三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率一般為60100次/分。3.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多汗D.多尿答案：C。解析：糖尿病典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減少，多汗不是其典型癥狀。4.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高。6.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多由腸腔堵塞、腸管受壓等引起。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。8.下列哪種疾病不會出現(xiàn)血尿（）A.腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.膀胱炎D.缺鐵性貧血答案：D。解析：缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致的貧血，一般不會出現(xiàn)血尿，而腎小球腎炎、腎結(jié)石、膀胱炎都可能出現(xiàn)血尿。9.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B。解析：燒傷患者第一個24小時補液量，成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml。10.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪答案：B。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。11.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.多巴胺B.甘露醇C.氨茶堿D.地塞米松答案：B。解析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫等。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽明顯，咳白色黏液或漿液泡沫性痰。14.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，引起炎癥。15.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確（）A.就地取材固定骨折部位B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.迅速運往醫(yī)院D.平托法搬運脊柱骨折患者答案：B。解析：開放性骨折在現(xiàn)場不應(yīng)進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)先進行止血、包扎等初步處理后迅速運往醫(yī)院。二、多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，如在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)，不屬于醫(yī)院感染。而無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完，可供他人使用答案：ABC。解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，故D錯誤，A、B、C選項關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述均正確。3.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。解析：高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素等都是高血壓的危險因素。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，平衡膳食B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%D.脂肪占總熱量的20%30%答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，平衡膳食，碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，脂肪占總熱量的20%30%。5.下列哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.心音消失答案：ABCD。解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、心音消失等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的漱口溶液。（）答案：正確。解析：不同病情患者口腔狀況不同，選擇合適的漱口溶液可達到清潔、消炎、除臭等不同目的。2.無菌包打開后，如未用完，可保存24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，如未用完，在未被污染的情況下可保存24小時。3.只要患者有咳嗽、咳痰癥狀，就可診斷為慢性支氣管炎。（）答案：錯誤。解析：慢性支氣管炎的診斷需排除其他心、肺疾病后，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。4.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6小時，以防止頭痛。（）答案：正確。解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥6小時可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。5.輸血時應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。（）答案：正確。解析：輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，同時嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照胸外按壓30次、人工呼吸2次的比例進行操作，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。（3）注意藥物的配伍禁忌，如需加入多種藥物，應(yīng)先了解藥物之間是否有配伍禁忌。（4）輸液過程中要加強巡視，觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，以及穿刺部位有無腫脹、疼痛、滲血等情況。（5）保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位或脫出。（6）連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（7）如患者出現(xiàn)急性肺水腫等輸液不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的急救措施。3.簡述急性心肌梗死的護理措施。答案：急性心肌梗死的護理措施如下：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測，觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，一般氧流量為25L/min，以增加心肌氧供。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（6）保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（7）心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（9）并發(fā)癥的護理：密切觀察有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)，及時配合醫(yī)生進行處理。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1周來因工作勞累，出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，被家人急送入院。查體：體溫36.5℃，脈搏50次/分，呼吸18次/分，血壓220/130mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。請分析：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前應(yīng)采取哪些急救措施？答案：1.該患者最可能的診斷是高血壓急癥并發(fā)腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史10年，近期因勞累出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，今日突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失，血壓顯著升高（220/130mmHg），雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。2.目前應(yīng)采取的急救措施如下：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)嘔吐物和分