麻精藥品管理培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達(dá)唑侖D.苯巴比妥答案：B解析：哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；地西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥為第二類精神藥品（依據(jù)國務(wù)院令第442號(hào)附件目錄）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。3.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門（急）診癌癥疼痛患者麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日常用量。4.麻精藥品儲(chǔ)存庫房的溫濕度要求是（）A.溫度1030℃，相對(duì)濕度3575%B.溫度28℃，相對(duì)濕度4575%C.溫度020℃，相對(duì)濕度3060%D.溫度1525℃，相對(duì)濕度4060%答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十一條明確，儲(chǔ)存庫房溫度應(yīng)控制在1030℃，相對(duì)濕度3575%。5.以下關(guān)于麻精藥品運(yùn)輸?shù)恼f法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)輸過程需全程監(jiān)控B.鐵路運(yùn)輸可使用集裝箱或行李車C.郵寄時(shí)需隨附《麻醉藥品、精神藥品郵寄證明》D.公路運(yùn)輸需由單人負(fù)責(zé)押運(yùn)答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理辦法》第七條規(guī)定，公路運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)押運(yùn)，嚴(yán)禁單人運(yùn)輸。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次采購麻精藥品前，應(yīng)向哪個(gè)部門申請(qǐng)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)印鑒卡。7.麻精藥品處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。8.對(duì)麻精藥品實(shí)行“五專管理”時(shí)，“專冊(cè)登記”的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.藥品批號(hào)C.醫(yī)師簽名D.發(fā)藥日期答案：C解析：專冊(cè)登記應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、發(fā)藥日期、取藥人姓名等，不包含醫(yī)師簽名（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條）。9.二類精神藥品處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，二類精神藥品處方保存2年。10.以下哪種情況無需對(duì)麻精藥品進(jìn)行銷毀（）A.過期藥品B.破損藥品C.患者剩余未使用的藥品D.正常使用后的空安瓿答案：D解析：空安瓿需回收登記，無需銷毀；過期、破損及患者剩余藥品需按規(guī)定銷毀（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十二條）。11.麻精藥品驗(yàn)收時(shí)，雙人驗(yàn)收的記錄需保存至（）A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年答案：D解析：驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后5年，與專用賬冊(cè)保存期限一致（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條）。12.門診患者使用哌替啶注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定，哌替啶注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，每張?zhí)幏綖?次常用量。13.麻精藥品儲(chǔ)存庫房的防盜設(shè)施應(yīng)達(dá)到（）A.一級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)B.二級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)C.三級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)D.四級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十一條要求，儲(chǔ)存庫房應(yīng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖，符合一級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)。14.以下不屬于麻精藥品“雙人雙鎖”管理要求的是（）A.庫房鑰匙由兩人分別保管B.調(diào)配時(shí)兩人共同開鎖C.出入庫時(shí)兩人共同核對(duì)D.報(bào)廢時(shí)兩人共同簽字答案：D解析：“雙人雙鎖”指儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的雙人管理，報(bào)廢需按流程審批，不屬于雙人雙鎖范疇（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十條）。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第八十條規(guī)定，發(fā)生被盜、被搶、丟失案件的單位，應(yīng)立即報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻精藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE解析：“五專管理”即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第九條）。2.以下屬于第二類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.艾司唑侖C.曲馬多D.丁丙諾啡E.唑吡坦答案：BCE解析：氯胺酮屬于第一類精神藥品，丁丙諾啡為麻醉藥品，艾司唑侖、曲馬多、唑吡坦為第二類精神藥品（依據(jù)國家藥監(jiān)局公布的精神藥品目錄）。3.麻精藥品處方開具時(shí)，醫(yī)師需具備的條件包括（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)麻精藥品使用培訓(xùn)并考核合格C.注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.具有主治醫(yī)師以上職稱E.取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)答案：ABCE解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)培訓(xùn)考核合格、注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)，并取得相應(yīng)處方權(quán)，無職稱限制。4.麻精藥品銷毀時(shí)，參與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的部門包括（）A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.公安機(jī)關(guān)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢部門E.患者家屬代表答案：ABC解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，銷毀需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)麻精藥品實(shí)行批號(hào)管理的環(huán)節(jié)包括（）A.采購驗(yàn)收B.儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)C.調(diào)配發(fā)放D.使用登記E.銷毀記錄答案：ABCDE解析：所有涉及麻精藥品流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)均需記錄批號(hào)，確保可追溯（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》麻醉藥品專項(xiàng)條款）。6.以下關(guān)于麻精藥品空安瓿回收的說法，正確的有（）A.回收數(shù)量應(yīng)與處方用量一致B.破損空安瓿需注明原因并雙人簽字C.可與普通醫(yī)療廢物一起處理D.回收記錄保存3年E.患者拒絕交回時(shí)應(yīng)拒絕再次配藥答案：ABE解析：空安瓿需單獨(dú)回收登記，保存至藥品有效期滿后5年；不得與普通醫(yī)療廢物混放（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條）。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有與使用麻精藥品相適應(yīng)的診療科目B.有獲得麻精藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施D.有專職的麻精藥品管理人員E.近3年無麻精藥品濫用事件答案：ABCD解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定，需具備診療科目、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、儲(chǔ)存設(shè)施、專職管理人員，無“近3年無濫用事件”要求。8.麻精藥品儲(chǔ)存時(shí)，需遵循的原則包括（）A.專庫（柜）存放B.分類碼放（麻醉藥品與一類精神藥品分開）C.標(biāo)識(shí)清晰D.先進(jìn)先出E.近效期先出答案：ABCDE解析：儲(chǔ)存需專庫（柜）、分類存放、標(biāo)識(shí)清晰，并遵循先進(jìn)先出、近效期先出的藥品管理基本原則。9.以下情況需對(duì)麻精藥品使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的有（）A.更換麻精藥品管理人員B.發(fā)生藥品質(zhì)量問題C.上級(jí)部門飛行檢查D.患者投訴用藥錯(cuò)誤E.藥品有效期不足3個(gè)月答案：ABCD解析：人員更換、質(zhì)量問題、上級(jí)檢查、患者投訴均需專項(xiàng)檢查；有效期管理屬于日常養(yǎng)護(hù)范疇。10.麻精藥品電子處方的管理要求包括（）A.需配備電子簽名系統(tǒng)B.處方信息實(shí)時(shí)上傳至監(jiān)管平臺(tái)C.打印紙質(zhì)處方留存D.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力E.處方修改需經(jīng)原醫(yī)師確認(rèn)答案：ABCDE解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及電子處方相關(guān)規(guī)定要求，電子處方需具備簽名、上傳、打印留存、效力等同及修改確認(rèn)機(jī)制。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.第一類精神藥品可在藥店憑處方銷售。（）答案：×解析：第一類精神藥品不得在藥店銷售，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十條）。2.麻精藥品專用處方的編號(hào)需與普通處方分開管理。（）答案：√解析：專用處方需單獨(dú)編號(hào)，便于追溯（《處方管理辦法》附件1）。3.住院患者使用麻精藥品時(shí)，剩余藥品可由患者家屬自行保管。（）答案：×解析：剩余藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回并登記，不得由患者或家屬保管（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十條）。4.二類精神藥品的儲(chǔ)存可與普通藥品同庫，但需專柜加鎖。（）答案：√解析：二類精神藥品儲(chǔ)存要求低于一類，可與普通藥品同庫，但需專柜加鎖（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》附錄）。5.麻精藥品驗(yàn)收時(shí)，如發(fā)現(xiàn)包裝破損，可自行密封后入庫。（）答案：×解析：包裝破損需立即報(bào)告，經(jīng)核查確認(rèn)無藥品丟失后，由供貨單位處理，不得自行入庫（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十七條）。6.醫(yī)師開具麻精藥品處方后，需本人簽名，不得他人代簽。（）答案：√解析：處方必須由開具醫(yī)師本人簽名，確保責(zé)任可追溯（《處方管理辦法》第六條）。7.麻精藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理辦法》第五條規(guī)定，運(yùn)輸證明有效期1年（不跨年度）。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理人員需每2年接受一次專項(xiàng)培訓(xùn)。（）答案：×解析：需每年接受至少一次專項(xiàng)培訓(xùn)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十二條）。9.患者使用麻精藥品時(shí)，需出示身份證原件并留存復(fù)印件。（）答案：√解析：門急診患者需提供身份證明并留存復(fù)印件，確保用藥可追溯（《處方管理辦法》第二十四條）。10.麻精藥品的過期報(bào)廢需經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定，特殊管理藥品的報(bào)廢需經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容及核心目的。答案：具體內(nèi)容：（1）專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員，負(fù)責(zé)采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)；（2）專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或庫房，實(shí)行雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立的購進(jìn)、領(lǐng)用、消耗賬冊(cè)，記錄詳細(xì)信息；（4）專用處方：使用淡紅色（麻、精一）或白色（精二）專用處方，右上角標(biāo)注類別；（5）專冊(cè)登記：對(duì)患者使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記，包括姓名、身份證號(hào)、用藥數(shù)量等。核心目的：通過嚴(yán)格的環(huán)節(jié)管控，防止麻精藥品流入非法渠道，確保臨床合理使用，保障用藥安全。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)師需核查的患者信息。答案：（1）患者身份證明（身份證、戶口本等）原件及復(fù)印件；（2）《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》簽署情況；（3）疼痛評(píng)估記錄（如為癌癥疼痛患者）；（4）既往用藥記錄（避免重復(fù)開藥）；（5）代辦人身份證明及與患者的關(guān)系證明（如為代辦取藥）。3.簡(jiǎn)述麻精藥品儲(chǔ)存庫房的設(shè)施要求。答案：（1）建筑要求：獨(dú)立庫房或保險(xiǎn)柜，墻體、門窗符合一級(jí)防盜標(biāo)準(zhǔn)；（2）監(jiān)控系統(tǒng)：安裝24小時(shí)視頻監(jiān)控，錄像保存至少30天；（3）報(bào)警裝置：與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)的自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)；（4）溫濕度控制：溫度1030℃，相對(duì)濕度3575%，配備溫濕度監(jiān)測(cè)及調(diào)控設(shè)備；（5）標(biāo)識(shí)管理：庫房外明確標(biāo)注“麻精藥品專用庫房”，內(nèi)部分類存放并標(biāo)識(shí)清晰。4.簡(jiǎn)述麻精藥品報(bào)損銷毀的完整流程。答案：（1）申報(bào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《麻醉藥品、精神藥品報(bào)損申請(qǐng)表》，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、報(bào)損原因；（2）審核：經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、分管院長(zhǎng)審核同意；（3）備案：向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案，提交報(bào)損申請(qǐng)及相關(guān)證明材料；（4）監(jiān)督銷毀：在藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督下，采用焚燒或化學(xué)分解等方式銷毀；（5）記錄：填寫《銷毀記錄》，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、監(jiān)督人員簽名，記錄保存至藥品有效期滿后5年。5.簡(jiǎn)述麻精藥品處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”特殊要求。答案：在普通藥品“四查十對(duì)”基礎(chǔ)上，麻精藥品需增加以下特殊要求：（1）查患者信息：核對(duì)身份證復(fù)印件與處方姓名、代辦人關(guān)系證明是否一致；（2）查處方限量：核對(duì)處方用量是否符合門急診、住院患者的限量規(guī)定（如注射劑3日用量、控緩釋制劑15日用量等）；（3）查空安瓿/廢貼：患者再次取藥時(shí)，核對(duì)交回的空安瓿數(shù)量與上次處方用量是否一致（限注射劑、貼劑）；（4）查登記記錄：核對(duì)專冊(cè)登記信息與處方內(nèi)容是否匹配（姓名、藥品數(shù)量、批號(hào)等）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院門診藥房，患者張某（癌癥疼痛）持醫(yī)師開具的處方取藥，處方內(nèi)容為：鹽酸嗎啡緩釋片10mg×30片，用法：10mgq12h。藥房調(diào)劑人員未核對(duì)患者身份證復(fù)印件，直接調(diào)配發(fā)藥。問題：請(qǐng)指出該案例中的違規(guī)行為，并說明依據(jù)。答案：違規(guī)行為及依據(jù)：（1）處方用量超標(biāo)準(zhǔn)：鹽酸嗎啡緩釋片為控緩釋制劑，門急診癌癥疼痛患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量（10mgq12h即每日20mg，30片為15日用量，此處用量未超，但需確認(rèn)是否符合“15日用量”上限）；（2）未核對(duì)患者身份證明：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者取藥需核對(duì)患者身份證原件及復(fù)印件，調(diào)劑人員未核對(duì)即發(fā)藥，違反身份核查要求；（3）未進(jìn)行專冊(cè)登記：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條要求，發(fā)藥時(shí)需在專冊(cè)上登記患者姓名、身份證號(hào)、藥品數(shù)量等信息，案例中未提及登記環(huán)節(jié)，存在遺漏。案例2：某醫(yī)院藥學(xué)部月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）庫存短缺2支，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，是藥品管理員王某在夜間值班時(shí)私自將藥品帶離庫房。問題：（1）該事件應(yīng)如何上報(bào)？（2）針對(duì)管理人員的違規(guī)行為，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）上報(bào)流程：①立即停止王某工作，封存相關(guān)監(jiān)控錄像；②2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)報(bào)告；③向藥品監(jiān)督管理部門通報(bào)情況，說明短缺數(shù)量、批號(hào)等信息；