養(yǎng)老護(hù)理員題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.肺泡彈性降低B.胸廓活動(dòng)度減小C.咳嗽反射增強(qiáng)D.肺活量下降2.為失能老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.真菌感染（鵝口瘡）C.細(xì)菌感染D.口腔潰瘍3.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起老人B.檢查老人意識(shí)、呼吸及受傷部位C.呼叫其他人員協(xié)助D.測(cè)量血壓4.關(guān)于老年人飲食護(hù)理，正確的做法是（）A.為防止嗆咳，食物盡量稀軟B.每日鹽攝入量不超過10克C.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主D.飯后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)5.為留置導(dǎo)尿管的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋高度低于膀胱水平C.更換時(shí)避免導(dǎo)尿管牽拉D.用酒精直接擦拭尿道口消毒6.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、躁動(dòng)）時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.強(qiáng)行約束老人B.關(guān)閉房間燈光C.陪伴老人進(jìn)行熟悉的活動(dòng)（如疊毛巾）D.給予鎮(zhèn)靜藥物7.老年人壓瘡（壓力性損傷）最易發(fā)生的部位是（）A.前額B.骶尾部C.手背D.膝蓋8.為臥床老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2226℃C.2830℃D.3234℃9.關(guān)于老年人便秘的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000ml（無(wú)禁忌時(shí)）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長(zhǎng)期使用開塞露輔助排便D.順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)10.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食時(shí)保持老人半臥位（3045°）C.每口喂食量約1湯勺（510ml）D.喂食后立即平躺休息11.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.固定輪椅剎車B.協(xié)助老人穿鞋C.檢查輪椅輪胎氣壓D.調(diào)整輪椅扶手高度12.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.保持臥室光線明亮C.睡前30分鐘進(jìn)行溫水泡腳D.午睡時(shí)間控制在3小時(shí)以上13.老年糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖B.低血糖C.高血壓D.高血脂14.為長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，正確的手法是（）A.手掌呈空心狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌平放，從上往下、由內(nèi)向外叩擊C.用力拍打背部D.叩擊時(shí)間持續(xù)1分鐘15.失能老年人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔一般不超過（）A.1小時(shí)B.23小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)16.老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.情緒穩(wěn)定，能適度表達(dá)B.人際關(guān)系和諧C.固執(zhí)己見，拒絕改變D.能適應(yīng)環(huán)境變化17.為臨終老年人提供照護(hù)時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注（）A.積極治療疾病B.滿足生理需求與心理安慰C.強(qiáng)調(diào)生存時(shí)間D.要求家屬全程陪伴18.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.洗澡頻率夏季每日1次，冬季23天1次B.洗澡水溫控制在4550℃C.選擇中性或弱酸性沐浴露D.洗澡后涂抹保濕乳預(yù)防干燥19.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在老人的（）A.前方B.后方C.患側(cè)（弱側(cè)）D.健側(cè)（強(qiáng)側(cè)）20.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸時(shí)，應(yīng)立即（）A.等待醫(yī)生到來B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）C.喂服糖水D.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退燒藥降溫。（）2.為老年人鼻飼喂食后，應(yīng)保持半臥位30分鐘以上。（）3.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理員應(yīng)大聲呵斥制止。（）4.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在6070℃。（）5.留置導(dǎo)尿管的老年人應(yīng)每日進(jìn)行尿道口清潔2次。（）6.老年人視力減退時(shí)，護(hù)理員應(yīng)將物品放置在固定位置。（）7.為老年人修剪指甲時(shí)，應(yīng)剪至與指腹平齊，避免過短。（）8.老年人跌倒后，若能自行站起，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）9.失能老年人的床單應(yīng)每日更換，保持干燥平整。（）10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如實(shí)告知家屬可能為臨終表現(xiàn)。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防老年人壓瘡的主要措施。2.列舉失智老年人常見的異常行為及應(yīng)對(duì)方法（至少3種）。3.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？4.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何處理？5.簡(jiǎn)述為臥床老年人進(jìn)行翻身叩背的操作步驟及注意事項(xiàng)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫，白天嗜睡，家屬反映照護(hù)困難。問題：作為護(hù)理員，應(yīng)如何幫助張奶奶改善睡眠紊亂？案例2：李爺爺，82歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）李爺爺目前可能出現(xiàn)了幾級(jí)壓瘡？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.B9.C10.D11.A12.C13.B14.A15.B16.C17.B18.B19.C20.B二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.預(yù)防壓瘡的主要措施：（1）定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用軟枕或氣墊床分散壓力；（2）保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；（4）檢查受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理；（5）保持床單平整無(wú)褶皺，避免摩擦。2.失智老年人常見異常行為及應(yīng)對(duì)方法：（1）wandering（游蕩）：提供安全活動(dòng)空間，佩戴定位手環(huán)，用熟悉物品引導(dǎo)返回；（2）攻擊行為（抓打、咬人）：保持冷靜，避免正面沖突，用轉(zhuǎn)移注意力法（如遞喜歡的食物）；（3）拒絕進(jìn)食：更換食物種類（如用手抓的手指食物），營(yíng)造熟悉用餐環(huán)境（如使用舊餐具）；（4）夜間躁動(dòng)：減少白天睡眠，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)（如聽輕音樂），保持臥室光線柔和。3.吞咽障礙老年人喂食關(guān)鍵點(diǎn)：（1）體位：半臥位（3045°）或坐位，頭略前傾；（2）食物選擇：糊狀（如稠粥）、軟食，避免干硬、松散食物（如餅干）；（3）喂食量：每口510ml（約1湯勺），待完全吞咽后再喂下一口；（4）觀察反應(yīng)：喂食中注意有無(wú)嗆咳、呼吸異常，喂食后保持體位30分鐘；（5）工具：使用小勺子，避免用吸管（易誤吸）。4.老年人低血糖處理步驟：（1）立即評(píng)估癥狀（心慌、手抖、出汗、意識(shí)模糊）；（2）意識(shí)清醒者：給予1520克快速升糖食物（如糖水150ml、餅干2片、方糖4塊）；（3）意識(shí)不清者：不可喂食，立即就醫(yī)，靜脈注射葡萄糖；（4）15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)充；（5）記錄癥狀及處理過程，通知家屬及醫(yī)生調(diào)整降糖方案。5.臥床老年人翻身叩背操作步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）核對(duì)老人信息，解釋操作目的；（2）移開床旁桌，松開被單，將老人平移至床一側(cè)；（3）一手扶肩，一手扶膝，緩慢轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，背部墊軟枕固定；（4）手掌呈空心狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部（避開脊柱、腰部），每側(cè)叩擊35分鐘；（5）觀察老人反應(yīng)（如呼吸、面色），操作后整理床單位。注意事項(xiàng)：（1）操作前檢查老人有無(wú)肋骨骨折、咯血等禁忌；（2）叩擊力度適中，避免引起疼痛；（3）餐后1小時(shí)內(nèi)避免叩背，防止嘔吐；（4）翻身間隔不超過2小時(shí)，記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。四、案例分析題案例1改善張奶奶睡眠紊亂的措施：（1）調(diào)整晝夜節(jié)律：白天增加光照（如上午戶外活動(dòng)30分鐘），減少午睡時(shí)間（不超過1小時(shí)）；（2）夜間環(huán)境干預(yù)：保持臥室安靜、光線昏暗（使用小夜燈），溫度1822℃；（3）睡前放松：安排固定睡前儀式（如溫水泡腳、聽輕柔音樂），避免飲用咖啡、茶；（4）行為引導(dǎo)：夜間出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，輕聲陪伴，用安撫性語(yǔ)言（如“奶奶，現(xiàn)在是晚上，我們睡覺吧”），避免強(qiáng)行約束；（5）與家屬溝通：指導(dǎo)家屬白天多陪伴老人進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)（如散步、疊衣服），消耗精力。案例2（1）壓瘡分級(jí)：1期（淤血紅潤(rùn)期），表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，壓之