2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(正高)放射衛(wèi)生(正高)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.依據(jù)ICRP第118號出版物，職業(yè)照射中眼晶體的年當(dāng)量劑量限值為：A.50mSvB.100mSvC.150mSvD.200mSv答案：C2.內(nèi)照射防護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.屏蔽外照射B.防止放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)C.減少接觸時間D.增加與源的距離答案：B3.放射性核素的有效半衰期（Teff）與物理半衰期（T1/2）、生物半衰期（Tb）的關(guān)系為：A.Teff=T1/2+TbB.Teff=(T1/2×Tb)/(T1/2+Tb)C.Teff=(T1/2+Tb)/(T1/2×Tb)D.Teff=T1/2Tb答案：B4.醫(yī)用電子直線加速器產(chǎn)生的X射線屬于：A.韌致輻射B.特征輻射C.α輻射D.β輻射答案：A5.《放射診療管理規(guī)定》中，開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備的人員不包括：A.放射治療醫(yī)師B.醫(yī)學(xué)物理人員C.放射防護(hù)專職人員D.影像技師答案：D6.輻射致癌的劑量效應(yīng)關(guān)系通常符合：A.線性無閾模型B.線性閾模型C.非線性無閾模型D.非線性閾模型答案：A7.核事故應(yīng)急中，公眾防護(hù)行動的決策依據(jù)是：A.預(yù)計受照劑量B.事故發(fā)生時間C.氣象條件D.公眾恐慌程度答案：A8.放射性廢物分類中，短壽命低放廢物的半衰期一般小于：A.100天B.30年C.100年D.50年答案：B9.個人劑量監(jiān)測中，熱釋光劑量計（TLD）的主要優(yōu)點是：A.實時讀數(shù)B.可重復(fù)使用C.對γ射線靈敏度低D.僅適用于β射線答案：B10.醫(yī)用X射線診斷中，入射體表劑量（ESD）的主要影響因素不包括：A.管電壓B.曝光時間C.患者體型D.膠片類型答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.放射防護(hù)的三項基本原則包括：A.實踐的正當(dāng)性B.劑量限制C.優(yōu)化防護(hù)D.屏蔽最大化答案：ABC2.放射性同位素“五?！惫芾硪蟀ǎ篈.專用場所B.專人負(fù)責(zé)C.專賬登記D.專用運(yùn)輸工具E.定期專項檢查答案：ABCE3.核醫(yī)學(xué)工作場所分區(qū)中，控制區(qū)應(yīng)包括：A.放射性藥物制備室B.患者注射室C.醫(yī)生辦公室D.放射性廢物暫存間E.候診區(qū)答案：ABD4.輻射事故分級標(biāo)準(zhǔn)中，特別重大輻射事故的情形包括：A.10人以上急性死亡B.100人以上急性重度放射病C.放射性物質(zhì)泄漏造成大范圍嚴(yán)重污染D.1人急性死亡E.50人以上急性輕度放射病答案：ABC5.醫(yī)用電子加速器的輻射安全防護(hù)要點包括：A.迷道設(shè)計防止直穿輻射B.治療室門與加速器聯(lián)鎖C.定期檢測X射線能譜D.操作人員無需個人劑量監(jiān)測E.屏蔽材料優(yōu)先選擇鉛答案：ABC6.內(nèi)照射劑量估算常用的方法有：A.生物樣品分析（如尿、糞）B.體外測量（如全身計數(shù)器）C.環(huán)境介質(zhì)監(jiān)測（如空氣、水）D.個人劑量計直接測量E.物理模型計算答案：ABCE7.《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871）規(guī)定的公眾照射年有效劑量限值為：A.職業(yè)照射的1/10B.1mSvC.5mSv（特殊情況單年）D.0.1mSvE.10mSv答案：BC8.放射性疾病診斷的依據(jù)包括：A.明確的射線接觸史B.典型的臨床癥狀與體征C.實驗室檢查（如血常規(guī)、染色體畸變）D.劑量估算結(jié)果E.患者主觀描述答案：ABCD9.核技術(shù)利用項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收的內(nèi)容包括：A.輻射工作場所屏蔽效果檢測B.個人劑量監(jiān)測制度落實情況C.輻射事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄D.放射性廢物處理協(xié)議有效性E.工作人員資質(zhì)證書答案：ABCDE10.減少X射線攝影受檢者劑量的措施包括：A.采用高千伏低毫安技術(shù)B.使用濾線柵C.縮短曝光時間D.對非投照部位進(jìn)行屏蔽E.增加焦片距答案：ACDE三、案例分析題（共70分）案例1：核醫(yī)學(xué)科放射性污染事件（25分）某三甲醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行18FFDG（氟代脫氧葡萄糖）注射時，患者因緊張突發(fā)嘔吐，嘔吐物污染注射室地面及操作臺面。現(xiàn)場監(jiān)測顯示，污染區(qū)域表面污染水平為8×10?Bq/cm2（18F的豁免水平為1×103Bq/cm2）。問題1：該事件屬于何種類型的輻射事件？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：屬于放射性污染事件。依據(jù)：18FFDG為放射性核素（半衰期110分鐘），嘔吐物中含未代謝的放射性藥物，導(dǎo)致環(huán)境表面污染水平超過豁免水平（8×10?Bq/cm2＞1×103Bq/cm2），需采取應(yīng)急處置措施。問題2：現(xiàn)場應(yīng)急處置的關(guān)鍵步驟包括哪些？（8分）答案：①立即停止操作，劃定污染區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)識，限制無關(guān)人員進(jìn)入；②操作人員穿戴個人防護(hù)裝備（手套、防護(hù)服、口罩、鞋套）；③使用吸水材料（如紗布、棉球）吸附液態(tài)污染物，避免擴(kuò)散；④用專用去污劑（如稀鹽酸或中性洗滌劑）擦拭污染表面，分區(qū)域多次擦拭，直至表面污染水平低于豁免值；⑤收集的污染物按放射性廢物分類（短壽命低放廢物）密封于專用容器，暫存于放射性廢物庫；⑥對操作人員進(jìn)行體表污染監(jiān)測，若超標(biāo)需進(jìn)行局部去污或全身淋浴；⑦記錄污染范圍、處置過程及監(jiān)測結(jié)果，上報醫(yī)院輻射安全管理委員會。問題3：需對哪些人員進(jìn)行后續(xù)健康監(jiān)測？監(jiān)測指標(biāo)包括哪些？（7分）答案：需監(jiān)測人員：①直接接觸污染的操作人員；②被污染的患者（若嘔吐物接觸其皮膚或衣物）。監(jiān)測指標(biāo)：①個人劑量計讀數(shù)（確認(rèn)操作過程中受照劑量）；②體表污染監(jiān)測（重點為手、面部等暴露部位）；③生物樣品分析（如尿樣檢測18F含量，估算內(nèi)照射劑量）；④血常規(guī)（淋巴細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)）；⑤若劑量較高（＞100mSv），需進(jìn)行染色體畸變分析（如雙著絲粒染色體檢測）。問題4：為預(yù)防類似事件，科室應(yīng)完善哪些防護(hù)措施？（5分）答案：①優(yōu)化患者注射前準(zhǔn)備流程（如提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少緊張情緒）；②在注射室增設(shè)防嘔吐裝置（如嘔吐袋、吸水墊）；③加強(qiáng)操作人員應(yīng)急培訓(xùn)（每半年1次污染處置演練）；④定期檢測注射室表面污染水平（每月1次）；⑤配置便攜式表面污染監(jiān)測儀（隨時快速評估污染程度）。案例2：工業(yè)X射線探傷作業(yè)輻射事故（25分）某建筑公司委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)行X射線探傷，檢測人員未按規(guī)定設(shè)置警戒區(qū)及警示標(biāo)識。附近施工工人王某誤入探傷區(qū)域，被照射約5分鐘（探傷機(jī)管電壓200kV，管電流5mA，距離焦點1米）。事后檢測，王某體表劑量率為300μSv/h，個人劑量計顯示有效劑量約250mSv。問題1：該事故的等級如何判定？依據(jù)是什么？（5分）答案：屬于一般輻射事故。依據(jù)：根據(jù)《國家輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，一般輻射事故指人員受照劑量超過年劑量限值（50mSv）但未達(dá)到急性放射病程度（＞100mSv可能出現(xiàn)輕度急性放射?。?。王某有效劑量250mSv，超過年劑量限值但未造成嚴(yán)重健康損害，故為一般事故。問題2：現(xiàn)場應(yīng)急處置應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（8分）答案：①立即停止探傷作業(yè)，關(guān)閉X射線機(jī)電源；②劃定以探傷機(jī)為中心、半徑50米的臨時控制區(qū)，疏散區(qū)域內(nèi)所有人員；③對王某進(jìn)行體表污染監(jiān)測（排除放射性物質(zhì)污染）；④使用便攜式劑量率儀對探傷區(qū)域周邊（如操作室、工人宿舍）進(jìn)行環(huán)境輻射水平掃描，確認(rèn)是否存在散射輻射超標(biāo)；⑤收集探傷機(jī)參數(shù)（曝光時間、管電壓、管電流）、王某停留位置及時間，用于劑量復(fù)核；⑥對檢測機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為（未設(shè)置警戒區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場取證（拍照、錄像）；⑦2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門、衛(wèi)生健康部門報告事故情況。問題3：王某的后續(xù)醫(yī)學(xué)觀察與處理原則是什么？（7分）答案：①立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查：血常規(guī)（重點關(guān)注淋巴細(xì)胞絕對值，250mSv可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少）、尿常規(guī)、肝腎功能；②建立健康檔案，定期隨訪（第1周、1月、3月、6月、1年）；③若出現(xiàn)乏力、頭暈等早期癥狀（可能為輕度急性放射病），給予對癥支持治療（如升白細(xì)胞藥物、營養(yǎng)支持）；④進(jìn)行心理干預(yù)，緩解焦慮情緒；⑤長期健康監(jiān)測至受照后10年（關(guān)注輻射致癌等遠(yuǎn)期效應(yīng)）。問題4：從放射衛(wèi)生監(jiān)督角度，應(yīng)如何對責(zé)任單位進(jìn)行處理？（5分）答案：①依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十九條，對檢測機(jī)構(gòu)處以5萬元以上10萬元以下罰款；②責(zé)令立即整改，完善輻射安全管理制度（如警戒區(qū)設(shè)置、作業(yè)前公告制度）；③對直接責(zé)任人員（探傷操作人員）進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)考核，未通過者暫停作業(yè)；④將事故信息錄入全國輻射安全綜合監(jiān)管系統(tǒng)，納入信用記錄；⑤要求檢測機(jī)構(gòu)提交事故整改報告，經(jīng)生態(tài)環(huán)境部門驗收合格后方可恢復(fù)探傷作業(yè)。案例3：放射性廢物處理不當(dāng)引發(fā)的環(huán)境問題（20分）某實驗室長期將含3H（氚）的低放廢液直接排入下水道，導(dǎo)致周邊土壤中3H濃度達(dá)4×10?Bq/kg（當(dāng)?shù)赝寥辣镜字担?×103Bq/kg）。環(huán)保部門采樣檢測顯示，下游地下水3H濃度為2×103Bq/L（國家標(biāo)準(zhǔn)限值為1×10?Bq/L）。問題1：該實驗室的行為違反了哪些法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)？（4分）答案：違反《放射性廢物安全管理條例》第二十二條（禁止將放射性廢液混入普通廢液排放）、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB188712002）11.4.2（液態(tài)放射性廢物排放需滿足濃度控制和總量控制），以及《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）中放射性物質(zhì)排放限值要求。問題2：3H在環(huán)境中的遷移途徑主要有哪些？（6分）答案：①水遷移：通過下水道進(jìn)入地表水體，滲透至地下水；②生物富集：被植物根系吸收，通過食物鏈（植物→動物→人）傳遞；③蒸發(fā)擴(kuò)散：液態(tài)水中的3H以HTO（氚水）形式蒸發(fā)進(jìn)入大氣，隨降水返回地面；④吸附作用：被土壤顆粒吸附，長期滯留于表層土壤。問題3：針對該污染事件，應(yīng)采取哪些環(huán)境修復(fù)措施？（6分）答案：①立即停止廢液排放，對實驗室排水系統(tǒng)進(jìn)行改造（增設(shè)放射性廢液收集池）；②對受污染土壤進(jìn)行清洗（使用去離子水淋洗，收集淋洗液作為放射性廢液處理）；③種植耐輻射植物（如向日葵、芥菜）進(jìn)行生物修復(fù)，通過植物吸收降低土壤中3H濃度；④對地下水進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測（每季度1次），若濃度持續(xù)升高，采用滲透反應(yīng)墻（PRB）技術(shù)吸附3H；⑤將收集的放射性廢液