潔B.控制人員流動C.合理布局功能區(qū)域D.定期進行環(huán)境監(jiān)測E.加強通風換氣答案：ABCDE解析：保持環(huán)境整潔可減少病原體的滋生；控制人員流動能降低交叉感染的機會；合理布局功能區(qū)域可避免不同操作區(qū)域之間的相互污染；定期進行環(huán)境監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的問題；加強通風換氣可改善空氣質(zhì)量，這些都是血液凈化中心環(huán)境管理的重要方面。10.在血液凈化中心的感染控制中，患者教育的內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生知識B.血管通路護理知識C.個人衛(wèi)生知識D.感染癥狀的識別E.遵守醫(yī)院感染控制制度答案：ABCDE解析：向患者傳授手衛(wèi)生知識可減少患者自身攜帶病原體導致的感染；血管通路護理知識可降低血管通路感染的風險；個人衛(wèi)生知識有助于患者保持良好的衛(wèi)生習慣；讓患者了解感染癥狀的識別可及時發(fā)現(xiàn)感染情況；教育患者遵守醫(yī)院感染控制制度可共同維護血液凈化中心的感染控制工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液凈化中心的工作人員只要操作前洗手，操作后可以不洗手。（）答案：錯誤解析：血液凈化中心工作人員在操作前和操作后都應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，操作后洗手能防止將病原體傳播給其他患者或物品。2.復用透析器時，可使用自來水沖洗透析器。（）答案：錯誤解析：復用透析器時，應使用反滲水沖洗透析器，自來水含有較多的雜質(zhì)和病原體，不能用于透析器的沖洗，否則會導致透析器污染。3.血液凈化中心的患者可以不區(qū)分感染與非感染患者進行透析。（）答案：錯誤解析：為防止交叉感染，血液凈化中心應將感染患者和非感染患者分開進行透析，對于乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染患者還應采取相應的隔離措施。4.透析液的細菌培養(yǎng)結(jié)果只要不超過規(guī)定的標準，就可以一直使用同一批次的透析液。（）答案：錯誤解析：即使透析液的細菌培養(yǎng)結(jié)果不超過規(guī)定標準，也不能一直使用同一批次的透析液，應按照規(guī)定的時間和要求更換透析液，以保證透析液的質(zhì)量。5.血液凈化中心的工作人員在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：接觸患者前后進行手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施，可有效減少病原體的傳播。6.對于血液透析患者的血管通路，只要保持清潔，不需要定期更換敷料。（）答案：錯誤解析：血液透析患者的血管通路需要定期更換敷料，以保持穿刺部位的清潔和干燥，防止感染。7.血液凈化中心的環(huán)境消毒只需要在發(fā)生感染暴發(fā)時進行。（）答案：錯誤解析：血液凈化中心應進行日常的環(huán)境清潔消毒，而不是只在發(fā)生感染暴發(fā)時進行。日常的環(huán)境消毒能預防感染的發(fā)生，保持環(huán)境的衛(wèi)生。8.血液透析患者的感染標志物檢測結(jié)果為陰性，就可以排除感染的可能。（）答案：錯誤解析：感染標志物檢測結(jié)果為陰性不能完全排除感染的可能，因為有些感染可能處于窗口期，此時感染標志物還未表現(xiàn)為陽性，需要結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。9.血液凈化中心的水處理系統(tǒng)只要安裝好，就不需要定期維護。（）答案：錯誤解析：血液凈化中心的水處理系統(tǒng)需要定期進行維護，包括反沖洗、消毒、更換濾芯等，以保證反滲水的質(zhì)量，否則會影響透析用水的安全。10.工作人員在進行血液透析操作時，戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后都應進行手衛(wèi)生，因為手套可能會有破損，且手套表面也可能會污染病原體。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液凈化中心感染控制中手衛(wèi)生的重要性及具體要求。答案：重要性：手是傳播病原體的重要媒介，血液凈化中心工作人員在工作中頻繁接觸患者、透析設(shè)備及各種物品，若不注意手衛(wèi)生，容易將病原體從一個患者傳播到另一個患者，或者從污染的物品傳播到患者身上，導致交叉感染的發(fā)生。嚴格的手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者和工作人員的健康，提高血液凈化中心的醫(yī)療質(zhì)量。具體要求：洗手：當手部有肉眼可見污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。洗手時應采用七步洗手法，每個步驟至少搓洗15秒，包括掌心、手背、指縫、手指、拇指、指尖、手腕等部位，整個洗手過程不少于4060秒。衛(wèi)生手消毒：當手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。取適量的速干手消毒劑于掌心，按照七步洗手法的步驟揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部所有皮膚，直至手部干燥，一般揉搓時間不少于15秒。手衛(wèi)生時機：在接觸患者前、進行清潔或無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都應進行手衛(wèi)生。2.請闡述血液凈化中心